Motorisch-funktionelle Behandlungsverfahren

100 Ustd.3 Kapitel321 Fragen

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01 Theoretische Grundlagen 10 Ustd. 69 Unterfragen

Lehrplananforderung

Die Schülerinnen und Schüler verstehen unter Anwendung ihrer anatomischen und physiologischen Kenntnisse die funktionelle Bewegungslehre und übertragen die mechanischen Prinzipien von Kinetik und Kinematik auf die Bewegung und Haltung. Sie setzen körperliche Beeinträchtigungen, deren Auslöser und Reaktionen unter ganzheitlichem Aspekt folgerichtig in Beziehung.

Quelle: Sächsisches Staatsministerium für Kultus: Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin, freigegeben ab 1. August 2020, S. 119.

Fragen & Antworten69

Kapitelkern

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Funktionelle Bewegungslehre“. 2 P

Funktionelle Bewegungslehre verbindet Kinematik, Kinetik, Muskelarbeit, Wahrnehmung und Haltung mit zielgerichteter Betätigung
Einzelbewegungen werden danach beurteilt, welchen Beitrag sie zu einer sicheren und bedeutsamen Handlung leisten

Analysieren Sie den Zusammenhang bei „Körperliche Beeinträchtigung als Wechselwirkung“. 3 P

Körperliche Veränderungen beeinflussen Schmerz, Selbstbild, Stimmung, Rollen und soziale Beteiligung
Psychische Belastung kann wiederum Tonus, Aktivität, Schlaf und Schmerzerleben verändern
Die Beziehung ist wechselseitig, nicht eindimensional

Erklären Sie Wirkzusammenhänge bei „Belastungssituationen“. 2 P

Belastung entsteht aus Anforderung, individueller Leistungsfähigkeit, Bedeutung und verfügbaren Ressourcen
Therapie berücksichtigt körperliche Last ebenso wie Zeitdruck, Angst, soziale Erwartungen und Erholungsmöglichkeiten

Charakterisieren Sie „Schmerz und Verhalten“. 2 P

Schmerz verändert Aufmerksamkeit, Bewegungswahl, Schutzverhalten und Beteiligung
Befund trennt Gewebesicherheit von erlernter Vermeidung und entwickelt nachvollziehbare, dosierte Handlungserfahrungen

Charakterisieren Sie „Lehrplankern der theoretischen Grundlagen“. 1 P

Gefordert sind funktionelle Bewegungslehre, mechanische Prinzipien von Kinetik und Kinematik sowie die ganzheitliche Einordnung körperlicher Beeinträchtigung, Schmerz und physisch-psychischer Wechselwirkungen

Bewegung als zielgerichtete Handlung

Charakterisieren Sie „Bewegung beginnt vor der sichtbaren Bewegung“. 4 P

Eine zielgerichtete Arm- und Handbewegung setzt voraus, dass das Nervensystem die Aufgabe, das Ziel, die Ausgangsstellung und mögliche Störungen vorausberechnet
Bereits vor dem Anheben des Armes werden Kopf, Rumpf und Schultergürtel stabilisiert
Diese vorbereitende Aktivität heißt antizipatorische posturale Kontrolle
Sie verhindert, dass die Bewegung des Armes den übrigen Körper aus dem Gleichgewicht bringt

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Feedforward und Feedback“. 5 P

Feedforward bezeichnet die vorausschauende Steuerung auf Grundlage früherer Erfahrungen
Das Nervensystem schätzt beispielsweise Gewicht, Größe und Oberflächenbeschaffenheit eines Gegenstandes, bevor die Hand ihn berührt
Feedback entsteht während und nach der Bewegung durch Sehen, Berührung, Gelenkstellung, Muskelspannung und Gleichgewicht
Bei schnellen Bewegungen ist eine Korrektur während des Ablaufs nur begrenzt möglich
Deshalb ist eine passende Vorplanung entscheidend

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Reichbewegung und Griffvorbereitung“. 5 P

Die Hand bewegt sich nicht erst am Ziel in eine Griffstellung
Während der Arm zum Gegenstand geführt wird, öffnet und formt sie sich passend zu dessen Größe und Form
Kurz vor dem Kontakt ist die Öffnung meist etwas größer als der Gegenstand
Danach werden Fingerstellung und Kraft fein angepasst
Reichbewegung, Griffbildung, Halten, Manipulieren und Loslassen bilden eine funktionelle Kette

Begründen Sie die fachliche Bedeutung von „Bewegung als zielgerichtete Handlung: Ergotherapeutische Bedeutung“. 5 P

Eine Bewegung wird nicht nur nach Gelenkwinkeln beurteilt
Entscheidend ist, ob die Person ein Betätigungsziel sicher, ausreichend genau, mit vertretbarem Aufwand und unter realen Umweltbedingungen erreicht
Eine scheinbar normale Einzelbewegung kann im Alltag wirkungslos sein
Umgekehrt kann eine kompensierte Bewegung funktionell erfolgreich sein
Die Analyse verbindet daher Körperfunktion, Aufgabe, Gegenstand, Umwelt und persönliche Bedeutung

Visuelle Steuerung von Erreichen und Greifen

Charakterisieren Sie „Zwei miteinander verbundene visuelle Verarbeitungswege“. 3 P

Visuelle Information wird für zielgerichtetes Handeln in unterschiedlichen Netzwerken verarbeitet
Der ventrale Verarbeitungsweg zum Temporallappen unterstützt vor allem die bewusste Erkennung: Was ist der Gegenstand, welche Bedeutung und welche bekannten Eigenschaften besitzt er?
Der dorsale Weg zum Parietallappen verarbeitet räumliche und handlungsbezogene Information: Wo befindet sich der Gegenstand, wie groß ist er und wie muss die Hand ausgerichtet werden?

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Erkennen ist nicht dasselbe wie Handeln“. 5 P

Eine Störung der bewussten Objekterkennung wird als visuelle Agnosie bezeichnet
Eine Person kann dann sehen, aber den Gegenstand nicht zuverlässig identifizieren
Bei einer Störung der visuomotorischen Umsetzung kann die Person einen Gegenstand erkennen, greift jedoch ungenau, öffnet die Hand unpassend weit oder richtet sie falsch aus
Für solche dorsal-parietalen Störungen wird unter anderem der Begriff optische Ataxie verwendet
Die Begriffe dürfen nicht gleichgesetzt werden

Beschreiben Sie Ablauf und fachliche Bedeutung von „Entwicklung und Erfahrung“. 4 P

Kinder lernen durch wiederholtes Erreichen, Greifen, Fallenlassen und erneutes Aufnehmen
Dabei entstehen Vorhersagen über Schwerkraft, Gewicht, Material, Reibung und Form
Auch Erwachsene greifen auf diese gespeicherten Erfahrungen zurück
Ein leerer Becher wird anders angehoben als ein voller, obwohl beide äußerlich gleich aussehen können

Definieren Sie den Begriff „Untersuchung“. 3 P

Bei der Beobachtung wird getrennt geprüft, ob die Person den Gegenstand erkennt, im Raum lokalisiert, die Hand passend vorformt, die Reichbewegung korrigiert und die Griffkraft dosiert
Unterschiedliche Gegenstände und Positionen helfen, die Ursache einzugrenzen
Fehler können aus Sehbeeinträchtigung, Aufmerksamkeitsstörung, Apraxie, Sensibilitätsverlust, Kraftmangel, Schmerz oder räumlicher Verarbeitungsstörung entstehen

Charakterisieren Sie „Visuelle Steuerung von Erreichen und Greifen: Therapie“. 4 P

Übungen werden an bedeutsamen Handlungen ausgerichtet
Sichtbarkeit, Kontrast, Gegenstandsposition und Bewegungsgeschwindigkeit können angepasst werden
Reine Wiederholung ohne verständliches Ziel reicht nicht aus
Wirksam ist eine Aufgabe, in der Wahrnehmung, Bewegung und Handlungsergebnis zusammengehören

Funktionseinheit Hand, Arm und Schultergürtel

Charakterisieren Sie „Eine Bewegung, mehrere Gelenke“. 4 P

Beim Erreichen eines Gegenstandes bewegt sich nicht nur das Glenohumeralgelenk
Sternoklavikular-, Akromioklavikular- und skapulothorakale Bewegung sowie Ellenbogen, Unterarm, Handgelenk und Finger werden koordiniert
Der Begriff humeroskapularer oder scapulohumeraler Rhythmus beschreibt das abgestimmte Verhältnis von Humerus- und Skapulabewegung
Es handelt sich nicht um ein starres Zahlenverhältnis, sondern um einen aufgabe-, personen- und bewegungsabhängigen Ablauf

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Didaktisches Drei-Phasen-Modell“. 5 P

Zu Beginn wird die Skapula am Thorax stabilisiert und das Schultergelenk zentriert
Danach rotiert der Angulus inferior nach außen und kranial
M. serratus anterior und Anteile des M. trapezius arbeiten dabei zusammen
Bei weiterer Armhebung kommen Elevation und zusätzliche Rotation des Schultergürtels hinzu
Diese Koordination unterstützt die Gelenkzentrierung und hilft, den subakromialen Raum während der Elevation offen zu halten

Charakterisieren Sie „Intramuskuläre und intermuskuläre Koordination“. 3 P

Innerhalb des M. trapezius müssen Pars descendens, transversa und ascendens ihre Zugrichtungen abgestimmt einsetzen
Gleichzeitig arbeiten Trapezius, Serratus anterior, Rhomboideen, Levator scapulae und weitere Muskeln je nach Bewegungsphase als Stabilisatoren, Beweger oder kontrolliert nachgebende Gegenspieler
Rumpf- und Rippenstabilität beeinflussen den Ansatzpunkt der Schultergürtelmuskulatur

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Typische Auffälligkeiten“. 3 P

Beobachtet werden vorzeitige Schulterhebung, fehlende Aufwärtsrotation, mediales Abstehen der Skapula, schmerzhafter Bogen, Rumpfseitneigung oder ein auffälliger Rhythmus zwischen Arm und Skapula
Diese Zeichen sind keine Diagnose
Sie werden mit Schmerz, Beweglichkeit, Kraft, Sensibilität, Aufgabe und Vorgeschichte abgeglichen

Erläutern Sie den Betätigungsbezug von „Funktionseinheit Hand, Arm und Schultergürtel“. 2 P

Die Bedeutung zeigt sich in konkreten Anforderungen: Haare kämmen, eine Jacke anziehen, Geschirr in einen Schrank stellen oder längere Zeit am Arbeitsplatz greifen
Behandlung richtet sich nicht auf eine isolierte „schöne“ Skapulabewegung, sondern auf eine sichere und wirksame Funktionseinheit im Alltag

Motorische Kontrolle und Bewegungslernen

Charakterisieren Sie „Triphasische Aktivierung“. 5 P

Bei schnellen zielgerichteten Bewegungen kann eine typische Aktivierungsfolge auftreten
Zunächst beschleunigt der Agonist die Bewegung
Kurz vor dem Ziel bremst der Antagonist
Anschließend stabilisiert eine erneute Aktivität des Agonisten die Endposition
Diese Abfolge ist zentral vorbereitet und wird durch Erfahrung, Aufgabe, Geschwindigkeit und Last beeinflusst

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Propriozeption“. 4 P

Propriozeption bezeichnet die Wahrnehmung von Gelenkstellung, Bewegung und Muskelspannung
Das Wort verbindet lateinisch proprius, „eigen“, mit recipere beziehungsweise percipere, „aufnehmen, wahrnehmen“
Propriozeptive Information hilft dem Nervensystem, den Arm auch ohne dauernde Sichtkontrolle zu steuern
Sie ist besonders wichtig für proximale Stabilität und die Dosierung von Kraft

Charakterisieren Sie „Zentrale und periphere Störungen“. 4 P

Nach zentralen Läsionen können Vorplanung, räumliche Orientierung, Bewegungsinitiierung, Praxis oder laufende Anpassung beeinträchtigt sein
Eine pauschale Zuordnung zu rechter oder linker Hemisphäre ist nicht ausreichend
Art und Ausmaß hängen vom genauen Netzwerk und der Läsion ab
Bei peripheren Läsionen können Nervenleitung, Sensibilität, Muskelkraft und inter- oder intramuskuläre Koordination gestört sein

Begründen Sie die fachlichen Anforderungen bei „Schutz und Immobilisation“. 3 P

Nach Verletzungen begrenzen Schmerz, Schwellung und Schutzspannung zunächst sinnvoll die Belastung
Bleibt Immobilität zu lange bestehen, können Gewebeverkürzung, Kraftverlust, veränderte Bewegungsgewohnheiten und eine schwächere zentrale Repräsentation entstehen
Nach abgeschlossener Heilung muss das System schrittweise lernen, Bewegung wieder zuzulassen

Erläutern Sie die Kernaussagen von „Prinzipien des Bewegungslernens“. 3 P

Lernen gelingt besser, wenn die Person ein verständliches Ziel verfolgt, ausreichende Wiederholungen erhält, Rückmeldung nutzen kann und die Schwierigkeit weder unter- noch überfordert
Propriozeptive Reize werden nicht isoliert „gegeben“, sondern in eine zielgerichtete Handlung eingebettet
Transfer wird geprüft, indem die erlernte Strategie in einer veränderten Alltagssituation angewendet wird

Gelenke, Achsen und Bewegungen der oberen Extremität

Charakterisieren Sie „Orientierung in Ebenen und Achsen“. 5 P

Bewegungen werden in Bezug auf anatomische Ebenen und Achsen beschrieben
Flexion und Extension verlaufen überwiegend in der Sagittalebene um eine Transversalachse
Abduktion und Adduktion verlaufen überwiegend in der Frontalebene um eine Sagittalachse
Innen- und Außenrotation verlaufen überwiegend in der Transversalebene um eine Longitudinalachse
Reale Alltagsbewegungen kombinieren diese Komponenten

Definieren Sie den Begriff „Schulterkomplex“. 3 P

Im Glenohumeralgelenk werden Flexion und Extension, Abduktion und Adduktion, Innen- und Außenrotation sowie horizontale Ab- und Adduktion beschrieben
Der Schultergürtel ermöglicht Elevation und Depression, Protraktion und Retraktion sowie Aufwärts- und Abwärtsrotation der Skapula
Bei der Befundung werden diese Anteile nicht vorschnell voneinander getrennt

Charakterisieren Sie „Ellenbogen und Unterarm“. 3 P

Das Ellenbogengelenk ermöglicht Flexion und Extension
Pronation und Supination entstehen vor allem in den proximalen und distalen Radioulnargelenken
Eine scheinbar eingeschränkte Handfunktion kann daher durch eine fehlende Unterarmdrehung verursacht sein, obwohl Handgelenk und Finger beweglich sind

Charakterisieren Sie „Handgelenk, Finger und Daumen“. 4 P

Am Handgelenk werden Palmarflexion, Dorsalextension, Radial- und Ulnarduktion geprüft
Fingergrundgelenke erlauben Flexion, Extension, Abduktion und Adduktion
Mittel- und Endgelenke vor allem Flexion und Extension
Der Daumen besitzt mit radialer und palmarer Abduktion, Flexion, Extension, Opposition und Reposition besondere Bewegungsmöglichkeiten

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Funktionelle Analyse“. 3 P

Eine Tabelle mit Gelenk, Ausgangsstellung, Bewegung, Ebene, Achse und beteiligten Strukturen unterstützt das Lernen
In der Praxis wird anschließend geprüft, wie mehrere Gelenke eine Handlung gemeinsam ermöglichen
Beim Trinken werden beispielsweise Schulterposition, Ellenbogenflexion, Unterarmsupination, Handgelenkstabilität und eine dosierte Griffkraft kombiniert

Muskelarbeit und Kontraktionsformen

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Grundformen“. 3 P

Bei isometrischer Arbeit steigt Muskelspannung ohne sichtbare Längenänderung
Konzentrisch verkürzt sich der Muskel unter Spannung, exzentrisch verlängert er sich kontrolliert
Alltagsbewegungen sind meist auxotonisch: Länge und Spannung verändern sich zugleich

Definieren Sie „Weitere Begriffe“ fachlich präzise. 2 P

Isotonisch bezeichnet idealisiert eine Bewegung bei gleichbleibender Spannung, isokinetisch eine Bewegung bei konstanter Geschwindigkeit mit angepasstem Widerstand
In der klinischen Praxis werden diese Bedingungen nur angenähert oder mit speziellen Geräten erzeugt

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Funktion im Alltag“. 3 P

Agonisten erzeugen, Antagonisten bremsen oder kontrollieren, Synergisten unterstützen und Stabilisatoren sichern eine Ausgangslage
Derselbe Muskel kann je nach Aufgabe verschiedene Rollen übernehmen
Treppenabstieg verlangt beispielsweise erhebliche exzentrische Kontrolle

Leiten Sie aus „Therapeutische Dosierung“ Konsequenzen für die ergotherapeutische Praxis ab. 2 P

Isometrie kann in frühen Phasen oder zur Stabilisation eingesetzt werden, exzentrische Arbeit zur Bremskontrolle und Sehnenbelastbarkeit, konzentrische Arbeit zum Überwinden von Widerstand
Schmerz, Gewebeheilung, Atemanhalten und Kompensation werden beobachtet

Leiten Sie für „Muskelarbeit und Kontraktionsformen“ einen ergotherapeutischen Prüfpunkt ab. 1 P

Welche Kontraktionsform verlangt die Zielhandlung, und entspricht Widerstand, Tempo und Bewegungsumfang der aktuellen Belastbarkeit?

Kinematik und Kinetik

Charakterisieren Sie „Kinematik als Bewegungsbeschreibung“. 3 P

Kinematik beschreibt Bewegung ohne ihre verursachenden Kräfte: Weg, Richtung, Geschwindigkeit, Beschleunigung und Gelenkwinkel
Der Begriff geht auf griechisch kínēma, „Bewegung“, zurück
Verwandt sind Kinese, Dyskinesie und Kinesiologie

Charakterisieren Sie „Kinetik als Kräftebetrachtung“. 4 P

Kinetik untersucht Kräfte und Momente, die Bewegung erzeugen oder verändern
Dazu gehören Muskelzug, Schwerkraft, Reibung und äußerer Widerstand
Griechisch kínēsis bedeutet „Bewegung“
Derselbe Stamm erscheint in Hypokinese und Hyperkinesie

Charakterisieren Sie „Translation und Rotation“. 2 P

Translation verschiebt einen Körperabschnitt ohne reine Drehung, Rotation dreht ihn um eine Achse
Gelenkbewegungen verbinden meist beide Komponenten, weil Rollen und Gleiten der Gelenkflächen gekoppelt sind

Charakterisieren Sie „Drehmoment am Gelenk“. 3 P

Ein Drehmoment entsteht aus Kraft mal senkrechtem Hebelarm
Derselbe Gegenstand belastet ein Gelenk stärker, wenn er weiter vom Körper entfernt gehalten wird
Therapeutisch lassen sich Anforderungen deshalb durch Gewicht und Abstand getrennt dosieren

Charakterisieren Sie „Kinematik und Kinetik in Alltagshandlungen“. 3 P

Beim Anheben eines Topfes beschreibt Kinematik den Bewegungsweg
Kinetik erklärt die nötigen Kräfte und Hebel
Die ergotherapeutische Analyse verbindet beide Ebenen mit Griff, Haltung, Sicherheit und dem Ziel der Handlung

Körperschwerpunkt, Unterstützungsfläche und Gleichgewicht

Charakterisieren Sie „Körperschwerpunkt und Unterstützungsfläche“. 2 P

Stabilität steigt, wenn der Körperschwerpunkt tief liegt und seine Projektion innerhalb einer ausreichend großen Unterstützungsfläche bleibt
Bewegung verlangt jedoch kontrollierte Instabilität, weil der Schwerpunkt gezielt verlagert werden muss

Charakterisieren Sie „Statische und dynamische Balance“. 2 P

Statische Balance hält eine Position, dynamische Balance kontrolliert Schwerpunktverlagerungen während Bewegung
Alltagsaufgaben wie Aufstehen, Greifen oder Tragen verbinden beide Formen fortlaufend

Charakterisieren Sie „Antizipatorische Haltungsanpassung“. 2 P

Vor einer Armbewegung aktiviert das Nervensystem häufig Rumpf- und Beinmuskulatur vorausschauend
Fehlt diese Vorbereitung, entstehen Verzögerung, übermäßige Fixation oder Ausweichbewegungen

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Unterstützungsfläche als Dosierungsfaktor“. 2 P

Breiter Stand, Armauflage oder hoher Sitz erleichtern Stabilität
Eine kleinere Unterstützungsfläche, zusätzliche Reichweite oder instabiler Untergrund erhöhen die Anforderung und werden nur bei ausreichender Sicherheit eingesetzt

Leiten Sie aus „Ergotherapeutischer Alltagsbezug“ Konsequenzen für die ergotherapeutische Praxis ab. 2 P

Gleichgewicht wird nicht nur isoliert geprüft
Relevant ist, ob die Person beim Anziehen, Kochen, Öffnen einer Tür oder Tragen eines Gegenstands den Schwerpunkt sicher verlagern kann

Arthrokinematik und Gelenkspiel

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Osteokinematik und Arthrokinematik“. 2 P

Osteokinematik beschreibt sichtbare Knochenbewegungen wie Flexion oder Abduktion
Arthrokinematik beschreibt das mikroskopisch kleinere Rollen, Gleiten und Drehen der Gelenkflächen, das die sichtbare Bewegung ermöglicht

Charakterisieren Sie „Rollen und Gleiten“. 3 P

Beim Rollen berühren nacheinander neue Punkte beider Gelenkflächen einander
Beim Gleiten bewegt sich ein Punkt über mehrere Gegenpunkte
In vielen Gelenken sind beide Komponenten gekoppelt, damit Kontakt und Zentrierung erhalten bleiben

Definieren Sie den Begriff „Konkav-konvex-Regel“. 3 P

Bei bewegter konkaver Gelenkfläche verlaufen Rollen und Gleiten meist gleichgerichtet
Bei bewegter konvexer Fläche häufig entgegengesetzt
Die Regel ist eine Orientierung und ersetzt keine genaue Kenntnis des jeweiligen Gelenks

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Gelenkspiel“. 2 P

Gelenkspiel umfasst kleine passive translatorische Bewegungen, die aktiv nicht isoliert ausgeführt werden
Vermindertes oder übermäßiges Spiel wird mit Symptomatik, Stabilität und Funktion zusammen bewertet

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Arthrokinematik in der Therapieplanung“. 2 P

Eine Einschränkung sichtbarer Bewegung kann aus Kapsel, Muskel, Schmerz oder verändertem Gelenkgleiten entstehen
Mobilisation wird erst nach Befund, Kontraindikationsprüfung und Bezug zu einer konkreten Betätigung gewählt

Agonisten, Antagonisten, Synergisten und Stabilisatoren

Charakterisieren Sie „Agonist und Antagonist“. 3 P

Ein Agonist trägt primär zur beabsichtigten Bewegung bei
Ein Antagonist erzeugt die Gegenrichtung oder bremst kontrolliert
Rollen wechseln je nach Aufgabe und Bewegungsphase

Definieren Sie den Begriff „Synergisten“. 2 P

Synergisten unterstützen die Hauptbewegung, neutralisieren unerwünschte Teilbewegungen oder sichern Gelenkstellungen
Schwäche eines Synergisten kann zu Ausweichbewegung führen, obwohl der Hauptmuskel aktiv ist

Definieren Sie den Begriff „Stabilisatoren“. 2 P

Stabilisatoren schaffen eine belastbare Ausgangslage, damit distale Bewegung gezielt erfolgen kann
Beim Schreiben stabilisieren unter anderem Rumpf, Schultergürtel und Handgelenk, während Finger fein dosieren

Definieren Sie den Begriff „Ko-Kontraktion“. 2 P

Ko-Kontraktion bedeutet gleichzeitige Aktivität funktioneller Gegenspieler
Sie kann ein Gelenk stabilisieren, erhöht aber bei übermäßiger Ausprägung Steifigkeit, Energiebedarf und Bewegungsarmut

Charakterisieren Sie „Rollenwechsel im Alltag“. 2 P

Beim Abstellen einer Tasse arbeiten dieselben Muskelgruppen anders als beim Anheben: Konzentrische Bewegung wird von exzentrischer Bremsarbeit abgelöst
Funktionsanalyse betrachtet daher ganze Phasen statt nur einzelne Muskeln

Schmerz, Schutzverhalten und Bewegungsorganisation

Ordnen Sie „Schmerz als Wahrnehmungs- und Schutzsystem“ fachlich ein. 3 P

Schmerz ist eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung und nicht mit Gewebeschaden gleichzusetzen
Akuter Schmerz kann Schutz fördern
Anhaltender Schmerz wird zusätzlich durch Lernen, Aufmerksamkeit, Erwartungen und Kontext beeinflusst

Charakterisieren Sie „Schutzspannung und Schonhaltung“. 3 P

Schmerz kann Muskeltonus erhöhen, Bewegung verkürzen und Last auf andere Strukturen verlagern
Kurzfristig ist das oft sinnvoll
Dauerhaft können Kraftverlust, Steifigkeit und weitere Belastungsprobleme entstehen

Definieren Sie den Begriff „Angst-Vermeidungs-Kreislauf“. 3 P

Befürchtete Schädigung kann Aktivität reduzieren
Weniger Bewegung senkt Belastbarkeit und bestätigt scheinbar die Gefahr
Therapeutisch werden Sicherheit, nachvollziehbare Dosierung und schrittweise Alltagserprobung verbunden

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Schmerzbeobachtung“. 2 P

Beobachtet werden Auslöser, Qualität, Intensität, Dauer, Verhalten, Erholung und Auswirkungen auf Betätigung
Ein Zahlenwert allein erklärt weder Ursache noch funktionelle Bedeutung

Charakterisieren Sie „Warnzeichen bei Schmerz“. 1 P

Neurologische Ausfälle, deutliche Kreislaufzeichen, Verdacht auf Fraktur, Infektion oder Gefäßproblem sowie unerklärliche starke Verschlechterung verlangen medizinische Abklärung statt bloßer Trainingssteigerung

Belastung, Ermüdung und Regeneration

Erklären Sie Wirkzusammenhänge bei „Belastung und Beanspruchung“. 2 P

Belastung bezeichnet die äußere Anforderung, Beanspruchung die individuelle Reaktion darauf
Derselbe Gegenstand kann je nach Kraft, Schmerz, Technik, Tagesform und Bedeutung sehr unterschiedlich beanspruchen

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Lokale und allgemeine Ermüdung“. 3 P

Lokale Ermüdung betrifft vor allem beanspruchte Muskeln
Allgemeine Ermüdung umfasst Aufmerksamkeit, Kreislauf und Gesamtleistungsfähigkeit
Beide verändern Bewegungsqualität und Sicherheit

Definieren Sie den Begriff „Erholungszeichen“. 2 P

Nach angemessener Belastung normalisieren sich Atmung, Schmerz, Tonus und Bewegungsqualität in erwartbarer Zeit
Anhaltende deutliche Verschlechterung, Schwellung oder Funktionsverlust spricht für zu hohe Dosierung oder ein neues Problem

Erklären Sie Wirkzusammenhänge bei „Belastungsparameter“. 2 P

Dosierung wird über Widerstand, Hebel, Wiederholungen, Dauer, Tempo, Pausen, Bewegungsumfang und Aufgabenkomplexität gesteuert
Nur einen Parameter gleichzeitig zu verändern erleichtert die Bewertung

Charakterisieren Sie „Regeneration im Alltag“. 2 P

Therapieplanung berücksichtigt Schlaf, Arbeit, Medikamente, weitere Therapien und häusliche Pflichten
Ein wirksames Programm muss in den gesamten Belastungsverlauf passen, nicht nur in die Therapiesitzung

Funktionelle Bewegungslehre und Betätigungsbezug

Erklären Sie „Funktionelle Bewegungslehre“. 2 P

Funktionelle Bewegungslehre untersucht, wie Körperabschnitte, Kräfte, Wahrnehmung und Umwelt eine zielgerichtete Handlung ermöglichen
Sie verbindet anatomische Einzelkenntnisse zu einem beobachtbaren Bewegungszusammenhang

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Betätigungsziel vor Einzelbewegung“. 2 P

Ausgangspunkt ist die bedeutsame Aufgabe, etwa Hemd schließen oder Topf tragen
Erst danach wird geklärt, welche Gelenke, Muskeln, Sinnesleistungen und Umweltbedingungen das Ergebnis begrenzen

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Kompensation als Strategie“. 2 P

Kompensation kann Selbstständigkeit ermöglichen und ist nicht automatisch pathologisch
Bewertet werden Sicherheit, Energieaufwand, Schmerz, Langzeitfolgen und die Frage, ob eine günstigere Strategie verfügbar ist

Definieren Sie den Begriff „Bewegungseffizienz“. 2 P

Effiziente Bewegung erreicht das Ziel mit angemessenem Kraftaufwand, ausreichender Genauigkeit und möglichst wenig unnötiger Mitbewegung
Maximale Normnähe ist nicht für jede Person das wichtigste Kriterium

Leiten Sie therapeutische Konsequenzen aus „Funktionelle Bewegungslehre und Betätigungsbezug“ ab. 2 P

Funktionsübungen werden mit realen Gegenständen, Umgebungen und Rollen verbunden
Ein neu gewonnenes Bewegungsausmaß gilt erst als relevant, wenn es in der Zielhandlung verfügbar und belastbar ist

Die Fragen und Antworten wurden aus den redaktionellen Lerntexten dieses Kapitels abgeleitet. Jede Antwort gehört ausschließlich zu der unmittelbar darüberstehenden Frage.

Hinweise des Lehrplans

vgl. Lehrplan Biologie, Anatomie und Physiologie
vgl. Lehrpläne Spezielle Krankheitslehre sowie Psychologie und Pädagogik

Quelle: Sächsisches Staatsministerium für Kultus: Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin, freigegeben ab 1. August 2020, S. 119.

02 Befunderhebung, Diagnostik und Dokumentation 26 (16) Ustd. 109 Unterfragen

Lehrplananforderung

Die Schülerinnen und Schüler sind in der Lage, Bewegungen korrekt zu analysieren. Sie besitzen einen Überblick über die am häufigsten angewandten Testverfahren der Befunderhebung, beherrschen ausgewählte Verfahren, wenden diese an und nehmen eine Befundbewertung vor. Sie erfassen die Notwendigkeit einer exakten Dokumentation.

Quelle: Sächsisches Staatsministerium für Kultus: Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin, freigegeben ab 1. August 2020, S. 119.

Fragen & Antworten109

Kapitelkern

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befundkette“. 2 P

Befunderhebung verbindet Befragung, Beobachtung, Inspektion, Palpation, Messverfahren und Bewegungsanalyse
Ergebnisse werden gewichtet, in eine betätigungsbezogene Hypothese überführt und nachvollziehbar dokumentiert

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Testverfahren und Grenzen“. 3 P

Ein Test benötigt standardisierte Durchführung, passende Zielgruppe und bekannte Aussagegrenzen
Messwerte ergänzen klinische Beobachtung
Sie ersetzen weder medizinische Diagnostik noch die Analyse realer Alltagshandlungen

Beschreiben Sie die Bewegungsanalyse bei „Befunderhebung, Diagnostik und Dokumentation“. 2 P

Zyklische und azyklische Bewegungen werden nach Phasen, Gelenkbeteiligung, Muskelarbeit, Sinnessteuerung, Kompensation und Zielerreichung untersucht
Abweichungen werden beschrieben, bevor Ursachen angenommen werden

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Befundbewertung und Zielsetzung“. 3 P

Ressourcen und Probleme werden nach Sicherheit, Anliegen und Alltagsrelevanz priorisiert
Ziele benennen beobachtbare Betätigung, Bedingungen, Hilfen und Zeitraum
Funktionswerte dienen als begründete Teilziele

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Lehrplankern der Befunderhebung“. 1 P

Gefordert sind Sicht- und Tastbefund, Beobachtung, Befragung, Kraft-, Gelenk-, Hand-, Längen-, Umfangs-, Muskel- und Sensibilitätstests, Bewegungsanalyse, Befundbewertung, Zielsetzung und exakte Dokumentation

Inspektion und Sichtbefund

Definieren Sie „Inspektion und Sichtbefund: Begriff“ fachlich präzise. 5 P

Inspektion stammt von lateinisch inspicere, „hineinsehen, betrachten“
Gemeint ist die systematische Beobachtung sichtbarer Merkmale
Sie beginnt bereits beim ersten Kontakt und wird während des gesamten Befundes fortgeführt
Beobachtung wird von Interpretation getrennt: „Die rechte Schulter steht höher“ ist eine Beobachtung
„der obere Trapezius ist verkürzt“ ist zunächst eine Hypothese

Nennen Sie die Beobachtungsbereiche bei „Inspektion und Sichtbefund“. 2 P

Erfasst werden Hautfarbe und Hautzustand, Wunden und Narben, Schwellung und Ödeme, Muskelkonturen, Atrophie, Körperbau, Haltung, Achsabweichungen, Beckenschiefstand, Mimik, Gestik, Bewusstseinslage und allgemeiner Pflegezustand
Ebenso werden spontane Schonhaltungen, Bewegungsbeginn, Tempo, Rhythmus, Ausweichbewegungen und Schmerzverhalten beobachtet

Charakterisieren Sie „Bedingungen standardisieren“. 2 P

Vergleichbare Beobachtungen benötigen geeignete Beleuchtung, ausreichende Entkleidung unter Wahrung der Intimsphäre, eine definierte Ausgangsstellung und möglichst gleiche Bedingungen im Verlauf
Seitenvergleich kann hilfreich sein, darf aber eine beidseitige Erkrankung oder individuelle Asymmetrie nicht übersehen

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Bewegungsbeobachtung“. 3 P

Zunächst wird eine alltagsnahe Aufgabe betrachtet, etwa Jacke anziehen oder nach einem Becher greifen
Danach können einzelne Bewegungskomponenten gezielt geprüft werden
Relevant sind Zielerreichung, Bewegungsweg, Rumpfbeteiligung, Schultergürtelkontrolle, Geschwindigkeit, Genauigkeit, Pausen, Schmerz und benötigte Hilfe

Beschreiben Sie die Dokumentation bei „Inspektion und Sichtbefund“. 3 P

Dokumentiert werden konkrete Merkmale, Lokalisation, Seite, Zeitpunkt und Bedingungen
Statt „schlechte Haltung“ wird beispielsweise beschrieben: „Im Sitz deutliche thorakale Kyphose, Kopf vorgelagert, rechte Skapula medial abstehend
Bei Armhebung zusätzliche Rumpfseitneigung.“ Fotos oder Körperschemata benötigen Einwilligung, sicheren Umgang mit Daten und eine klare fachliche Fragestellung

Charakterisieren Sie „Inspektion: Vertiefung aus dem Arbeitsblatt“. 2 P

Die Inspektion dokumentiert Wunden, Narben, Ödeme, Haut, Haltung, Deformitäten und Bewegungsabläufe mit Lokalisation, Ausdehnung und vergleichbaren Bedingungen
Sichtbare Zeichen werden beschrieben, bevor Ursachen angenommen werden

Palpation und Tastbefund

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Begriff und Ziel“ bei „Palpation und Tastbefund“. 4 P

Palpation geht auf lateinisch palpare zurück und bedeutet „betasten“
Mit einem oder mehreren Fingern beziehungsweise beiden Händen werden Oberflächen, Konturen, Temperatur, Konsistenz, Verschieblichkeit, Spannung, Pulsation und Schmerzreaktion untersucht
Palpation ergänzt Anamnese, Inspektion und Funktionsprüfung
Sie ersetzt keine medizinische Diagnostik

Charakterisieren Sie „Palpierbare Strukturen“. 3 P

Je nach Region werden Knochenvorsprünge, Gelenkspalten, Knorpel, Sesambeine, Muskeln, Sehnen, Bänder, Haut, Unterhaut, Faszien, Retinakula, Bursen, Gefäße und oberflächliche Nerven aufgesucht
Lymphknoten oder Gefäßveränderungen werden nur im Rahmen der eigenen Qualifikation beurteilt
Unklare oder auffällige Befunde werden weitergeleitet

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Vier Grundformen“. 5 P

Beim Streichen werden Oberflächen, Temperatur und Gewebegleiten erfasst
Beim Bewegen wird eine Struktur gegenüber ihrer Umgebung verschoben
In Ruhe können Kontur, Tonus und Druckempfindlichkeit beurteilt werden
Bewegung gegen Widerstand macht Sehnen- oder Muskelaktivität besser tastbar
Die Wahl richtet sich nach der Fragestellung und der Belastbarkeit des Gewebes

Definieren Sie den Begriff „Vorgehen“ bei „Palpation und Tastbefund“. 5 P

Die Person wird informiert und um Einwilligung gebeten
Die Hände sind warm, der Druck beginnt gering und wird langsam gesteigert
Zuerst werden schmerzfreie Bereiche untersucht, danach die auffällige Region
Anatomische Landmarken geben Orientierung
Der Seitenvergleich wird unter gleichen Bedingungen durchgeführt

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Grenzen und Sicherheit“. 3 P

Akute Entzündung, offene Wunden, frische Operationsgebiete, instabile Frakturen, Gefäßverdacht oder starke Schmerzreaktion verlangen besondere Vorsicht oder den Verzicht auf Palpation
Ein ertasteter „Knoten“ ist keine gesicherte Diagnose
Dokumentiert werden Ort, Ausdehnung, Gewebequalität, Reproduzierbarkeit der Beschwerden und Reaktion nach der Untersuchung

Charakterisieren Sie „Palpation: Vertiefung aus dem Arbeitsblatt“. 2 P

Statische, dynamische, oberflächliche und funktionsbegleitende Palpation werden nach Fragestellung gewählt
Temperatur, Konsistenz, Verschieblichkeit und Reaktion erhalten erst zusammen mit Funktion und Betätigung Bedeutung

Muskelfunktionsprüfung und Kraftgrad

Erklären Sie den Zweck von „Muskelfunktionsprüfung und Kraftgrad“. 4 P

Die manuelle Muskelfunktionsprüfung beurteilt die Kraft einzelner Muskeln oder funktioneller Muskelgruppen
Sie kann Hinweise auf periphere motorische Läsionen, Lagerungsbedarf, Selbstständigkeitspotenzial und geeignete Therapieinhalte geben
Ergebnisse sind ordinal und prüferabhängig
Sie ersetzen keine instrumentelle Kraftmessung, wenn genaue Verlaufswerte erforderlich sind

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Kraftgrade 0 bis 2“. 4 P

Grad 0 bedeutet keine sicht- oder tastbare Aktivität
Grad 1 bezeichnet eine tastbare Kontraktion ohne vollständige Bewegung
Grad 2 bedeutet eine vollständige Bewegung unter weitgehender Aufhebung der Schwerkraft
Reibung und Lagerung werden standardisiert

Charakterisieren Sie „Kraftgrade 3 bis 5“. 3 P

Grad 3 bedeutet vollständige Bewegung gegen die Schwerkraft
Grad 4 ergänzt angepassten mittleren Widerstand, Grad 5 maximalen individuell angemessenen Widerstand
Schmerz, Bewegungsumfang und Kompensation werden bei jeder Bewertung mitdokumentiert

Charakterisieren Sie „Standardisiertes Vorgehen“. 4 P

Vor der Kraftprüfung wird das passive Bewegungsausmaß erfasst
Die Ausgangsstellung, Bewegungsebene und Fixation werden festgelegt
Die Fixation erfolgt proximal des bewegten Gelenkes, ohne die Zielbewegung zu behindern
Der Widerstand wird in geeigneter Richtung, langsam und angepasst an Muskelgruppe, Alter, Konstitution, Schmerz und Gesundheitszustand aufgebaut

Definieren Sie den Begriff „Fehlerquellen“. 3 P

Schmerz, Angst, eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit, Müdigkeit, fehlendes Verständnis, Motivation, Ausweichbewegungen und unterschiedliche Prüfer verändern das Ergebnis
Bei Bedarf wird die nicht betroffene Seite als individueller Vergleich genutzt
Das Ergebnis wird zusammen mit Ausgangsstellung, Bewegungsumfang, Schmerz und Besonderheiten dokumentiert

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Muskelfunktionsprüfung und Kraftgrad: Grenzen“. 3 P

Bei Spastik oder stark veränderter Tonusregulation ist die klassische Prüfung nicht sinnvoll interpretierbar
Ebenso muss bei frischen Sehnenrekonstruktionen, Frakturen oder ärztlich begrenzter Belastung auf maximalen Widerstand verzichtet werden
Die funktionelle Bedeutung wird anschließend in einer Handlung geprüft, denn Kraftgrad 4 sagt noch nicht, ob eine Tasse sicher getragen oder ein Knopf geschlossen werden kann

Charakterisieren Sie „Janda-Skala präzisieren“. 2 P

Die Kraftgrade 0 bis 5 unterscheiden fehlende Kontraktion, Bewegung unter Aufhebung der Schwerkraft, Bewegung gegen Schwerkraft und abgestufte Widerstände
Ausgangsstellung, Kompensation, Schmerz und Seitenvergleich werden dokumentiert

Neutral-Null-Methode und Goniometrie

Definieren Sie „Begriff und Messinstrument“ fachlich präzise. 5 P

Ein Goniometer misst Gelenkwinkel
Der Name verbindet griechisch gōnía, „Winkel“, und métron, „Maß“
Zwei Schenkel werden an anatomischen Bezugslinien ausgerichtet
Das Drehzentrum liegt möglichst über der Gelenkachse
Gemessen werden aktives und bei Fragestellung auch passives Bewegungsausmaß

Definieren Sie den Begriff „Neutral-Null-Schreibweise“. 5 P

Die anatomische Neutralstellung bildet den Bezugspunkt
Die Bewegungen werden in einer festgelegten Reihenfolge notiert, beispielsweise Extension–0–Flexion oder Abduktion–0–Adduktion
Ein frei streckbarer und bis 150 Grad beugbarer Ellenbogen kann als 0–0–150 dokumentiert werden
Fehlen 20 Grad Extension und werden 140 Grad Flexion erreicht, lautet die Angabe 0–20–140
Die Schreibweise muss im Team einheitlich verwendet werden

Charakterisieren Sie „Aktive und passive Messung“. 4 P

Das aktive Ausmaß zeigt, was die Person selbst ausführen kann
Das passive Ausmaß zeigt, wie weit das Gelenk unter äußerer Führung bewegt werden kann
Eine deutliche Differenz kann auf Kraftmangel, Schmerz, motorische Kontrolle oder andere neuromuskuläre Faktoren hinweisen
Ein ähnlich begrenztes aktives und passives Ausmaß spricht eher für strukturelle oder mechanische Einschränkung, ist aber allein nicht diagnostisch

Beschreiben Sie die Durchführung von „Neutral-Null-Methode und Goniometrie“. 5 P

Ausgangsstellung, Achse, fester und beweglicher Schenkel werden vorab definiert
Ausweichbewegungen werden verhindert oder dokumentiert
Das Goniometer wird nicht auf offene Wunden gelegt
Dicke Verbände, Ödeme, Schmerz und Schutzspannung können Messungen verfälschen
Unter solchen Bedingungen wird die Einschränkung beschrieben und eine spätere Vergleichsmessung geplant

Definieren Sie den Begriff „Messqualität“. 4 P

Für den Verlauf werden möglichst dasselbe Messgerät, dieselbe Position, dieselben Landmarken und derselbe Prüfer genutzt
Interrater-Reliabilität bedeutet, dass unterschiedliche Prüfende zu vergleichbaren Ergebnissen gelangen
Regelmäßige gemeinsame Messungen helfen, Abweichungen zu erkennen
Ein einzelner Winkel wird stets mit Funktion, Schmerz und Betätigungsziel verbunden

Charakterisieren Sie „Goniometer praktisch verwenden“. 3 P

Drehpunkt und Schenkel werden an anatomischen Referenzen ausgerichtet
Aktives und passives Bewegungsausmaß werden getrennt erfasst
Verbände, Ödeme, Schmerz und wechselnde Ausgangsstellungen begrenzen die Vergleichbarkeit

Längen- und Umfangsmessung

Definieren Sie den Begriff „Fragestellung“. 3 P

Längenmessungen erfassen anatomische oder funktionelle Distanzen
Umfangsmessungen dienen vor allem der Verlaufskontrolle bei Ödem, Atrophie oder Muskelaufbau
Ein Wert ist nur aussagekräftig, wenn Messstelle, Position, Bandspannung und Zeitpunkt reproduzierbar sind

Definieren Sie den Begriff „Umfangsmessung“. 4 P

Am Oberarm kann ein definierter Abstand zur Achselfalte oder zu einem Knochenpunkt gewählt werden
Am Ellenbogen wird häufig über dem Olekranon gemessen, am Unterarm in einem festgelegten Abstand zum Epicondylus lateralis
Für Hand und Finger werden je nach Problem standardisierte Ring-, Acht- oder Umfangsmaße verwendet
Das Maßband liegt an, darf das Gewebe aber nicht eindrücken

Definieren Sie den Begriff „Längenmessung“. 4 P

Für die Armlänge können Akromionspitze und Processus styloideus radii als Bezugspunkte dienen
Oberarm- und Unterarmlänge werden über klar benannte knöcherne Landmarken erfasst
Die Methode muss zur Fragestellung passen
Eine anatomische Längendifferenz ist von einer funktionellen scheinbaren Verkürzung durch Gelenkstellung oder Haltung zu unterscheiden

Definieren Sie den Begriff „Standardisierung“. 4 P

Gemessen wird möglichst zur gleichen Tageszeit, weil Ödeme schwanken können
Position, Gelenkwinkel, Muskelanspannung, Seite, Bezugspunkt und Bandmaß werden dokumentiert
Bei Umfangsreihen werden die Abstände auf der Haut markiert oder in einem Körperschema festgehalten
Mehrfachmessungen erhöhen die Zuverlässigkeit

Definieren Sie den Begriff „Interpretation“. 4 P

Ein größerer Umfang kann durch Ödem, Hämatom, Muskelmasse oder Gewebeveränderung entstehen
Ein kleinerer Umfang durch Atrophie oder individuelle Asymmetrie
Die Messung wird daher mit Inspektion, Palpation, Schmerz, Beweglichkeit und Funktion abgeglichen
Relevant ist nicht allein die Zahl, sondern ob sich Greifen, Anziehen, Schienenpassform oder Belastbarkeit verändern

Charakterisieren Sie „Vergleichbarkeit sichern“. 2 P

Messpunkte, Körperposition, Bandspannung und Tageszeit werden gleich gehalten
Umfangswerte können Schwellung oder Atrophie beschreiben, erklären aber ohne klinischen Zusammenhang nicht deren Ursache

Sensibilitätsprüfung und periphere Nervenversorgung

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Sensibilitätsqualitäten“. 4 P

Zur Oberflächensensibilität gehören leichte Berührung, Druck, Schmerz und Temperatur
Tiefensensibilität umfasst Gelenkstellung, Bewegung und Vibration
Kortikale oder diskriminative Leistungen sind beispielsweise Zwei-Punkt-Diskrimination, Stereognosie und Graphästhesie
Vor der Prüfung wird geklärt, welche Qualität für die Alltagsschwierigkeit relevant ist

Charakterisieren Sie „Plexus brachialis und Hauptnerven“. 3 P

Der Plexus brachialis entsteht überwiegend aus C5 bis T1
Aus ihm gehen unter anderem N. medianus, N. ulnaris, N. radialis, N. musculocutaneus und N. axillaris hervor
Sensible und motorische Befunde werden nach Verlauf, Versorgungsgebiet und funktioneller Aufgabe geordnet

Charakterisieren Sie „Sensible Handareale der Hauptnerven“. 2 P

Der N. medianus versorgt palmar vor allem Daumen bis radialen Ringfinger, der N. ulnaris Kleinfinger und ulnaren Ringfinger, der N. radialis dorsoradiale Handanteile
Überlappungen und individuelle Unterschiede verbieten eine Diagnose aus einem einzelnen Testpunkt

Beschreiben Sie die Durchführung von „Sensibilitätsprüfung und periphere Nervenversorgung“. 4 P

Die Person schließt die Augen oder der Testbereich wird abgeschirmt
Reize werden angekündigt, aber in zufälliger Reihenfolge und mit ausreichenden Pausen gesetzt
Prüfende vergleichen Seiten und Regionen, vermeiden rhythmische Hinweise und fragen nicht suggestiv
Monofilamente, Stimmgabel, Zwei-Punkt-Instrument oder einfache Gegenstände werden je nach Fragestellung eingesetzt

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Typische Befundbilder“. 4 P

Bei einer umschriebenen Nervenläsion folgt die Störung eher einem peripheren Versorgungsgebiet
Bei Polyneuropathie kann ein symmetrisches, distal betontes „Handschuh“-Muster auftreten
Plexusläsionen betreffen mehrere Nervenanteile
Schmerz, Ödem, Narben, zentrale Läsionen, Aufmerksamkeit und kognitive Faktoren können das Ergebnis verändern

Begründen Sie die fachlichen Anforderungen bei „Sicherheit und Alltag“. 3 P

Verminderte Schutzsensibilität erhöht das Risiko für Verbrennungen, Druckstellen und Verletzungen
Beratung umfasst Sichtkontrolle der Haut, Temperaturprüfung mit der gesunden Seite oder Hilfsmitteln, passende Handschuhe und Vermeidung unbemerkter Dauerbelastung
Der Befund wird mit Tätigkeiten wie Kochen, Werkzeuggebrauch, Knöpfen und sicherem Tragen verbunden

Charakterisieren Sie „Periphere Nervenverletzungen“. 3 P

Neurapraxie, Axonotmesis und Neurotmesis unterscheiden Ausmaß der Nervenläsion
Prüfung erfasst sensible Qualitäten, Verteilung, Schutzsensibilität und funktionelle Folgen
Akute oder progrediente Ausfälle werden medizinisch abgeklärt

Handfunktion und Greifformen

Charakterisieren Sie „Greifen ist mehr als Kraft“. 3 P

Handleistung verbindet Beweglichkeit, Sensibilität, Kraft, Koordination, Geschwindigkeit, Objektkenntnis und Anpassung der Griffkraft
Ein Griff wird danach beurteilt, ob er zur Form, Größe, Oberfläche, Last und Aufgabe passt
Die dominante und nicht dominante Hand übernehmen häufig unterschiedliche Rollen

Definieren Sie den Begriff „Präzisionsgriffe“. 5 P

Beim Zweipunkt- oder Spitzgriff treffen Daumen und ein Finger aufeinander
Der Dreipunktgriff nutzt Daumen, Zeige- und Mittelfinger und ist etwa beim Schreiben oder Aufnehmen kleiner Gegenstände bedeutsam
Der Pinzettengriff beschreibt eine sehr feine Annäherung der Fingerspitzen
Der seitliche Schlüsselgriff klemmt einen Gegenstand zwischen Daumen und radialer Zeigefingerseite
Interdigitalgriffe halten flache Gegenstände zwischen zwei Fingern

Definieren Sie den Begriff „Kraftgriffe“. 4 P

Beim Zylindergriff umschließen Finger und Daumen einen länglichen Gegenstand, beispielsweise einen Flaschenhals
Der Kugel- oder Sphärengriff passt sich einem rundlichen Objekt an
Der Hakengriff trägt Last überwiegend über die gebeugten Finger, während der Daumen weniger beteiligt ist
Der Faustschluss ist eine kombinierte Form mit hoher Kraftentwicklung

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Hantieren und Manipulieren“. 3 P

Hantieren bezeichnet das zielgerichtete Nutzen und Umsetzen von Gegenständen
Intrinsische Manipulation bedeutet, einen Gegenstand innerhalb einer Hand zu verschieben, zu drehen oder von den Fingern in die Handfläche und zurück zu bewegen
Solche Leistungen sind etwa bei Münzen, Knöpfen, Stiften oder Schlüsseln erforderlich

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befundung“. 3 P

Geprüft werden Auswahl des Griffes, Öffnungsweite, Daumenopposition, Fingerabstimmung, Kraftdosierung, Halten, Lösen, Geschwindigkeit und Ermüdung
Standardisierte Verfahren können Steck-, Block-, Geschwindigkeits- oder Kraftaufgaben nutzen
Ergänzend wird eine reale Tätigkeit beobachtet, weil ein isolierter Test den Alltag nur teilweise abbildet

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Statische und dynamische Greifformen“. 3 P

Finger-, Handflächen- und symmetrische Griffe werden nach Objekt, Kraft und Präzision unterschieden
Dynamische Griffe erlauben Manipulation innerhalb der Hand
Die funktionale Griffwahl ist wichtiger als eine isolierte Klassifikation

Bewegungsanalyse der oberen Extremität

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Ausgangspunkt: das Handlungsziel“. 3 P

Eine Bewegungsanalyse beginnt mit der Frage, was erreicht werden soll
Der gleiche Armweg kann je nach Aufgabe angemessen oder unökonomisch sein
Eine Tasse vom Tisch anheben, Haare waschen und einen schweren Karton tragen stellen unterschiedliche Anforderungen an Reichweite, Stabilität, Griffkraft, Geschwindigkeit und Ausdauer

Beschreiben Sie Ablauf und fachliche Bedeutung von „Beobachtungsschritte“. 4 P

Zuerst werden Ausgangsstellung und Umweltbedingungen beschrieben
Danach folgen Bewegungsbeginn, Richtung, Bahn, Geschwindigkeit, Rhythmus und Genauigkeit
Anschließend werden Rumpf, Schultergürtel, Glenohumeralgelenk, Ellenbogen, Unterarm, Handgelenk, Finger und Daumen betrachtet
Bei Greifhandlungen kommen Handvorformung, Kontakt, Kraftdosierung, Manipulation und Loslassen hinzu

Charakterisieren Sie „Zyklische und azyklische Bewegungen“. 4 P

Zyklische Bewegungen wiederholen eine Grundstruktur, etwa Kurbeln oder längeres Wischen
Analysiert werden Rhythmus, Symmetrie, Ermüdung und gleichbleibende Qualität
Azyklische Bewegungen besitzen einen klaren Beginn und ein Ziel, etwa einen Gegenstand greifen und abstellen
Hier sind Vorplanung, Beschleunigung, Abbremsung und Zielgenauigkeit besonders relevant

Charakterisieren Sie „Kompensation und Pathologie“. 4 P

Rumpfseitneigung, Schulterhebung oder ein veränderter Griff können eine fehlende Funktion ausgleichen
Eine Kompensation ist nicht automatisch falsch
Sie wird danach beurteilt, ob sie sicher, schmerzarm, effizient und langfristig verträglich ist
Pathologische Muster werden nicht nur benannt, sondern in ihrer Ursache und Wirkung geprüft

Beschreiben Sie die Dokumentation bei „Bewegungsanalyse der oberen Extremität“. 3 P

Eine nachvollziehbare Beschreibung enthält Aufgabe, Hilfsmittel, Ausgangsstellung, beobachtete Abweichung, mögliche Einflussfaktoren und funktionelle Folge
Video kann bei schnellen Abläufen hilfreich sein, setzt aber Einwilligung und datenschutzgerechte Speicherung voraus
Die Analyse führt zu einer Hypothese, die durch weitere Tests geprüft wird

Narbenbefund und Narbenklassifikation

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Zweck des systematischen Narbenbefunds“. 4 P

Narben können Beweglichkeit, Sensibilität, Kraftübertragung, Gleitfähigkeit und Körperbild beeinflussen
Nicht jede Narbe benötigt Behandlung
Eine physiologische Narbe ist meist flach, ausreichend beweglich und funktionell wenig störend
Intervention wird aus Beschwerden, Funktionsverlust, Heilungsphase und Ziel der Person abgeleitet

Ordnen Sie „Klassifikation“ fachlich ein. 5 P

Hypertrophe Narben sind erhaben und bleiben im ursprünglichen Wundgebiet
Keloide wachsen über die ursprünglichen Wundgrenzen hinaus und können jucken, brennen oder schmerzen
Sklerotische Narben sind hart, wenig elastisch und können schrumpfen oder mit tieferen Strukturen verkleben
Atrophe Narben liegen eingesunken und enthalten wenig tragfähiges Gewebe
Übergänge sind möglich

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Wichtige Befunddaten“. 3 P

Dokumentiert werden Narbenalter, Heilungsphase, Ursache, primäre oder sekundäre Heilung, Lokalisation, Länge, Breite, Höhe, Farbe, Temperatur, Feuchtigkeit, Oberflächenbeschaffenheit, Verschieblichkeit längs und quer, Abhebbarkeit, Adhäsion, Schmerz, Juckreiz und Sensibilität
Hinzu kommen Gelenkbeweglichkeit, Kraft, Alltagsfunktion und psychosoziale Belastung
Ein Körper- oder Handschema erleichtert die Verlaufskontrolle

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Risikofaktoren und Warnzeichen“. 2 P

Hypertrophe Narben und Keloide werden unter anderem durch genetische Disposition, junges Alter, stärker pigmentierte Haut, hohe Spannung und bestimmte Körperregionen begünstigt
Zunehmende Rötung, Überwärmung, Sekretion, Wundöffnung, rasch zunehmender Schmerz oder Fieber sind keine normalen Therapiesignale und benötigen medizinische Abklärung

Charakterisieren Sie „Standardisierte Skalen“. 3 P

Vancouver Scar Scale, Patient and Observer Scar Assessment Scale, Manchester Scar Scale und weitere Instrumente strukturieren Teilaspekte des Befundes
Sie ersetzen nicht die Betätigungsanalyse
Ein äußerlich auffälliger Befund kann funktionell wenig relevant sein, während eine kleine adhärente Narbe über einem Gelenk eine bedeutsame Einschränkung verursacht

Ganganalyse und Gangphasen

Beschreiben Sie Ablauf und fachliche Bedeutung von „Gangzyklus“. 4 P

Ein Gangzyklus beginnt mit dem Bodenkontakt eines Fußes und endet mit dessen nächstem Bodenkontakt
Er gliedert sich in Stand- und Schwungphase
Doppelte Unterstützungsphasen wechseln mit einbeiniger Belastung
Geschwindigkeit verändert ihre Dauer

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Standphase“. 4 P

Initial Contact und Loading Response übernehmen Last und dämpfen
Mid Stance führt den Körper über den Standfuß
Terminal Stance und Pre Swing bereiten Abstoß und Beinvorführung vor
Fuß, Knie, Hüfte, Becken, Rumpf und Arme wirken als Kette

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Schwungphase“. 2 P

Initial, Mid und Terminal Swing sorgen für Bodenfreiheit, Vorführung und Vorbereitung des nächsten Kontakts
Verkürzte Schrittlänge, Zirkumduktion oder übermäßige Hüfthebung können aus Kraft, Beweglichkeit, Schmerz, Sensibilität oder Sicherheit entstehen

Leiten Sie aus „Ergotherapeutische Beobachtung“ Konsequenzen für die ergotherapeutische Praxis ab. 3 P

Ganganalyse wird mit Alltag verbunden: Strecke, Untergrund, Schuhe, Tragen, Türen, Aufmerksamkeit und Ermüdung
Video benötigt Einwilligung
Auffällige Muster werden beschrieben, nicht allein aus einer Phase diagnostiziert

Leiten Sie für „Ganganalyse und Gangphasen“ einen ergotherapeutischen Prüfpunkt ab. 1 P

Welche Gangphase begrenzt die reale Mobilitätsaufgabe, und liegt die Hauptursache in Kraft, Beweglichkeit, Schmerz, Sensibilität, Gleichgewicht oder Umwelt?

Schmerzanamnese und klinische Befragung

Definieren Sie den Begriff „Schmerzbeschreibung“. 2 P

Erfragt werden Ort, Qualität, Intensität, Beginn, Dauer, Tagesverlauf und Ausstrahlung
Begriffe der Person werden übernommen, statt die Beschreibung vorschnell in eine Diagnose umzudeuten

Charakterisieren Sie „Provokation und Linderung“. 2 P

Relevante Fragen betreffen Bewegungen, Positionen, Belastungsdauer, Erholung, Wärme, Kälte und Medikamente
Entscheidend ist, welche Alltagssituationen Beschwerden auslösen oder reduzieren

Beschreiben Sie Ablauf und fachliche Bedeutung von „24-Stunden-Verlauf“. 2 P

Morgensteifigkeit, nächtlicher Schmerz, Belastungsnachwirkung und Erholung liefern Hinweise auf Reizbarkeit und Dosierung
Sie ersetzen keine medizinische Differenzialdiagnostik

Charakterisieren Sie „Schmerz und Betätigung“. 2 P

Befund klärt, welche Aufgaben vermieden, verändert oder nur mit Hilfe ausgeführt werden
Ziel ist nicht nur Schmerzreduktion, sondern sichere und bedeutsame Handlungsfähigkeit

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Dokumentationsgrenze“. 2 P

Aussagen werden als subjektive Angaben gekennzeichnet, Beobachtungen getrennt dokumentiert
Vermutete Ursachen werden als Hypothesen formuliert und bei Warnzeichen weitergeleitet

Haltungsanalyse und Körperachsen

Charakterisieren Sie „Haltungsanalyse im Stand“. 2 P

Beurteilt werden Fußstellung, Knieachsen, Becken, Wirbelsäule, Schultergürtel, Kopf und Gewichtsverteilung
Eine Abweichung erhält erst durch Beschwerden, Beweglichkeit und Funktion therapeutische Bedeutung

Charakterisieren Sie „Becken und Wirbelsäule“. 2 P

Beckenkippung, Beckenschiefstand und Beckenrotation beeinflussen die Wirbelsäulenstellung
Sichtbefund wird durch Bewegung, Palpation und gegebenenfalls standardisierte Messung ergänzt

Charakterisieren Sie „Schultergürtel und Kopfhaltung“. 2 P

Skapulastellung, Schulterhöhe, Thoraxform und Kopfposition werden in Ruhe und Bewegung betrachtet
Eine vorgelagerte Kopfhaltung allein beweist keine bestimmte Muskelverkürzung

Charakterisieren Sie „Lotlinie als Orientierung“. 2 P

Gedachte Lotlinien helfen, Segmentstellungen systematisch zu beschreiben
Sie sind keine starre Norm, weil Körperbau, Alter, Gewohnheit und Aufgabe unterschiedliche stabile Lösungen erlauben

Charakterisieren Sie „Haltungswechsel“. 2 P

Sitzen, Stehen, Aufstehen und Greifen zeigen mehr als eine statische Aufnahme
Ergotherapeutisch relevant ist, ob die Person Positionen variieren, Belastung verteilen und eine Tätigkeit ausreichend lange ausführen kann

Kraftmessung mit Dynamometer und Pinchmeter

Charakterisieren Sie „Dynamometrische Kraftmessung“. 2 P

Ein Dynamometer misst meist Handgriffkraft, ein Pinchmeter unterschiedliche Präzisionskräfte
Messwerte ergänzen Funktionsbeobachtung und zeigen nicht automatisch, wie sicher ein Gegenstand im Alltag gehandhabt wird

Charakterisieren Sie „Standardisierte Position“. 2 P

Sitzposition, Schulter, Ellenbogen, Unterarm, Handgelenk, Griffweite und Instruktion werden festgelegt
Abweichungen müssen dokumentiert werden, weil sie die Vergleichbarkeit verändern

Charakterisieren Sie „Wiederholungen und Seitenvergleich“. 2 P

Mehrere Versuche mit ausreichender Pause reduzieren Zufallseinflüsse
Seitenvergleich ist hilfreich, darf Dominanz, beidseitige Erkrankung und normale individuelle Streuung nicht übergehen

Charakterisieren Sie „Schmerz und Messabbruch“. 3 P

Akuter Schmerz, instabile Gewebeheilung oder deutliche Verschlechterung begrenzen Maximalkrafttests
Der Test wird nicht gegen Schutzreaktion erzwungen
Grund und Reaktion werden dokumentiert

Ordnen Sie „Kraftwert und Betätigung“ fachlich ein. 2 P

Ein Kraftwert wird mit Öffnen, Tragen, Halten, Drehen und Feinmanipulation verbunden
Therapieziele richten sich an der erforderlichen Aufgabe aus, nicht an einem isolierten Normwert

Ödem-, Haut- und Wundbefund

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Ödembefund“. 2 P

Erfasst werden Lokalisation, Ausdehnung, Symmetrie, Hautspannung, Eindrückbarkeit und funktionelle Folgen
Umfangsmessung oder Volumetrie kann den Verlauf ergänzen, wenn Bedingungen standardisiert sind

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Hautbefund“. 2 P

Farbe, Temperatur, Feuchtigkeit, Glanz, Integrität, Elastizität und Druckstellen werden beschrieben
Sensorische Einschränkungen erhöhen die Bedeutung regelmäßiger Sichtkontrolle

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Wundbeobachtung“. 2 P

Dokumentiert werden Lage, Größe, Tiefe, Wundgrund, Rand, Umgebung und Sekret im Rahmen der eigenen Zuständigkeit
Manipulation oder Belastung richtet sich nach medizinischen Vorgaben und Heilungsphase

Definieren Sie den Begriff „Infektionsverdacht“. 2 P

Zunehmende Rötung, Überwärmung, Schwellung, Schmerz, auffälliges Sekret oder Allgemeinsymptome verlangen zeitnahe medizinische Beurteilung
Therapie wird nicht einfach fortgesetzt, als handle es sich um normale Reaktion

Begründen Sie die fachliche Bedeutung von „Funktionelle Bedeutung“. 2 P

Ödem, Hautspannung und Wunden können Griff, Gelenkbewegung, Belastbarkeit und Hilfsmittelnutzung begrenzen
Befund und Maßnahme werden deshalb an einer konkreten Alltagshandlung ausgerichtet

Propriozeption, Stereognosie und Zwei-Punkt-Diskrimination

Definieren Sie den Begriff „Propriozeptionsprüfung“. 2 P

Gelenkstellung oder Bewegungsrichtung wird bei ausgeschalteter Sicht geprüft
Der Untersucher bewegt kleine, klar definierte Schritte und vergleicht Seiten sowie mehrere Wiederholungen

Definieren Sie den Begriff „Stereognosie“. 2 P

Stereognosie ist das Erkennen eines vertrauten Gegenstands allein durch Tasten
Ausreichende Primärsensibilität, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Sprachverständnis sind Voraussetzungen

Definieren Sie den Begriff „Zwei-Punkt-Diskrimination“. 3 P

Geprüft wird, ob ein oder zwei gleichzeitig gesetzte Reize unterschieden werden
Druck, Dauer, Richtung und Reihenfolge werden standardisiert
Normwerte hängen von Region und Methode ab

Charakterisieren Sie „Blind- und Mirroring-Tests“. 3 P

Bei Blindtests werden Berührung, Richtung oder Objekt ohne Sicht benannt
Beim Mirroring überträgt die Person eine wahrgenommene Stellung auf die Gegenseite
Beide Verfahren verbinden Sensibilität mit kognitiver Verarbeitung

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befundinterpretation“. 2 P

Ein auffälliger Test wird nicht isoliert bewertet
Sehfähigkeit, Aufmerksamkeit, Schmerz, Sprache, Motorik und Testverständnis können das Ergebnis verändern und werden mitgeprüft

Fingerkuppen-Hohlhand-Abstand und Handmaße

Definieren Sie den Begriff „Fingerkuppen-Hohlhand-Abstand“. 2 P

Der Abstand beschreibt, wie weit die Fingerkuppen bei maximaler aktiver Beugung von einer definierten Hohlhandlinie entfernt bleiben
Bezugslinie, Finger, aktive oder passive Ausführung und Schmerzen werden dokumentiert

Charakterisieren Sie „Daumenopposition“. 2 P

Opposition wird über erreichbare Kontaktpunkte, Bewegungsqualität und Kompensation beurteilt
Skalen oder definierte Landmarken sind nur vergleichbar, wenn dieselbe Methode im Verlauf verwendet wird

Definieren Sie den Begriff „Fingerstreckdefizit“. 2 P

Ein Streckdefizit wird gelenkbezogen gemessen und von Sehnenverklebung, Gelenksteife, Schmerz oder motorischer Hemmung unterschieden
Aktiver und passiver Befund helfen bei der Hypothesenbildung

Charakterisieren Sie „Schwellung und Handmaße“. 2 P

Umfang oder Volumen kann zusammen mit Bewegungsmaßen den Verlauf abbilden
Veränderungen werden mit Tageszeit, Belastung, Kompression und Hautzustand dokumentiert

Leiten Sie aus „Alltagsbezug der Handmaße“ Konsequenzen für die ergotherapeutische Praxis ab. 2 P

Messwerte werden mit Greiföffnung, Loslassen, Taschenzugriff, Besteck, Knöpfen oder Werkzeuggebrauch verbunden
Ein kleiner Messgewinn ist nur dann bedeutsam, wenn er die Aufgabe verändert

Feinmotoriktests und Aufgabenbeobachtung

Charakterisieren Sie „Standardisierter Feinmotoriktest“. 2 P

Ein standardisierter Test nutzt festgelegtes Material, Instruktion, Zeit und Auswertung
Vor Anwendung werden Zielgruppe, Gütekriterien und Aussagegrenzen geprüft

Charakterisieren Sie „Allensbacher Feinmotoriktest“. 3 P

Der Lehrplan nennt den Allensbacher Feinmotoriktest als Beispiel
Er wird nach Originalanleitung durchgeführt
GREMMATIK ersetzt weder Testmanual noch Schulung durch eine frei erfundene Kurzfassung

Charakterisieren Sie „Zeit und Bewegungsqualität“. 2 P

Bearbeitungszeit allein kann kompensatorische Strategien, Schmerz oder Unsicherheit verdecken
Ergänzend werden Griffwechsel, Fallenlassen, beidhändige Koordination und Ermüdung beobachtet

Definieren Sie den Begriff „Übungseffekt“. 2 P

Wiederholte Testung kann durch Vertrautheit besser ausfallen, ohne dass die zugrunde liegende Funktion gleich stark verändert ist
Intervalle und Vergleichswerte werden deshalb begründet gewählt

Charakterisieren Sie „Transfer in Alltagshandlungen“. 2 P

Testleistung wird mit Schreiben, Verschlüssen, Münzen, Medikamenten oder Arbeitsplatzanforderungen verglichen
Ein Test bildet nur einen Ausschnitt der Handfunktion ab

Zyklische und azyklische Bewegungsanalyse

Charakterisieren Sie „Zyklische Bewegung“. 2 P

Zyklische Bewegungen wiederholen eine Grundstruktur, etwa Gehen, Kurbeln oder längeres Wischen
Analysiert werden Rhythmus, Symmetrie, Phasenübergänge, Ermüdung und konstante Zielerreichung

Charakterisieren Sie „Azyklische Bewegung“. 2 P

Azyklische Bewegungen besitzen eine einmalige oder wechselnde Abfolge, etwa nach einem Objekt greifen oder einen Pullover anziehen
Planung, Sequenzierung, Anpassung und Abschluss werden getrennt betrachtet

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Phasenbildung“. 2 P

Eine komplexe Handlung wird in Ausgangsstellung, Vorbereitung, Hauptbewegung, Objektkontakt und Rückführung gegliedert
So lässt sich erkennen, in welcher Phase eine Abweichung entsteht

Definieren Sie den Begriff „Kompensation“ bei „Zyklische und azyklische Bewegungsanalyse“. 2 P

Kompensation wird nach Funktion bewertet: Erhöht sie Selbstständigkeit und Sicherheit, oder verursacht sie Schmerz, Energieverlust und Folgerisiken?
Nicht jede Abweichung muss korrigiert werden

Charakterisieren Sie „Dokumentation der Bewegungsanalyse“. 2 P

Die Beschreibung nennt Aufgabe, Umgebung, Körperseite, Phase, Abweichung und Konsequenz
Vermutete Ursachen werden als Hypothese gekennzeichnet und durch weitere Befunde geprüft

Befundbewertung, Zielsetzung und digitale Dokumentation

Beurteilen Sie den Befund bei „Befundbewertung, Zielsetzung und digitale Dokumentation“. 2 P

Einzelwerte werden zu einer arbeitsfähigen Hypothese verbunden: Welche Ressource oder Einschränkung beeinflusst welche Betätigung unter welchen Bedingungen?
Widersprüchliche Befunde bleiben sichtbar

Definieren Sie den Begriff „Priorisierung“. 2 P

Priorität erhalten Sicherheit, Anliegen der Person, zentrale Rollen und realistisch veränderbare Faktoren
Nicht jede messbare Abweichung wird automatisch zum Therapieziel

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Betätigungsbezogenes Ziel“. 2 P

Ein Ziel benennt konkrete Handlung, Bedingungen, Hilfen, Qualität und Zeitraum
Funktionswerte können Zwischenziele sein, müssen aber mit dem gewünschten Alltagsergebnis verknüpft bleiben

Charakterisieren Sie „Digitale Dokumentation“. 2 P

Digitale Systeme erleichtern Verlauf, Austausch und Auswertung, verlangen aber Rollenrechte, sichere Geräte, Datensparsamkeit und korrekte Zuordnung
Kopierte Standardtexte dürfen individuelle Befunde nicht ersetzen

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befundbogen als Werkzeug“. 3 P

Ein Befundbogen strukturiert, garantiert aber keine gute Bewertung
Freitext, Beobachtung und Priorisierung ergänzen Pflichtfelder
Ungeklärte Angaben werden nicht als gesicherte Tatsache eingetragen

Die Fragen und Antworten wurden aus den redaktionellen Lerntexten dieses Kapitels abgeleitet. Jede Antwort gehört ausschließlich zu der unmittelbar darüberstehenden Frage.

Hinweise des Lehrplans

Hautzustand, Atrophie, Erscheinungsbild
Kontrakturen
Verhalten, Schmerz
Schmerz
Neutral-Null-Methode
Greifformen, Fingerkuppenhohlhandabstand, Allensbacher Feinmotoriktest
Schober- und Ottsches-Maß, Ödemkontrolle
Zwei-Punkt-Diskrimination, Blind-Tests, Ninhydrinprobe Stereognosie, Mirroring
Nackengriff, Schürzengriff
Arbeit mit Befundbögen
Nutzung digitaler Technik

Quelle: Sächsisches Staatsministerium für Kultus: Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin, freigegeben ab 1. August 2020, S. 119.

03 Methoden und Durchführungsmodalitäten 40 (30) Ustd. 143 Unterfragen

Lehrplananforderung

Die Schülerinnen und Schüler besitzen gefestigte Kenntnisse über typische Erkrankungsformen und fachspezifische Behandlungstechniken. Sie stellen Behandlungspläne auf, führen die ergotherapeutische Behandlung adäquat durch und begründen und reflektieren ihre Vorgehensweise. Dabei setzen sie ergotherapeutische Mittel und Medien indikationsbezogen ein.

Quelle: Sächsisches Staatsministerium für Kultus: Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin, freigegeben ab 1. August 2020, S. 120.

Fragen & Antworten143

Kapitelkern

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Behandlungsplanung“. 2 P

Planung verbindet Krankheitsbild, medizinische Vorgaben, Befundhypothese, Betätigungsziel, Technik, Dosierung, Mittel, Sicherheit und Evaluation
Jede Maßnahme muss aus dem individuellen Fall begründet werden

Charakterisieren Sie „Ausgewählte Behandlungstechniken“. 2 P

Der Lehrplan fordert Gelenkmobilisation, Gelenkschutz, Muskelkräftigung, Sensibilitäts-, Koordinations-, Grob-, Fein- und Greifformentraining sowie Belastungssteigerung
Techniken werden nicht isoliert, sondern in Alltagshandlungen eingebettet

Charakterisieren Sie „Indikationsbezogene Mittel und Medien“. 2 P

Gegenstände, Geräte, Schienen, Prothesen, Orthesen und handwerkliche Medien werden nach Ziel, Materialeigenschaft, Sicherheit und Übertragbarkeit ausgewählt
Das Medium dient der Behandlung und ist nicht Selbstzweck

Charakterisieren Sie „Reflexion der Behandlung“. 2 P

Reflexion vergleicht geplante Wirkung, tatsächliche Reaktion und Zielerreichung
Bei Abweichungen werden Hypothese, Dosierung, Anleitung oder Umfeld angepasst und transparent dokumentiert

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Lehrplankern der Methoden“. 1 P

Gefordert sind begründete Therapieplanung und Durchführung an orthopädischen, rheumatologischen sowie chirurgisch-traumatologischen Fallbeispielen einschließlich Befund, Ziel, Behandlung, Reflexion und Dokumentation

Narbenbehandlung: Heilungsphasen und Dosierung

Charakterisieren Sie „Kein starres Zeitschema“. 3 P

Die Auswahl einer Narbenbehandlung richtet sich nach Wundschluss, Heilungsverlauf, Gewebequalität, medizinischen Vorgaben und aktueller Reaktion
Zeitangaben sind Orientierung, keine automatische Freigabe
Bei komplizierter Heilung, Infektion, Durchblutungsstörung oder rekonstruierten Sehnen gelten besondere Nachbehandlungsschemata

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Entzündungsphase“. 4 P

In den ersten Tagen stehen Blutstillung, Entzündungsreaktion und Reinigung des Wundgebietes im Vordergrund
Das Gewebe ist mechanisch wenig belastbar
Schutz, Lagerung, ärztlich abgestimmte Bewegung angrenzender Bereiche und Beobachtung haben Vorrang
Direkte kräftige Narbenmobilisation ist nicht angezeigt

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Proliferationsphase“. 4 P

Bis ungefähr zur dritten Woche bilden Fibroblasten vor allem Kollagen Typ III und neue Gefäße
Das Gewebe reagiert auf mechanische Reize, ist aber noch ungeordnet und leicht überlastbar
Niedrige, gleichmäßige Reize können die Ausrichtung unterstützen
Überdosierung zeigt sich etwa durch anhaltende Rötung, Schwellung, Schmerz oder erneute Entzündungsreaktion

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Remodellierungsphase“. 3 P

Ab ungefähr der dritten Woche wird Kollagen Typ III zunehmend durch belastbareres Kollagen Typ I ersetzt und entlang von Belastungslinien umgebaut
Dieser Prozess kann viele Monate dauern
Belastung wird schrittweise gesteigert und regelmäßig an Beweglichkeit, Gewebeantwort und Funktion angepasst

Erläutern Sie die Kernaussagen von „Gewebewiderstand als Dosierungsmodell“. 5 P

Die Quelle unterscheidet einen ersten und zweiten tastbaren Bindegewebswiderstand
Früh wird eher bis zum ersten Widerstand gearbeitet
Später kann bei unauffälliger Reaktion in einen stärkeren Widerstand dosiert werden
Dieses haptische Modell ist kein universell standardisierter Messwert
Entscheidend sind Befund, Gewebereaktion und Qualifikation der behandelnden Person

Definieren Sie den Begriff „Dosierungsregel“. 4 P

Reizstärke, Dauer, Wiederholung und Häufigkeit werden gemeinsam betrachtet
Eine geringe Reizstärke kann häufiger, eine höhere nur bei ausreichender Belastbarkeit eingesetzt werden
Die Wirkung wird unmittelbar und verzögert kontrolliert
Ziel ist nicht möglichst viel Druck, sondern eine funktionelle Anpassung ohne erneute Gewebeschädigung

Narbenmobilisation, Desensibilisierung und Eigentherapie

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Auswahl nach Befund und Ziel“. 3 P

Narben werden nicht nach einem einheitlichen Standardprogramm behandelt
Ziel kann bessere Gleitfähigkeit, Beweglichkeit, Sensibilität, Belastbarkeit, kosmetische Akzeptanz oder sichere Selbstbehandlung sein
Technik und Dosierung werden an Narbentyp, Heilungsphase, Lokalisation und Betätigungsproblem angepasst

Definieren Sie den Begriff „Narbenschwimmen“. 3 P

Beim Narbenschwimmen liegen die Hände flächig auf gesunder Haut neben der Narbe
Sie umfassen die Region, ohne direkt kräftig auf die Narbe zu drücken, und verschieben das oberflächliche Gewebe sanft gegenüber tieferen Schichten
Die Methode eignet sich als früher, niedrig dosierter Kontakt, sofern Wundschluss und medizinische Freigabe bestehen

Charakterisieren Sie „Verschiebung und Abheben“. 3 P

Längs- und Querverschiebung prüfen und fördern das Gleiten entlang und quer zur Narbe
Beim Abheben werden die Narbenränder vorsichtig vom tieferen Gewebe angehoben
Eine funktionelle Mobilisation kann mit einer langsamen Gelenkbewegung kombiniert werden, während die Narbe in geeigneter Richtung fixiert oder geführt wird

Charakterisieren Sie „Massage, Schröpfen und Vibration“. 5 P

Massageimpulse können Gewebeverschieblichkeit und subjektive Akzeptanz unterstützen
Unterdruckverfahren werden eher bei vollständig verheilter, nicht entzündlich geröteter und tiefer verklebter Narbe erwogen
Vibration kann zur dosierten Eigenbehandlung und Desensibilisierung dienen
Für alle Verfahren gilt: Wirkung und Hautreaktion werden kontrolliert
Stärkere Verfahren benötigen fachliche Anleitung

Definieren Sie den Begriff „Desensibilisierung“. 4 P

Bei Überempfindlichkeit beginnt die Behandlung mit gut tolerierbaren Materialien und kurzen Kontakten
Struktur, Temperatur, Druck und Bewegung werden langsam variiert
Die Person behält Kontrolle und kann unterbrechen
Schmerzprovokation ist nicht das Ziel

Begründen Sie die fachlichen Anforderungen bei „Eigentherapie und Sicherheit“. 2 P

Eigentherapie wird praktisch angeleitet, schriftlich oder bildlich gesichert und im Verlauf überprüft
Bei offener Stelle, Sekretion, zunehmender Rötung, Überwärmung, deutlicher Schwellung oder anhaltender Verschlechterung wird die Behandlung beendet und medizinisch abgeklärt

Propriozeptive Reize im funktionellen Bewegungslernen

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Reiz ist nur Mittel zum Handlungsziel“. 3 P

Propriozeptive Information entsteht durch Gelenkbewegung, Muskelspannung, Druck und Last
Therapeutische Reize sind dann sinnvoll, wenn sie der Person helfen, eine Bewegung zu planen, zu spüren und in einer Handlung zu nutzen
Isoliertes Drücken oder Bewegen ohne Ziel führt nicht automatisch zu besserer Alltagsfunktion

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Proximale Vorbereitung“. 4 P

Vor einer Handaufgabe kann eine stabile Sitz- oder Standposition aufgebaut werden
Rumpf und Schultergürtel erhalten ausreichend Unterstützung, ohne jede Eigenaktivität zu ersetzen
Die Skapula wird nicht mechanisch in eine vermeintlich ideale Position gezwungen
Vielmehr wird eine Aufgabe gewählt, in der sie sich unter angemessener Last funktionell organisieren kann

Charakterisieren Sie „Taktile Führung und Widerstand“. 4 P

Taktile Hinweise können Bewegungsrichtung, Gelenkstellung oder Aktivitätsbeginn verdeutlichen
Widerstand wird so dosiert, dass eine klare, kontrollierte Bewegung möglich bleibt
Zu hoher Widerstand verstärkt Ausweichbewegungen, Schmerz oder Schutzspannung
Die Hilfestellung wird reduziert, sobald die Person die Bewegung selbst übernimmt

Charakterisieren Sie „Variabilität und Wiederholung“. 3 P

Eine Bewegung wird mit unterschiedlichen Gegenständen, Höhen, Entfernungen und Geschwindigkeiten geübt
Wiederholung festigt, Variabilität fördert Anpassung
Rückmeldung kann zunächst konkret sein und später verzögert werden, damit die Person eigene sensorische Informationen stärker nutzt

Nennen Sie ein fachlich passendes Beispiel für „Propriozeptive Reize im funktionellen Bewegungslernen“. 4 P

Beim Einräumen leichter Becher wird zunächst die Reichhöhe angepasst
Die Person spürt Fußkontakt und Rumpfstabilität, führt den Arm mit kontrollierter Skapulabewegung, formt die Hand vor und dosiert den Griff
Anschließend werden Regalhöhe, Bechergewicht und Reihenfolge verändert
Gemessen wird nicht nur der Bewegungswinkel, sondern ob die Handlung sicherer, flüssiger und weniger ermüdend gelingt

Vom Befund zur betätigungsbezogenen Behandlung

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befunde werden gewichtet“. 3 P

Inspektion, Palpation, Bewegungsmaß, Kraft, Sensibilität und Handfunktion liefern unterschiedliche Informationen
Sie werden nicht addiert, sondern danach gewichtet, welche Faktoren das Betätigungsproblem tatsächlich beeinflussen
Ein auffälliger Einzelwert wird nur behandelt, wenn ein plausibler Zusammenhang zu Ziel, Sicherheit oder Belastbarkeit besteht

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Problemformulierung“. 1 P

Eine fachliche Problemformulierung verbindet Situation und Ursache: „Beim Schließen kleiner Knöpfe benötigt die Person deutlich mehr Zeit, weil Daumenopposition, Zwei-Punkt-Diskrimination und fein dosierte Pinzettengriffkraft eingeschränkt sind.“ Diese Form ist hilfreicher als die bloße Liste „wenig Kraft, wenig Sensibilität“

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Zielsetzung“. 3 P

Ziele beschreiben eine beobachtbare Betätigung, Bedingungen, benötigte Hilfe und einen Zeitraum
Funktionsziele können Zwischenziele sein
Beispiel: „Die Person schließt innerhalb von vier Wochen drei Hemdknöpfe selbstständig in höchstens fünf Minuten, ohne Hautverletzung.“ Beweglichkeit und Sensibilität werden parallel als Einflussgrößen gemessen

Definieren Sie den Begriff „Interventionsrichtungen“. 5 P

Restitutive Maßnahmen fördern beeinträchtigte Funktionen
Kompensatorische Strategien nutzen andere Bewegungen oder Vorgehensweisen
Adaptive Maßnahmen verändern Gegenstand oder Umwelt
Beratung vermittelt Gelenkschutz, Hautkontrolle, Belastungsaufbau und Selbstmanagement
Meist werden mehrere Richtungen kombiniert

Charakterisieren Sie „Dosierung und Progression“. 2 P

Schwierigkeit wird über Gewicht, Hebel, Wiederholungszahl, Geschwindigkeit, Genauigkeit, Reichweite, Untergrund, Griffgröße und kognitive Anforderungen verändert
Belastung steigt nur, wenn die Bewegung kontrolliert bleibt und keine anhaltende Verschlechterung entsteht

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Evaluation und Dokumentation“. 4 P

Im Verlauf werden dieselben relevanten Messungen unter vergleichbaren Bedingungen wiederholt
Gleichzeitig wird die konkrete Alltagshandlung erneut beobachtet
Dokumentiert werden Ziel, Maßnahme, Dosierung, Reaktion, Veränderung und nächste Entscheidung
Eine Verbesserung im Test ohne bessere Betätigung führt zur Anpassung des Plans

Fallplanung bei Hand-, Schulter- und Narbenproblemen

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Fall 1: Eingeschränkte Schulterfunktion nach Immobilisation“. 4 P

Eine Person kann nach längerer Ruhigstellung keine Gegenstände in ein oberes Regal stellen
Befundet werden Schmerzverlauf, aktive und passive Beweglichkeit, scapulohumerale Koordination, Kraft, Schutzspannung und kompensatorische Rumpfbewegung
Das Betätigungsziel bestimmt die notwendige Reichhöhe und Belastung
Die Behandlung beginnt mit einer sicheren Ausgangsstellung, aktiver Bewegung im tolerierten Bereich und alltagsnahen Reichaufgaben

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Handfunktion nach Operation mit adhärenter Narbe“. 2 P

Bei erschwertem Knöpfen und Schlüsseldrehen werden Wundheilphase, Narbenmobilität, Schmerz, Sensibilität, Beweglichkeit, Kraft und konkrete Griffanforderungen geprüft
Die Behandlung verbindet sichere Narbenpflege, aktive Handfunktion und abgestufte Alltagserprobung

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Zielbildung bei adhärenter Narbe“. 2 P

Ein Ziel beschreibt die relevante Betätigung statt nur die Gewebeeigenschaft, etwa selbstständiges Schließen definierter Knöpfe innerhalb eines vereinbarten Zeitraums
Narbenverschieblichkeit oder Bewegungsumfang können als überprüfbare Zwischenziele dienen

Charakterisieren Sie „Clinical Reasoning“. 3 P

In beiden Fällen werden Hypothesen laufend geprüft: Liegt die Hauptbegrenzung in Gewebe, Schmerz, Kraft, Sensibilität, motorischer Planung, Angst oder Umweltanforderung?
Eine Methode wird beibehalten, wenn sie das vereinbarte Ziel messbar unterstützt
Andernfalls werden Dosierung, Aufgabe oder Interventionsrichtung verändert

Definieren Sie den Begriff „Abschluss“. 2 P

Der Therapieerfolg wird in der ursprünglichen Alltagssituation geprüft
Der Abschluss enthält erreichte Ziele, verbleibende Einschränkungen, sichere Eigenmaßnahmen, Belastungsgrenzen und Hinweise zur weiteren Versorgung

Gelenkmobilisation und Endgefühle

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Osteo- und Arthrokinematik“. 3 P

Osteokinematik beschreibt sichtbare Knochenbewegungen wie Flexion oder Abduktion
Arthrokinematik beschreibt Rollen, Gleiten und Drehen der Gelenkflächen
Eingeschränktes Gelenkspiel kann die sichtbare Bewegung begrenzen, wird aber nur innerhalb der beruflichen Qualifikation untersucht und behandelt

Definieren Sie den Begriff „Mobilisation“. 3 P

Traktion kann Gelenkflächen entlasten, translatorisches Gleiten kann Beweglichkeit vorbereiten
Richtung und Dosierung richten sich nach Anatomie, Befund, Heilungsphase und Reaktion
Mobilisation wird anschließend in aktive und funktionelle Bewegung überführt

Definieren Sie den Begriff „Endgefühle“. 4 P

Physiologische Endgefühle können hart, weich oder fest-elastisch sein
Ein leeres Endgefühl wird durch Schmerz vor mechanischer Barriere beendet
Muskelspasmus, federnder Block oder zu früher harter Anschlag sind abklärungsbedürftig
Das Endgefühl ist subjektiver Tastbefund und wird nicht isoliert diagnostisch verwendet

Begründen Sie die Sicherheitsanforderungen bei „Gelenkmobilisation und Endgefühle“. 2 P

Akute Entzündung, instabile Fraktur, frische Operation, Luxationsgefahr, Tumor, Gefäß- oder neurologische Warnzeichen können Mobilisation ausschließen oder begrenzen
Ziel bleibt eine bedeutungsvolle Handlung, nicht maximaler passiver Bewegungsumfang

Leiten Sie für „Gelenkmobilisation und Endgefühle“ einen ergotherapeutischen Prüfpunkt ab. 1 P

Welche Gelenkkomponente ist eingeschränkt, welche Kontraindikation wurde ausgeschlossen und welche aktive Betätigung sichert den gewonnenen Bewegungsraum?

Passive, assistive und aktive Gelenkbewegung

Charakterisieren Sie „Passive Bewegung“. 3 P

Bei passiver Bewegung führt die Therapeutin das Segment, während die Person möglichst nicht aktiv mitarbeitet
Ziel können Beweglichkeit, Wahrnehmung oder Vorbereitung sein
Gewebeheilung, Schmerz und Endgefühl bestimmen die Grenze

Charakterisieren Sie „Assistive Bewegung“. 2 P

Assistiv bedeutet, dass die Person aktiv beginnt und nur so viel Unterstützung erhält wie nötig
Hilfe kann manuell, durch Schwerkraftreduktion, Gerät oder Gegenseite erfolgen

Charakterisieren Sie „Aktive Bewegung“. 2 P

Aktive Bewegung wird durch eigene Muskelkraft ausgeführt
Sie verbindet Gelenkbewegung mit motorischer Kontrolle und lässt sich unmittelbar in eine funktionelle Aufgabe einbauen

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Auswahl der Bewegungsform“. 2 P

Die Wahl richtet sich nach Heilungsphase, Kraft, Schmerz, Bewegungskontrolle, Verständnis und Zielhandlung
Progression erfolgt nicht mechanisch von passiv zu aktiv, sondern nach Befund und Reaktion

Charakterisieren Sie „Transfer in Betätigung“. 2 P

Gewonnene Bewegung wird in Greifen, Anziehen, Körperpflege oder Haushaltsaufgaben erprobt
Ohne aktive Nutzung bleibt ein passiv erreichter Bewegungsgewinn häufig funktionell unbedeutend

Traktion, Gleiten und Kompression

Definieren Sie den Begriff „Traktion“. 2 P

Traktion entfernt Gelenkflächen geringfügig voneinander und kann Druck reduzieren oder Gelenkspiel prüfen
Richtung, Stufe und Dauer richten sich nach Gelenk, Befund und Ziel

Charakterisieren Sie „Translatorisches Gleiten“. 2 P

Gleiten verschiebt eine Gelenkfläche parallel zur Partnerfläche
Es wird zur Verbesserung einer eingeschränkten Bewegungsrichtung genutzt, nachdem Kontraindikationen und mechanische Hypothese geprüft sind

Definieren Sie den Begriff „Kompression“. 2 P

Kompression nähert Gelenkflächen an und kann Stabilität oder Propriozeption fördern
Bei entzündlichen, frischen oder druckempfindlichen Zuständen kann sie ungeeignet sein

Erläutern Sie die Dosierung bei „Traktion, Gleiten und Kompression“. 3 P

Mobilisation beginnt mit geringer Kraft und kurzer Dauer
Schmerz, Schutzspannung, Endgefühl und Nachreaktion entscheiden über Steigerung
Mehr Kraft ist nicht automatisch wirksamer

Charakterisieren Sie „Aktive Sicherung“. 2 P

Nach passiver Mobilisation wird der gewonnene Bereich aktiv kontrolliert und in eine Aufgabe übertragen
Sonst kann Beweglichkeit kurzfristig bleiben oder ohne ausreichende Stabilität unsicher sein

Endgefühle und Mobilisationsgrenzen

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Hartes Endgefühl“. 2 P

Ein hartes, abruptes Endgefühl entsteht physiologisch bei knöchernem Kontakt, etwa in der Ellenbogenextension
Tritt es unerwartet früh oder in einer anderen Richtung auf, wird eine ossäre Begrenzung erwogen

Charakterisieren Sie „Weiches Endgefühl“. 2 P

Ein weiches Endgefühl entsteht durch Weichteilannäherung, beispielsweise bei starker Knieflexion
Schwellung kann ein vorzeitiges weiches Endgefühl erzeugen

Charakterisieren Sie „Fest-elastisches Endgefühl“. 2 P

Ein fest-elastischer Widerstand passt zu Kapsel, Band oder gedehntem Muskel
Muster, Symmetrie, Schmerz und Gelenkstellung helfen, die Hypothese zu präzisieren

Charakterisieren Sie „Leeres Endgefühl“. 2 P

Beim leeren Endgefühl stoppt Schmerz die Bewegung, bevor eine mechanische Barriere tastbar ist
Es wird nicht durch stärkeren Druck überwunden, sondern hinsichtlich Ursache und Sicherheit abgeklärt

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Endgefühl als Teilbefund“. 2 P

Endgefühl allein stellt keine Diagnose
Es wird mit aktiver und passiver Beweglichkeit, Schmerz, Gelenkspiel, Palpation und Funktion kombiniert

Kontraindikationen und Sicherheitsprüfung der Mobilisation

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Absolute Sicherheitsgrenzen“. 2 P

Instabile Fraktur, frische Luxation, ungeklärte starke neurologische oder vaskuläre Zeichen sowie bestimmte postoperative Verbote schließen Mobilisation aus
Ärztliche Vorgaben und Gewebeheilung haben Vorrang

Charakterisieren Sie „Relative Kontraindikationen“. 2 P

Akute Entzündung, Osteoporose, Hypermobilität, starke Schmerzen oder Gerinnungsprobleme verlangen angepasste Technik oder Verzicht
Entscheidung und Rücksprache werden dokumentiert

Definieren Sie den Begriff „Vorprüfung“. 2 P

Vor Mobilisation werden Anamnese, Schmerz, Schwellung, Haut, Durchblutung, Sensibilität, Stabilität und aktuelle medizinische Vorgaben geprüft
Ein früherer Befund gilt nicht automatisch für die heutige Sitzung

Definieren Sie den Begriff „Nachreaktion“. 1 P

Zunehmender Schmerz, Schwellung, Taubheit, Verfärbung oder deutlicher Funktionsverlust nach Behandlung verlangen Abbruch, Neubewertung und gegebenenfalls medizinische Abklärung

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Professionelle Grenze“ bei „Kontraindikationen“. 2 P

Gelenkmobilisation wird nur im Rahmen der Ausbildung, Zuständigkeit und sicheren Beherrschung durchgeführt
Ein schriftlicher Überblick ersetzt keine praktische Anleitung und Supervision

Behandlungskonzept bei Schultersteife

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befund bei Schultersteife“. 2 P

Erfasst werden aktives und passives Ausmaß, Schmerzverlauf, Endgefühl, Skapulabewegung, Kraft und relevante Tätigkeiten
Eine Schultersteife ist nicht allein aus einer eingeschränkten Armhebung abzuleiten

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Kapsuläre und funktionelle Begrenzung“. 2 P

Ein kapsuläres Muster, schmerzhafte Schutzspannung und Bewegungsangst können zusammenwirken
Behandlung richtet sich nach Reizbarkeit und Phase, nicht nach maximal erreichbarer Dehnung

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Alltagsziele“. 2 P

Ziele betreffen etwa Haare, Oberkörperkleidung, Körperpflege oder Schrankzugriff
Reichhöhe und Gegenstandsgewicht werden so angepasst, dass aktive Nutzung möglich bleibt

Definieren Sie den Begriff „Behandlungskombination“. 2 P

Mögliche Bestandteile sind Aufklärung, schmerzangepasste Bewegung, Mobilisation, aktive Kontrolle, Aufgabenanpassung und häusliche Übung
Die konkrete Auswahl folgt medizinischer Diagnose und Befund

Charakterisieren Sie „Verlaufskontrolle“. 2 P

Bewegungsmaß, Schmerz und Zielhandlung werden unter vergleichbaren Bedingungen wiederholt geprüft
Kurzfristig mehr Beweglichkeit bei dauerhaft stärkerem Schmerz ist kein günstiger Verlauf

Behandlungskonzept bei Epicondylitis humeri

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befund bei lateralen Ellenbogenschmerzen“. 2 P

Erfasst werden Schmerzort, Griffbelastung, Handgelenksaktivität, Arbeitsabläufe, Beweglichkeit, Kraft und neurologische Hinweise
Der Begriff Epicondylitis beschreibt nicht jede Ursache lateraler Ellenbogenschmerzen

Erklären Sie Wirkzusammenhänge bei „Belastungsanalyse“. 2 P

Relevant sind Wiederholung, Kraft, Griffweite, Handgelenkstellung, Werkzeug, Pausen und Gesamtbelastung
Eine einzelne Tätigkeit wird im Zusammenhang des Tagesverlaufs betrachtet

Erklären Sie Wirkzusammenhänge bei „Dosierte Muskelbelastung“. 2 P

Isometrische, konzentrische oder exzentrische Belastung kann je nach Befund eingesetzt werden
Intensität wird über Schmerzreaktion, Technik und Nachwirkung gesteuert, nicht über ein starres Universalschema

Definieren Sie den Begriff „Arbeitsplatzanpassung“. 2 P

Griffdurchmesser, Werkzeuggewicht, Unterarmauflage, Aufgabenwechsel und Mikropausen können Belastung verändern
Anpassung soll reale Produktivität ermöglichen und nicht nur Symptome kurzfristig umgehen

Unterscheiden Sie „Differenzialhinweise“ anhand fachlicher Kriterien. 2 P

Ausstrahlung, deutliche Sensibilitätsstörung, Trauma, Schwellung oder untypischer Verlauf verlangen erweiterte medizinische Abklärung
Lokale Druckempfindlichkeit allein genügt nicht für eine sichere Diagnose

Gelenkschutzprinzipien

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Ziel des Gelenkschutzes“. 2 P

Gelenkschutz reduziert vermeidbare mechanische Belastung, ohne Aktivität unnötig zu verhindern
Selbstständigkeit, Rollen und persönliche Prioritäten bleiben Teil der Entscheidung

Charakterisieren Sie „Große Gelenke und Lastverteilung“. 2 P

Lasten werden möglichst über größere und belastbarere Gelenke verteilt
Zwei Hände, Unterarme oder körpernahe Führung können kleine schmerzhafte Gelenke entlasten

Charakterisieren Sie „Achsengerechte Bewegung“. 2 P

Ungünstige seitliche Kräfte und dauerhafte Endstellungen werden reduziert
Werkzeuge und Grifftechniken werden so gewählt, dass Gelenke möglichst in einer belastbaren Mittelstellung arbeiten

Charakterisieren Sie „Hebel und Kraftbedarf“. 2 P

Körpernahes Tragen, Schieben statt Heben und geeignete Griffdurchmesser verkürzen Hebel und senken erforderliche Kraft
Die beste Strategie hängt von Umgebung und Aufgabe ab

Charakterisieren Sie „Pausen und Wechsel“. 2 P

Aufgabenwechsel, kurze Pausen und vorbereitete Arbeitsabläufe begrenzen kumulative Belastung
Gelenkschutz bedeutet nicht vollständige Schonung, weil fehlende Aktivität ebenfalls Funktionsverlust fördern kann

Gelenkschutztraining im rheumatischen Formenkreis

Charakterisieren Sie „Klientenzentrierte Auswahl“. 2 P

Training beginnt bei Tätigkeiten, die die Person tatsächlich verändern möchte
Allgemeine Regeln werden an Küche, Körperpflege, Arbeit oder Freizeit angepasst

Charakterisieren Sie „Demonstration und Erprobung“. 2 P

Eine Technik wird erklärt, vorgemacht, praktisch erprobt und in eigenen Worten wiedergegeben
Der Therapeut prüft nicht nur korrekte Ausführung, sondern Aufwand und Akzeptanz

Definieren Sie den Begriff „Hilfsmittelprüfung“. 2 P

Griffverdickung, Öffnungshilfe, rutschfeste Unterlage oder Schere können Belastung reduzieren
Das Hilfsmittel wird in der realen Aufgabe auf Handhabung, Reinigung, Kosten und Stigmatisierung geprüft

Definieren Sie den Begriff „Gewohnheitsänderung“. 2 P

Neue Strategien benötigen Erinnerung, Wiederholung und günstige Umweltbedingungen
Ein Plan mit wenigen priorisierten Veränderungen ist meist nachhaltiger als eine lange Regelliste

Charakterisieren Sie „Entzündliche Aktivität“. 2 P

Bei deutlicher entzündlicher Aktivität werden Belastung und Übung angepasst und medizinische Vorgaben berücksichtigt
Gelenkschutz ersetzt keine Behandlung der Grunderkrankung

Muskelkräftigung: Stufen und Ausgangsstellungen

Charakterisieren Sie „Kräftigung unter aufgehobener Schwerkraft“. 2 P

Lagerung oder Gleitunterlage reduziert die Wirkung der Schwerkraft
Dadurch kann eine schwache Muskelgruppe den vollständigen Bewegungsweg zunächst kontrolliert üben

Charakterisieren Sie „Kräftigung gegen Schwerkraft“. 2 P

Kann die Bewegung vollständig und ohne relevante Kompensation erfolgen, wird die Schwerkraft als Widerstand genutzt
Ausgangsstellung und Hebel bestimmen die tatsächliche Anforderung

Charakterisieren Sie „Kräftigung gegen äußeren Widerstand“. 2 P

Manueller Widerstand, Gewicht, Band oder Gegenstand wird angepasst dosiert
Widerstand darf Bewegungsqualität, Atmung und Gelenksicherheit nicht zerstören

Charakterisieren Sie „Assistive Übergänge“. 2 P

Zwischen vollständiger Hilfe und freier Bewegung liegen Teilunterstützung, kürzerer Hebel und kleinerer Bewegungsumfang
Progression muss nicht in großen Stufen erfolgen

Charakterisieren Sie „Betätigungsorientierte Kräftigung“. 2 P

Tragen, Umfüllen, Öffnen oder Werkzeuggebrauch können Kraft trainieren, wenn Zielmuskelarbeit und Dosierung erkennbar bleiben
Die Aufgabe darf nicht durch unkontrollierte Ausweichbewegung ersetzt werden

Isometrische, konzentrische und exzentrische Kräftigung

Charakterisieren Sie „Isometrische Kräftigung“. 2 P

Isometrisch steigt Spannung ohne sichtbare Gelenkbewegung
Sie kann Stabilisation oder Belastung in geschützter Stellung trainieren, ersetzt aber bei Bedarf nicht die Kontrolle über einen Bewegungsweg

Charakterisieren Sie „Konzentrische Kräftigung“. 2 P

Konzentrisch verkürzt sich der Muskel unter Spannung und überwindet Widerstand
Beispiele sind Anheben, Hochziehen oder Aufstehen

Charakterisieren Sie „Exzentrische Kräftigung“. 2 P

Exzentrisch verlängert sich der aktive Muskel kontrolliert und bremst Last oder Bewegung
Beispiele sind langsames Abstellen, Hinsetzen und Treppenabstieg

Charakterisieren Sie „Kombination in Alltagshandlungen“. 2 P

Reale Betätigungen verbinden häufig alle drei Formen
Eine Tasse wird konzentrisch angehoben, isometrisch gehalten und exzentrisch abgestellt

Definieren Sie den Begriff „Dosierungsentscheidung“. 2 P

Gewebeheilung, Schmerz, Kraftgrad, Geschwindigkeit, Bewegungsumfang und Nachreaktion bestimmen die Auswahl
Ein Trainingsprinzip wird nicht unabhängig von Diagnose und Zielhandlung angewendet

Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation als Lehrplanbezug

Definieren Sie „Begriff PNF“ fachlich präzise. 2 P

PNF bedeutet propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation
Propriozeptive Reize, manuelle Kontakte, Widerstand und funktionelle Bewegungsmuster sollen motorische Aktivität erleichtern

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Lehrplanfunktion“. 2 P

Der Lehrplan nennt PNF im Zusammenhang mit Muskelkräftigung
GREMMATIK vermittelt den Grundgedanken, ersetzt aber keine praktische Konzeptausbildung oder standardisierte Technikschulung

Charakterisieren Sie „Diagonale Bewegungsmuster“. 2 P

PNF arbeitet häufig mit dreidimensionalen, diagonalen Mustern, die mehrere Gelenke und Muskelgruppen verbinden
Sie werden an Zielbewegung, Belastbarkeit und sichere Ausgangsstellung angepasst

Charakterisieren Sie „Widerstand und verbale Hinweise“. 2 P

Widerstand soll Aktivität führen, nicht Bewegung blockieren
Kurze verbale Aufträge und klare manuelle Kontakte unterstützen Richtung und Timing

Leiten Sie aus „Ergotherapeutischer Transfer“ Konsequenzen für die ergotherapeutische Praxis ab. 2 P

Ein Bewegungsmuster erhält Bedeutung durch eine Handlung, etwa Jacke anziehen, Gegenstand aus einem Regal nehmen oder Werkzeug führen
Isolierte Muster werden in Betätigung überführt

Taktile Sensibilität trainieren

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Trainingsziel“. 2 P

Sensibilitätstraining kann Erkennen, Lokalisation, Unterscheidung oder Toleranz von Reizen fördern
Ziel und Ausgangsbefund bestimmen die Reizart

Definieren Sie den Begriff „Reizabstufung“. 2 P

Material, Druck, Fläche, Dauer, Temperatur und Bewegung werden von gut tolerierbar zu anspruchsvoller gesteigert
Starke unangenehme Reize sind nicht automatisch lernwirksamer

Charakterisieren Sie „Visuelle Kontrolle“. 3 P

Zu Beginn kann die Person Reize sehen und aktiv erkunden
Später wird Sicht reduziert
Bei fehlender Schutzsensibilität bleibt visuelle Kontrolle im Alltag eine wichtige Kompensation

Charakterisieren Sie „Objektbezogenes Training“. 2 P

Münzen, Stoffe, Besteck oder Werkstücke verbinden taktile Unterscheidung mit realer Handfunktion
Gegenstände werden sicher ausgewählt und regelmäßig kontrolliert

Begründen Sie die fachlichen Anforderungen bei „Sicherheitsberatung“. 2 P

Verminderte Schutzsensibilität erfordert Hautkontrolle, vorsichtige Temperaturprüfung und Druckvermeidung
Sensibilitätstraining ersetzt diese Kompensationsstrategien nicht sofort

Propriozeption und Gelenkstellung trainieren

Definieren Sie den Begriff „Gelenkstellungsreproduktion“. 2 P

Eine vorgegebene Gelenkstellung wird mit oder ohne Sicht nachgebildet
Kleine Winkel und langsame Bewegungen erhöhen die Anforderung, sofern Schmerz und Beweglichkeit dies erlauben

Definieren Sie den Begriff „Gewichtsübernahme“. 2 P

Dosierte Stütz- oder Tragaufgaben liefern Gelenk- und Muskelreize
Belastung wird über Fläche, Unterlage, Hebel, Dauer und Unterstützung angepasst

Charakterisieren Sie „Geschlossene und offene Kette“. 3 P

In geschlossener Kette ist das distale Segment fixiert oder belastet
In offener Kette bewegt es sich frei
Beide Formen stellen unterschiedliche Anforderungen an Stabilität und Zielkontrolle

Charakterisieren Sie „Objektgewicht einschätzen“. 2 P

Gegenstände unterschiedlicher Masse werden angehoben, sortiert oder verglichen
Sichtkontrolle und Rückmeldung werden schrittweise reduziert

Definieren Sie den Begriff „Alltagstransfer“ bei „Propriozeption und Gelenkstellung trainieren“. 2 P

Propriozeptive Kontrolle wird beim Eingießen, Tragen, Stützen oder Werkzeuggebrauch geprüft
Entscheidend ist dosierte Kraft ohne Fallenlassen, Übergreifen oder übermäßige Fixation

Koordinationstraining

Charakterisieren Sie „Koordination als Zusammenspiel“. 2 P

Koordination ordnet Kraft, Bewegungsweg, Timing und Sinnesinformation zu einer zielgerichteten Handlung
Sie ist nicht identisch mit Muskelkraft

Definieren Sie den Begriff „Auge-Hand-Koordination“. 2 P

Visuelle Information steuert Reichweg, Griffvorformung und Korrektur
Größe, Kontrast, Entfernung und Bewegung des Ziels verändern die Schwierigkeit

Charakterisieren Sie „Bimanuelle Koordination“. 2 P

Beide Hände können gleichartig, abwechselnd oder mit unterschiedlichen Rollen arbeiten
Aufgaben wie Glas öffnen, Papier schneiden oder Schnürsenkel binden zeigen diese Abstimmung

Charakterisieren Sie „Tempo und Genauigkeit“. 2 P

Schnelleres Tempo erhöht oft Fehler oder Kompensation
Training variiert Geschwindigkeit erst, wenn Zielgenauigkeit und Sicherheit ausreichend sind

Definieren Sie den Begriff „Progression“. 2 P

Schwierigkeit steigt über kleinere Ziele, mehr Freiheitsgrade, wechselnde Reihenfolge, Zeitdruck oder Ablenkung
Nur relevante Faktoren werden verändert, damit Lernen nachvollziehbar bleibt

Grobmotoriktraining

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Grobmotorischer Schwerpunkt“. 2 P

Grobmotorik umfasst großräumige Bewegungen von Rumpf und Extremitäten, Haltungswechsel, Gleichgewicht und Fortbewegung
Sie bildet häufig die Basis für Handfunktion

Definieren Sie den Begriff „Bewegungsübergänge“. 2 P

Aufstehen, Hinsetzen, Drehen und Boden- oder Betttransfers werden in Phasen analysiert
Höhe, Armstütz, Fußstellung und Tempo dienen als Dosierungsfaktoren

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Reich- und Tragaufgaben“. 2 P

Gegenstände werden in unterschiedlichen Höhen, Entfernungen und Gewichten bewegt
Rumpfkontrolle, Gleichgewicht, Atemverhalten und sichere Griffkraft werden gemeinsam beobachtet

Definieren Sie den Begriff „Umweltvariation“. 2 P

Stuhl, Bett, Küche oder Arbeitsplatz stellen unterschiedliche Raum- und Oberflächenanforderungen
Training wechselt schrittweise von geschützter Übung zu realem Umfeld

Begründen Sie die fachlichen Anforderungen bei „Teilhabebezug“. 2 P

Grobmotoriktraining richtet sich auf Mobilität in Rollen und Routinen, etwa Arbeitsplatz erreichen, Einkauf tragen oder Kind versorgen
Reine Wiederholungszahl genügt nicht als Erfolgskriterium

Feinmotoriktraining

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Feinmotorische Komponenten“. 2 P

Feinmotorik verbindet Daumenopposition, Fingerisolation, Handgelenkstabilität, Kraftdosierung und sensorische Rückmeldung
Schwierigkeiten können aus unterschiedlichen Komponenten entstehen

Definieren Sie den Begriff „Objektvariation“. 2 P

Größe, Form, Oberfläche, Gewicht und Widerstand von Gegenständen werden gezielt variiert
Sehr kleine Materialien sind nicht automatisch die beste erste Stufe

Charakterisieren Sie „Intrinsische Manipulation“. 2 P

Verschieben, Rollen und Drehen innerhalb einer Hand wird mit alltagsnahen Objekten geübt
Fallenlassen, kompensatorische Zweithandhilfe und Zeitbedarf werden beobachtet

Charakterisieren Sie „Geschwindigkeit und Ausdauer“. 2 P

Zunächst steht kontrollierte Genauigkeit im Vordergrund, später Tempo und längere Serien
Müdigkeit kann Griffqualität und Gelenkstellung deutlich verändern

Charakterisieren Sie „Bedeutsame Feinmotorik“. 2 P

Knöpfe, Smartphone, Münzen, Medikamente, Schreiben oder Werkzeuge liefern konkrete Ziele
Übungsmaterial wird aus der Zielhandlung abgeleitet, nicht nur aus verfügbarer Bastelware

Greifformentraining

Definieren Sie den Begriff „Griffauswahl“. 2 P

Training beginnt mit der Frage, welche Griffart die Zielhandlung verlangt
Kraftgriff, Präzisionsgriff und Kombinationsgriff stellen unterschiedliche Anforderungen an Daumen, Finger und Handgelenk

Definieren Sie den Begriff „Grifföffnung“. 2 P

Gegenstandsdurchmesser und Form bestimmen die nötige Öffnungsweite
Anpassbare Griffe ermöglichen Progression, ohne das Objektgewicht gleichzeitig zu erhöhen

Definieren Sie den Begriff „Kraftdosierung“. 2 P

Die Person hält sicher, ohne unnötig hohe Kraft einzusetzen
Zerbrechliche, weiche oder unterschiedlich schwere Gegenstände machen Dosierung sichtbar

Definieren Sie den Begriff „Loslassen“. 2 P

Kontrolliertes Loslassen benötigt Fingerextension, sensorisches Timing und geeignete Unterarm- sowie Handgelenkstellung
Es wird ebenso gezielt trainiert wie das Zugreifen

Definieren Sie den Begriff „Alltagskombination“. 2 P

Reale Aufgaben verlangen Griffwechsel, Transport, Manipulation und beidhändige Zusammenarbeit
Training endet deshalb nicht beim statischen Halten eines Übungsgegenstands

Belastbarkeit und Belastungssteigerung

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Belastbarkeit“. 2 P

Belastbarkeit bezeichnet die aktuell tolerierbare Anforderung ohne unvertretbare Verschlechterung
Sie ist situationsabhängig und verändert sich durch Heilung, Training, Schlaf, Stress und Gesamtbelastung

Charakterisieren Sie „Graded Activity“. 2 P

Eine Aufgabe wird nach vorab vereinbarten Parametern stufenweise gesteigert, etwa Dauer, Gewicht oder Reichweite
Fortschritt richtet sich an Funktion und verträglicher Nachreaktion aus

Definieren Sie den Begriff „Pacing“. 2 P

Pacing verteilt Aktivität und Pausen, bevor Überlastung eintritt
Es soll weder dauerhafte Unterforderung noch ständiges Wechseln allein nach momentaner Symptomangst fördern

Charakterisieren Sie „Nachreaktion beobachten“. 2 P

Schmerz, Schwellung, Ermüdung, Schlaf und Funktion in den Stunden nach Belastung werden berücksichtigt
Deutliche oder länger anhaltende Verschlechterung führt zur Anpassung

Charakterisieren Sie „Alltagsnahe Steigerung“. 2 P

Progression kann von leerem zu gefülltem Gefäß, kurzer zu längerer Strecke oder vorbereiteter zu spontaner Aufgabe erfolgen
Anforderungen werden einzeln verändert, damit Wirkung erkennbar bleibt

Prothesen und Orthesen im motorisch-funktionellen Training

Charakterisieren Sie „Rolle von Prothese und Orthese“. 2 P

Prothesen ersetzen Körperfunktionen, Orthesen führen, entlasten, stabilisieren oder korrigieren
Training richtet sich nach Verordnung, Passform, Gewebeheilung und persönlichem Betätigungsziel

Charakterisieren Sie „An- und Ablegen“. 2 P

Handhabung wird in klare Schritte gegliedert und unter realen Bedingungen geübt
Kraft, Sensibilität, Kognition und einhändige Strategien beeinflussen die benötigte Anleitung

Charakterisieren Sie „Hautkontrolle“. 2 P

Druckstellen, Rötung, Feuchtigkeit und Schmerz werden regelmäßig kontrolliert
Anhaltende oder zunehmende Hautreaktionen verlangen Anpassung durch zuständige Fachpersonen

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Funktionsintegration“. 2 P

Das Hilfsmittel wird beim Essen, Anziehen, Greifen, Tragen oder Arbeiten erprobt
Technische Funktion allein garantiert noch keine Nutzung im Alltag

Charakterisieren Sie „Interdisziplinäre Abstimmung“. 2 P

Ergotherapie, Medizin, Orthopädietechnik und gegebenenfalls Physiotherapie stimmen Ziele, Passform, Belastung und Nachsorge ab
Eigenmächtige technische Änderungen können Sicherheit gefährden

Fallplanung Orthopädie und Rheumatologie

Charakterisieren Sie „Orthopädische Fallstruktur“. 2 P

Aus Diagnose und Befund werden funktionelle Hypothesen, Betätigungsprobleme und Sicherheitsgrenzen abgeleitet
Ziele verbinden Beweglichkeit, Kraft oder Schmerz mit einer konkreten Handlung

Charakterisieren Sie „Rheumatologische Fallstruktur“. 2 P

Entzündungsaktivität, Deformität, Schmerz, Fatigue und Tagesform werden zusammen mit Rollen und Umwelt betrachtet
Gelenkschutz, Hilfsmittel und dosierte Aktivität ergänzen Funktionsbehandlung

Charakterisieren Sie „Priorisierung in Orthopädie und Rheumatologie“. 2 P

Zuerst werden gefährdete Gewebe und zentrale Alltagsprobleme berücksichtigt
Ein messbares Defizit mit geringer Alltagsrelevanz kann hinter einem kleineren, aber entscheidenden Problem zurückstehen

Definieren Sie den Begriff „Interventionsmix“. 2 P

Mögliche Bausteine sind Mobilisation, aktive Bewegung, Kraft, Sensibilität, Gelenkschutz, Adaption und Beratung
Jede Maßnahme erhält eine Begründung aus Befund und Ziel

Beschreiben Sie die Evaluation von „Fallplanung Orthopädie und Rheumatologie“. 2 P

Verlaufsmessung kombiniert standardisierte Werte mit erneuter Beobachtung der Zielhandlung
Unterschiedliche Ergebnisse werden erklärt statt selektiv berichtet

Fallplanung Chirurgie und Traumatologie

Definieren Sie den Begriff „Nachbehandlungsprotokoll“. 2 P

Nach Operation oder Verletzung bestimmen medizinische Freigaben, Stabilität und Heilungsphase die Belastung
Ein allgemeines Übungsprogramm darf ein spezifisches Nachbehandlungsprotokoll nicht übergehen

Definieren Sie den Begriff „Sehnenverletzung“. 2 P

Sehnenheilung verlangt abgestimmten Schutz und kontrollierte Gleitbewegung
Zu frühe hohe Last kann Rekonstruktion gefährden, zu lange Immobilität Adhäsion und Funktionsverlust fördern

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Fraktur und Gelenkbeteiligung“. 2 P

Befund umfasst Schmerz, Schwellung, Beweglichkeit, Sensibilität, Kraft und funktionellen Gebrauch
Bei gelenknaher Fraktur werden Steifigkeit und Belastungsfreigabe besonders beachtet

Definieren Sie den Begriff „Kunstgelenk“. 2 P

Nach Implantation werden luxations- oder belastungsrelevante Vorgaben, Wunde, Bewegungsqualität und Alltagssicherheit berücksichtigt
Hilfsmittel und Umweltanpassung können den frühen Transfer ermöglichen

Charakterisieren Sie „Reflexion und Dokumentation“. 2 P

Jede Sitzung dokumentiert Ausgangsbefund, Maßnahme, Dosierung, Reaktion und Konsequenz
Abweichungen vom Plan werden begründet und bei medizinischer Relevanz rückgekoppelt

Die Fragen und Antworten wurden aus den redaktionellen Lerntexten dieses Kapitels abgeleitet. Jede Antwort gehört ausschließlich zu der unmittelbar darüberstehenden Frage.

Hinweise des Lehrplans

Fallbeispiele, praktische Übungen vgl. Lehrplan Handwerkliche und gestalterische Techniken mit verschiedenen Materialien
Schultersteife, Epicondylitis humeri
rheumatischer Formenkreis vgl. Lehrplan Adaptierende Verfahren
Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation, nach längerer Ruhigstellung
nach degenerativen Erkrankungen
Amputationen, Verbrennung, Verkühlung vgl. Lehrplan Neurophysiologische Behandlungsverfahren
Versorgung mit Prothesen und Orthesen vgl. Lehrpläne Neuropsychologische Behandlungsverfahren und Neurophysiologische Behandlungsverfahren
M. Bechterew
Mittelhandfraktur
M. Sudeck vgl. Lehrpläne Arbeitstherapeutische Verfahren und Neuropsychologische Behandlungsverfahren
Sehnenverletzungen, Implantation von Kunstgelenken vgl. Lehrplan Spezielle Krankheitslehre, LPE 1, 2 und 4
Erfahrungsberichte der Schülerinnen und Schüler aus der praktischen Ausbildung einbeziehen
vgl. Lehrplan Fachsprache, Einführung in das wissenschaftliche Arbeiten vgl. LPE 2, Nutzung digitaler Technik

Quelle: Sächsisches Staatsministerium für Kultus: Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin, freigegeben ab 1. August 2020, S. 120.

LLernstoff59 Unterkapitel

Bewegung als zielgerichtete Handlung

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Bewegung beginnt vor der sichtbaren Bewegung“ (4 Punkte)

Eine zielgerichtete Arm- und Handbewegung setzt voraus, dass das Nervensystem die Aufgabe, das Ziel, die Ausgangsstellung und mögliche Störungen vorausberechnet
Bereits vor dem Anheben des Armes werden Kopf, Rumpf und Schultergürtel stabilisiert
Diese vorbereitende Aktivität heißt antizipatorische posturale Kontrolle
Sie verhindert, dass die Bewegung des Armes den übrigen Körper aus dem Gleichgewicht bringt

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Feedforward und Feedback“ (5 Punkte)

Feedforward bezeichnet die vorausschauende Steuerung auf Grundlage früherer Erfahrungen
Das Nervensystem schätzt beispielsweise Gewicht, Größe und Oberflächenbeschaffenheit eines Gegenstandes, bevor die Hand ihn berührt
Feedback entsteht während und nach der Bewegung durch Sehen, Berührung, Gelenkstellung, Muskelspannung und Gleichgewicht
Bei schnellen Bewegungen ist eine Korrektur während des Ablaufs nur begrenzt möglich
Deshalb ist eine passende Vorplanung entscheidend

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Reichbewegung und Griffvorbereitung“ (5 Punkte)

Die Hand bewegt sich nicht erst am Ziel in eine Griffstellung
Während der Arm zum Gegenstand geführt wird, öffnet und formt sie sich passend zu dessen Größe und Form
Kurz vor dem Kontakt ist die Öffnung meist etwas größer als der Gegenstand
Danach werden Fingerstellung und Kraft fein angepasst
Reichbewegung, Griffbildung, Halten, Manipulieren und Loslassen bilden eine funktionelle Kette

Begründen Sie die fachliche Bedeutung von „Bewegung als zielgerichtete Handlung: Ergotherapeutische Bedeutung“ (5 Punkte)

Eine Bewegung wird nicht nur nach Gelenkwinkeln beurteilt
Entscheidend ist, ob die Person ein Betätigungsziel sicher, ausreichend genau, mit vertretbarem Aufwand und unter realen Umweltbedingungen erreicht
Eine scheinbar normale Einzelbewegung kann im Alltag wirkungslos sein
Umgekehrt kann eine kompensierte Bewegung funktionell erfolgreich sein
Die Analyse verbindet daher Körperfunktion, Aufgabe, Gegenstand, Umwelt und persönliche Bedeutung

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

GREMMATIK 1.7.92 / konsolidierter BAP- und Physiologiekernbestand, 21.07.2026

Inspektion und Sichtbefund

Fragen und Antworten

Definieren Sie „Inspektion und Sichtbefund: Begriff“ fachlich präzise (5 Punkte)

Inspektion stammt von lateinisch inspicere, „hineinsehen, betrachten“
Gemeint ist die systematische Beobachtung sichtbarer Merkmale
Sie beginnt bereits beim ersten Kontakt und wird während des gesamten Befundes fortgeführt
Beobachtung wird von Interpretation getrennt: „Die rechte Schulter steht höher“ ist eine Beobachtung
„der obere Trapezius ist verkürzt“ ist zunächst eine Hypothese

Nennen Sie die Beobachtungsbereiche bei „Inspektion und Sichtbefund“ (2 Punkte)

Erfasst werden Hautfarbe und Hautzustand, Wunden und Narben, Schwellung und Ödeme, Muskelkonturen, Atrophie, Körperbau, Haltung, Achsabweichungen, Beckenschiefstand, Mimik, Gestik, Bewusstseinslage und allgemeiner Pflegezustand
Ebenso werden spontane Schonhaltungen, Bewegungsbeginn, Tempo, Rhythmus, Ausweichbewegungen und Schmerzverhalten beobachtet

Charakterisieren Sie „Bedingungen standardisieren“ (2 Punkte)

Vergleichbare Beobachtungen benötigen geeignete Beleuchtung, ausreichende Entkleidung unter Wahrung der Intimsphäre, eine definierte Ausgangsstellung und möglichst gleiche Bedingungen im Verlauf
Seitenvergleich kann hilfreich sein, darf aber eine beidseitige Erkrankung oder individuelle Asymmetrie nicht übersehen

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Bewegungsbeobachtung“ (3 Punkte)

Zunächst wird eine alltagsnahe Aufgabe betrachtet, etwa Jacke anziehen oder nach einem Becher greifen
Danach können einzelne Bewegungskomponenten gezielt geprüft werden
Relevant sind Zielerreichung, Bewegungsweg, Rumpfbeteiligung, Schultergürtelkontrolle, Geschwindigkeit, Genauigkeit, Pausen, Schmerz und benötigte Hilfe

Beschreiben Sie die Dokumentation bei „Inspektion und Sichtbefund“ (3 Punkte)

Dokumentiert werden konkrete Merkmale, Lokalisation, Seite, Zeitpunkt und Bedingungen
Statt „schlechte Haltung“ wird beispielsweise beschrieben: „Im Sitz deutliche thorakale Kyphose, Kopf vorgelagert, rechte Skapula medial abstehend
Bei Armhebung zusätzliche Rumpfseitneigung.“ Fotos oder Körperschemata benötigen Einwilligung, sicheren Umgang mit Daten und eine klare fachliche Fragestellung

Charakterisieren Sie „Inspektion: Vertiefung aus dem Arbeitsblatt“ (2 Punkte)

Die Inspektion dokumentiert Wunden, Narben, Ödeme, Haut, Haltung, Deformitäten und Bewegungsabläufe mit Lokalisation, Ausdehnung und vergleichbaren Bedingungen
Sichtbare Zeichen werden beschrieben, bevor Ursachen angenommen werden

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/001.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Inspektion.pdf, 21.07.2026

Narbenbehandlung: Heilungsphasen und Dosierung

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Kein starres Zeitschema“ (3 Punkte)

Die Auswahl einer Narbenbehandlung richtet sich nach Wundschluss, Heilungsverlauf, Gewebequalität, medizinischen Vorgaben und aktueller Reaktion
Zeitangaben sind Orientierung, keine automatische Freigabe
Bei komplizierter Heilung, Infektion, Durchblutungsstörung oder rekonstruierten Sehnen gelten besondere Nachbehandlungsschemata

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Entzündungsphase“ (4 Punkte)

In den ersten Tagen stehen Blutstillung, Entzündungsreaktion und Reinigung des Wundgebietes im Vordergrund
Das Gewebe ist mechanisch wenig belastbar
Schutz, Lagerung, ärztlich abgestimmte Bewegung angrenzender Bereiche und Beobachtung haben Vorrang
Direkte kräftige Narbenmobilisation ist nicht angezeigt

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Proliferationsphase“ (4 Punkte)

Bis ungefähr zur dritten Woche bilden Fibroblasten vor allem Kollagen Typ III und neue Gefäße
Das Gewebe reagiert auf mechanische Reize, ist aber noch ungeordnet und leicht überlastbar
Niedrige, gleichmäßige Reize können die Ausrichtung unterstützen
Überdosierung zeigt sich etwa durch anhaltende Rötung, Schwellung, Schmerz oder erneute Entzündungsreaktion

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Remodellierungsphase“ (3 Punkte)

Ab ungefähr der dritten Woche wird Kollagen Typ III zunehmend durch belastbareres Kollagen Typ I ersetzt und entlang von Belastungslinien umgebaut
Dieser Prozess kann viele Monate dauern
Belastung wird schrittweise gesteigert und regelmäßig an Beweglichkeit, Gewebeantwort und Funktion angepasst

Erläutern Sie die Kernaussagen von „Gewebewiderstand als Dosierungsmodell“ (5 Punkte)

Die Quelle unterscheidet einen ersten und zweiten tastbaren Bindegewebswiderstand
Früh wird eher bis zum ersten Widerstand gearbeitet
Später kann bei unauffälliger Reaktion in einen stärkeren Widerstand dosiert werden
Dieses haptische Modell ist kein universell standardisierter Messwert
Entscheidend sind Befund, Gewebereaktion und Qualifikation der behandelnden Person

Definieren Sie den Begriff „Dosierungsregel“ (4 Punkte)

Reizstärke, Dauer, Wiederholung und Häufigkeit werden gemeinsam betrachtet
Eine geringe Reizstärke kann häufiger, eine höhere nur bei ausreichender Belastbarkeit eingesetzt werden
Die Wirkung wird unmittelbar und verzögert kontrolliert
Ziel ist nicht möglichst viel Druck, sondern eine funktionelle Anpassung ohne erneute Gewebeschädigung

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/009.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/20260122_Artikel zur Narbenbehandlung_E56_E57.pdf, 21.07.2026

Visuelle Steuerung von Erreichen und Greifen

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Zwei miteinander verbundene visuelle Verarbeitungswege“ (3 Punkte)

Visuelle Information wird für zielgerichtetes Handeln in unterschiedlichen Netzwerken verarbeitet
Der ventrale Verarbeitungsweg zum Temporallappen unterstützt vor allem die bewusste Erkennung: Was ist der Gegenstand, welche Bedeutung und welche bekannten Eigenschaften besitzt er?
Der dorsale Weg zum Parietallappen verarbeitet räumliche und handlungsbezogene Information: Wo befindet sich der Gegenstand, wie groß ist er und wie muss die Hand ausgerichtet werden?

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Erkennen ist nicht dasselbe wie Handeln“ (5 Punkte)

Eine Störung der bewussten Objekterkennung wird als visuelle Agnosie bezeichnet
Eine Person kann dann sehen, aber den Gegenstand nicht zuverlässig identifizieren
Bei einer Störung der visuomotorischen Umsetzung kann die Person einen Gegenstand erkennen, greift jedoch ungenau, öffnet die Hand unpassend weit oder richtet sie falsch aus
Für solche dorsal-parietalen Störungen wird unter anderem der Begriff optische Ataxie verwendet
Die Begriffe dürfen nicht gleichgesetzt werden

Beschreiben Sie Ablauf und fachliche Bedeutung von „Entwicklung und Erfahrung“ (4 Punkte)

Kinder lernen durch wiederholtes Erreichen, Greifen, Fallenlassen und erneutes Aufnehmen
Dabei entstehen Vorhersagen über Schwerkraft, Gewicht, Material, Reibung und Form
Auch Erwachsene greifen auf diese gespeicherten Erfahrungen zurück
Ein leerer Becher wird anders angehoben als ein voller, obwohl beide äußerlich gleich aussehen können

Definieren Sie den Begriff „Untersuchung“ (3 Punkte)

Bei der Beobachtung wird getrennt geprüft, ob die Person den Gegenstand erkennt, im Raum lokalisiert, die Hand passend vorformt, die Reichbewegung korrigiert und die Griffkraft dosiert
Unterschiedliche Gegenstände und Positionen helfen, die Ursache einzugrenzen
Fehler können aus Sehbeeinträchtigung, Aufmerksamkeitsstörung, Apraxie, Sensibilitätsverlust, Kraftmangel, Schmerz oder räumlicher Verarbeitungsstörung entstehen

Charakterisieren Sie „Visuelle Steuerung von Erreichen und Greifen: Therapie“ (4 Punkte)

Übungen werden an bedeutsamen Handlungen ausgerichtet
Sichtbarkeit, Kontrast, Gegenstandsposition und Bewegungsgeschwindigkeit können angepasst werden
Reine Wiederholung ohne verständliches Ziel reicht nicht aus
Wirksam ist eine Aufgabe, in der Wahrnehmung, Bewegung und Handlungsergebnis zusammengehören

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

GREMMATIK 1.7.92 / konsolidierter BAP- und Physiologiekernbestand, 21.07.2026

Palpation und Tastbefund

Fragen und Antworten

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Begriff und Ziel“ bei „Palpation und Tastbefund“ (4 Punkte)

Palpation geht auf lateinisch palpare zurück und bedeutet „betasten“
Mit einem oder mehreren Fingern beziehungsweise beiden Händen werden Oberflächen, Konturen, Temperatur, Konsistenz, Verschieblichkeit, Spannung, Pulsation und Schmerzreaktion untersucht
Palpation ergänzt Anamnese, Inspektion und Funktionsprüfung
Sie ersetzt keine medizinische Diagnostik

Charakterisieren Sie „Palpierbare Strukturen“ (3 Punkte)

Je nach Region werden Knochenvorsprünge, Gelenkspalten, Knorpel, Sesambeine, Muskeln, Sehnen, Bänder, Haut, Unterhaut, Faszien, Retinakula, Bursen, Gefäße und oberflächliche Nerven aufgesucht
Lymphknoten oder Gefäßveränderungen werden nur im Rahmen der eigenen Qualifikation beurteilt
Unklare oder auffällige Befunde werden weitergeleitet

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Vier Grundformen“ (5 Punkte)

Beim Streichen werden Oberflächen, Temperatur und Gewebegleiten erfasst
Beim Bewegen wird eine Struktur gegenüber ihrer Umgebung verschoben
In Ruhe können Kontur, Tonus und Druckempfindlichkeit beurteilt werden
Bewegung gegen Widerstand macht Sehnen- oder Muskelaktivität besser tastbar
Die Wahl richtet sich nach der Fragestellung und der Belastbarkeit des Gewebes

Definieren Sie den Begriff „Vorgehen“ bei „Palpation und Tastbefund“ (5 Punkte)

Die Person wird informiert und um Einwilligung gebeten
Die Hände sind warm, der Druck beginnt gering und wird langsam gesteigert
Zuerst werden schmerzfreie Bereiche untersucht, danach die auffällige Region
Anatomische Landmarken geben Orientierung
Der Seitenvergleich wird unter gleichen Bedingungen durchgeführt

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Grenzen und Sicherheit“ (3 Punkte)

Akute Entzündung, offene Wunden, frische Operationsgebiete, instabile Frakturen, Gefäßverdacht oder starke Schmerzreaktion verlangen besondere Vorsicht oder den Verzicht auf Palpation
Ein ertasteter „Knoten“ ist keine gesicherte Diagnose
Dokumentiert werden Ort, Ausdehnung, Gewebequalität, Reproduzierbarkeit der Beschwerden und Reaktion nach der Untersuchung

Charakterisieren Sie „Palpation: Vertiefung aus dem Arbeitsblatt“ (2 Punkte)

Statische, dynamische, oberflächliche und funktionsbegleitende Palpation werden nach Fragestellung gewählt
Temperatur, Konsistenz, Verschieblichkeit und Reaktion erhalten erst zusammen mit Funktion und Betätigung Bedeutung

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/002.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Palpation.pdf, 21.07.2026

Narbenmobilisation, Desensibilisierung und Eigentherapie

Fragen und Antworten

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Auswahl nach Befund und Ziel“ (3 Punkte)

Narben werden nicht nach einem einheitlichen Standardprogramm behandelt
Ziel kann bessere Gleitfähigkeit, Beweglichkeit, Sensibilität, Belastbarkeit, kosmetische Akzeptanz oder sichere Selbstbehandlung sein
Technik und Dosierung werden an Narbentyp, Heilungsphase, Lokalisation und Betätigungsproblem angepasst

Definieren Sie den Begriff „Narbenschwimmen“ (3 Punkte)

Beim Narbenschwimmen liegen die Hände flächig auf gesunder Haut neben der Narbe
Sie umfassen die Region, ohne direkt kräftig auf die Narbe zu drücken, und verschieben das oberflächliche Gewebe sanft gegenüber tieferen Schichten
Die Methode eignet sich als früher, niedrig dosierter Kontakt, sofern Wundschluss und medizinische Freigabe bestehen

Charakterisieren Sie „Verschiebung und Abheben“ (3 Punkte)

Längs- und Querverschiebung prüfen und fördern das Gleiten entlang und quer zur Narbe
Beim Abheben werden die Narbenränder vorsichtig vom tieferen Gewebe angehoben
Eine funktionelle Mobilisation kann mit einer langsamen Gelenkbewegung kombiniert werden, während die Narbe in geeigneter Richtung fixiert oder geführt wird

Charakterisieren Sie „Massage, Schröpfen und Vibration“ (5 Punkte)

Massageimpulse können Gewebeverschieblichkeit und subjektive Akzeptanz unterstützen
Unterdruckverfahren werden eher bei vollständig verheilter, nicht entzündlich geröteter und tiefer verklebter Narbe erwogen
Vibration kann zur dosierten Eigenbehandlung und Desensibilisierung dienen
Für alle Verfahren gilt: Wirkung und Hautreaktion werden kontrolliert
Stärkere Verfahren benötigen fachliche Anleitung

Definieren Sie den Begriff „Desensibilisierung“ (4 Punkte)

Bei Überempfindlichkeit beginnt die Behandlung mit gut tolerierbaren Materialien und kurzen Kontakten
Struktur, Temperatur, Druck und Bewegung werden langsam variiert
Die Person behält Kontrolle und kann unterbrechen
Schmerzprovokation ist nicht das Ziel

Begründen Sie die fachlichen Anforderungen bei „Eigentherapie und Sicherheit“ (2 Punkte)

Eigentherapie wird praktisch angeleitet, schriftlich oder bildlich gesichert und im Verlauf überprüft
Bei offener Stelle, Sekretion, zunehmender Rötung, Überwärmung, deutlicher Schwellung oder anhaltender Verschlechterung wird die Behandlung beendet und medizinisch abgeklärt

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/20260122_Artikel zur Narbenbehandlung_E56_E57.pdf, 21.07.2026

Funktionseinheit Hand, Arm und Schultergürtel

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Eine Bewegung, mehrere Gelenke“ (4 Punkte)

Beim Erreichen eines Gegenstandes bewegt sich nicht nur das Glenohumeralgelenk
Sternoklavikular-, Akromioklavikular- und skapulothorakale Bewegung sowie Ellenbogen, Unterarm, Handgelenk und Finger werden koordiniert
Der Begriff humeroskapularer oder scapulohumeraler Rhythmus beschreibt das abgestimmte Verhältnis von Humerus- und Skapulabewegung
Es handelt sich nicht um ein starres Zahlenverhältnis, sondern um einen aufgabe-, personen- und bewegungsabhängigen Ablauf

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Didaktisches Drei-Phasen-Modell“ (5 Punkte)

Zu Beginn wird die Skapula am Thorax stabilisiert und das Schultergelenk zentriert
Danach rotiert der Angulus inferior nach außen und kranial
M. serratus anterior und Anteile des M. trapezius arbeiten dabei zusammen
Bei weiterer Armhebung kommen Elevation und zusätzliche Rotation des Schultergürtels hinzu
Diese Koordination unterstützt die Gelenkzentrierung und hilft, den subakromialen Raum während der Elevation offen zu halten

Charakterisieren Sie „Intramuskuläre und intermuskuläre Koordination“ (3 Punkte)

Innerhalb des M. trapezius müssen Pars descendens, transversa und ascendens ihre Zugrichtungen abgestimmt einsetzen
Gleichzeitig arbeiten Trapezius, Serratus anterior, Rhomboideen, Levator scapulae und weitere Muskeln je nach Bewegungsphase als Stabilisatoren, Beweger oder kontrolliert nachgebende Gegenspieler
Rumpf- und Rippenstabilität beeinflussen den Ansatzpunkt der Schultergürtelmuskulatur

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Typische Auffälligkeiten“ (3 Punkte)

Beobachtet werden vorzeitige Schulterhebung, fehlende Aufwärtsrotation, mediales Abstehen der Skapula, schmerzhafter Bogen, Rumpfseitneigung oder ein auffälliger Rhythmus zwischen Arm und Skapula
Diese Zeichen sind keine Diagnose
Sie werden mit Schmerz, Beweglichkeit, Kraft, Sensibilität, Aufgabe und Vorgeschichte abgeglichen

Erläutern Sie den Betätigungsbezug von „Funktionseinheit Hand, Arm und Schultergürtel“ (2 Punkte)

Die Bedeutung zeigt sich in konkreten Anforderungen: Haare kämmen, eine Jacke anziehen, Geschirr in einen Schrank stellen oder längere Zeit am Arbeitsplatz greifen
Behandlung richtet sich nicht auf eine isolierte „schöne“ Skapulabewegung, sondern auf eine sichere und wirksame Funktionseinheit im Alltag

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

GREMMATIK 1.7.92 / konsolidierter BAP- und Physiologiekernbestand, 21.07.2026

Muskelfunktionsprüfung und Kraftgrad

Fragen und Antworten

Erklären Sie den Zweck von „Muskelfunktionsprüfung und Kraftgrad“ (4 Punkte)

Die manuelle Muskelfunktionsprüfung beurteilt die Kraft einzelner Muskeln oder funktioneller Muskelgruppen
Sie kann Hinweise auf periphere motorische Läsionen, Lagerungsbedarf, Selbstständigkeitspotenzial und geeignete Therapieinhalte geben
Ergebnisse sind ordinal und prüferabhängig
Sie ersetzen keine instrumentelle Kraftmessung, wenn genaue Verlaufswerte erforderlich sind

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Kraftgrade 0 bis 2“ (4 Punkte)

Grad 0 bedeutet keine sicht- oder tastbare Aktivität
Grad 1 bezeichnet eine tastbare Kontraktion ohne vollständige Bewegung
Grad 2 bedeutet eine vollständige Bewegung unter weitgehender Aufhebung der Schwerkraft
Reibung und Lagerung werden standardisiert

Charakterisieren Sie „Kraftgrade 3 bis 5“ (3 Punkte)

Grad 3 bedeutet vollständige Bewegung gegen die Schwerkraft
Grad 4 ergänzt angepassten mittleren Widerstand, Grad 5 maximalen individuell angemessenen Widerstand
Schmerz, Bewegungsumfang und Kompensation werden bei jeder Bewertung mitdokumentiert

Charakterisieren Sie „Standardisiertes Vorgehen“ (4 Punkte)

Vor der Kraftprüfung wird das passive Bewegungsausmaß erfasst
Die Ausgangsstellung, Bewegungsebene und Fixation werden festgelegt
Die Fixation erfolgt proximal des bewegten Gelenkes, ohne die Zielbewegung zu behindern
Der Widerstand wird in geeigneter Richtung, langsam und angepasst an Muskelgruppe, Alter, Konstitution, Schmerz und Gesundheitszustand aufgebaut

Definieren Sie den Begriff „Fehlerquellen“ (3 Punkte)

Schmerz, Angst, eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit, Müdigkeit, fehlendes Verständnis, Motivation, Ausweichbewegungen und unterschiedliche Prüfer verändern das Ergebnis
Bei Bedarf wird die nicht betroffene Seite als individueller Vergleich genutzt
Das Ergebnis wird zusammen mit Ausgangsstellung, Bewegungsumfang, Schmerz und Besonderheiten dokumentiert

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Muskelfunktionsprüfung und Kraftgrad: Grenzen“ (3 Punkte)

Bei Spastik oder stark veränderter Tonusregulation ist die klassische Prüfung nicht sinnvoll interpretierbar
Ebenso muss bei frischen Sehnenrekonstruktionen, Frakturen oder ärztlich begrenzter Belastung auf maximalen Widerstand verzichtet werden
Die funktionelle Bedeutung wird anschließend in einer Handlung geprüft, denn Kraftgrad 4 sagt noch nicht, ob eine Tasse sicher getragen oder ein Knopf geschlossen werden kann

Charakterisieren Sie „Janda-Skala präzisieren“ (2 Punkte)

Die Kraftgrade 0 bis 5 unterscheiden fehlende Kontraktion, Bewegung unter Aufhebung der Schwerkraft, Bewegung gegen Schwerkraft und abgestufte Widerstände
Ausgangsstellung, Kompensation, Schmerz und Seitenvergleich werden dokumentiert

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/003.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Beurteilung Muskelkraft nach Janda.pdf, 21.07.2026

Propriozeptive Reize im funktionellen Bewegungslernen

Fragen und Antworten

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Reiz ist nur Mittel zum Handlungsziel“ (3 Punkte)

Propriozeptive Information entsteht durch Gelenkbewegung, Muskelspannung, Druck und Last
Therapeutische Reize sind dann sinnvoll, wenn sie der Person helfen, eine Bewegung zu planen, zu spüren und in einer Handlung zu nutzen
Isoliertes Drücken oder Bewegen ohne Ziel führt nicht automatisch zu besserer Alltagsfunktion

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Proximale Vorbereitung“ (4 Punkte)

Vor einer Handaufgabe kann eine stabile Sitz- oder Standposition aufgebaut werden
Rumpf und Schultergürtel erhalten ausreichend Unterstützung, ohne jede Eigenaktivität zu ersetzen
Die Skapula wird nicht mechanisch in eine vermeintlich ideale Position gezwungen
Vielmehr wird eine Aufgabe gewählt, in der sie sich unter angemessener Last funktionell organisieren kann

Charakterisieren Sie „Taktile Führung und Widerstand“ (4 Punkte)

Taktile Hinweise können Bewegungsrichtung, Gelenkstellung oder Aktivitätsbeginn verdeutlichen
Widerstand wird so dosiert, dass eine klare, kontrollierte Bewegung möglich bleibt
Zu hoher Widerstand verstärkt Ausweichbewegungen, Schmerz oder Schutzspannung
Die Hilfestellung wird reduziert, sobald die Person die Bewegung selbst übernimmt

Charakterisieren Sie „Variabilität und Wiederholung“ (3 Punkte)

Eine Bewegung wird mit unterschiedlichen Gegenständen, Höhen, Entfernungen und Geschwindigkeiten geübt
Wiederholung festigt, Variabilität fördert Anpassung
Rückmeldung kann zunächst konkret sein und später verzögert werden, damit die Person eigene sensorische Informationen stärker nutzt

Nennen Sie ein fachlich passendes Beispiel für „Propriozeptive Reize im funktionellen Bewegungslernen“ (4 Punkte)

Beim Einräumen leichter Becher wird zunächst die Reichhöhe angepasst
Die Person spürt Fußkontakt und Rumpfstabilität, führt den Arm mit kontrollierter Skapulabewegung, formt die Hand vor und dosiert den Griff
Anschließend werden Regalhöhe, Bechergewicht und Reihenfolge verändert
Gemessen wird nicht nur der Bewegungswinkel, sondern ob die Handlung sicherer, flüssiger und weniger ermüdend gelingt

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

GREMMATIK 1.7.92 / konsolidierter BAP- und Physiologiekernbestand, 21.07.2026

Motorische Kontrolle und Bewegungslernen

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Triphasische Aktivierung“ (5 Punkte)

Bei schnellen zielgerichteten Bewegungen kann eine typische Aktivierungsfolge auftreten
Zunächst beschleunigt der Agonist die Bewegung
Kurz vor dem Ziel bremst der Antagonist
Anschließend stabilisiert eine erneute Aktivität des Agonisten die Endposition
Diese Abfolge ist zentral vorbereitet und wird durch Erfahrung, Aufgabe, Geschwindigkeit und Last beeinflusst

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Propriozeption“ (4 Punkte)

Propriozeption bezeichnet die Wahrnehmung von Gelenkstellung, Bewegung und Muskelspannung
Das Wort verbindet lateinisch proprius, „eigen“, mit recipere beziehungsweise percipere, „aufnehmen, wahrnehmen“
Propriozeptive Information hilft dem Nervensystem, den Arm auch ohne dauernde Sichtkontrolle zu steuern
Sie ist besonders wichtig für proximale Stabilität und die Dosierung von Kraft

Charakterisieren Sie „Zentrale und periphere Störungen“ (4 Punkte)

Nach zentralen Läsionen können Vorplanung, räumliche Orientierung, Bewegungsinitiierung, Praxis oder laufende Anpassung beeinträchtigt sein
Eine pauschale Zuordnung zu rechter oder linker Hemisphäre ist nicht ausreichend
Art und Ausmaß hängen vom genauen Netzwerk und der Läsion ab
Bei peripheren Läsionen können Nervenleitung, Sensibilität, Muskelkraft und inter- oder intramuskuläre Koordination gestört sein

Begründen Sie die fachlichen Anforderungen bei „Schutz und Immobilisation“ (3 Punkte)

Nach Verletzungen begrenzen Schmerz, Schwellung und Schutzspannung zunächst sinnvoll die Belastung
Bleibt Immobilität zu lange bestehen, können Gewebeverkürzung, Kraftverlust, veränderte Bewegungsgewohnheiten und eine schwächere zentrale Repräsentation entstehen
Nach abgeschlossener Heilung muss das System schrittweise lernen, Bewegung wieder zuzulassen

Erläutern Sie die Kernaussagen von „Prinzipien des Bewegungslernens“ (3 Punkte)

Lernen gelingt besser, wenn die Person ein verständliches Ziel verfolgt, ausreichende Wiederholungen erhält, Rückmeldung nutzen kann und die Schwierigkeit weder unter- noch überfordert
Propriozeptive Reize werden nicht isoliert „gegeben“, sondern in eine zielgerichtete Handlung eingebettet
Transfer wird geprüft, indem die erlernte Strategie in einer veränderten Alltagssituation angewendet wird

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

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Neutral-Null-Methode und Goniometrie

Fragen und Antworten

Definieren Sie „Begriff und Messinstrument“ fachlich präzise (5 Punkte)

Ein Goniometer misst Gelenkwinkel
Der Name verbindet griechisch gōnía, „Winkel“, und métron, „Maß“
Zwei Schenkel werden an anatomischen Bezugslinien ausgerichtet
Das Drehzentrum liegt möglichst über der Gelenkachse
Gemessen werden aktives und bei Fragestellung auch passives Bewegungsausmaß

Definieren Sie den Begriff „Neutral-Null-Schreibweise“ (5 Punkte)

Die anatomische Neutralstellung bildet den Bezugspunkt
Die Bewegungen werden in einer festgelegten Reihenfolge notiert, beispielsweise Extension–0–Flexion oder Abduktion–0–Adduktion
Ein frei streckbarer und bis 150 Grad beugbarer Ellenbogen kann als 0–0–150 dokumentiert werden
Fehlen 20 Grad Extension und werden 140 Grad Flexion erreicht, lautet die Angabe 0–20–140
Die Schreibweise muss im Team einheitlich verwendet werden

Charakterisieren Sie „Aktive und passive Messung“ (4 Punkte)

Das aktive Ausmaß zeigt, was die Person selbst ausführen kann
Das passive Ausmaß zeigt, wie weit das Gelenk unter äußerer Führung bewegt werden kann
Eine deutliche Differenz kann auf Kraftmangel, Schmerz, motorische Kontrolle oder andere neuromuskuläre Faktoren hinweisen
Ein ähnlich begrenztes aktives und passives Ausmaß spricht eher für strukturelle oder mechanische Einschränkung, ist aber allein nicht diagnostisch

Beschreiben Sie die Durchführung von „Neutral-Null-Methode und Goniometrie“ (5 Punkte)

Ausgangsstellung, Achse, fester und beweglicher Schenkel werden vorab definiert
Ausweichbewegungen werden verhindert oder dokumentiert
Das Goniometer wird nicht auf offene Wunden gelegt
Dicke Verbände, Ödeme, Schmerz und Schutzspannung können Messungen verfälschen
Unter solchen Bedingungen wird die Einschränkung beschrieben und eine spätere Vergleichsmessung geplant

Definieren Sie den Begriff „Messqualität“ (4 Punkte)

Für den Verlauf werden möglichst dasselbe Messgerät, dieselbe Position, dieselben Landmarken und derselbe Prüfer genutzt
Interrater-Reliabilität bedeutet, dass unterschiedliche Prüfende zu vergleichbaren Ergebnissen gelangen
Regelmäßige gemeinsame Messungen helfen, Abweichungen zu erkennen
Ein einzelner Winkel wird stets mit Funktion, Schmerz und Betätigungsziel verbunden

Charakterisieren Sie „Goniometer praktisch verwenden“ (3 Punkte)

Drehpunkt und Schenkel werden an anatomischen Referenzen ausgerichtet
Aktives und passives Bewegungsausmaß werden getrennt erfasst
Verbände, Ödeme, Schmerz und wechselnde Ausgangsstellungen begrenzen die Vergleichbarkeit

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/005.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Verwendung Goniometer_RL.pdf, 21.07.2026

Vom Befund zur betätigungsbezogenen Behandlung

Fragen und Antworten

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befunde werden gewichtet“ (3 Punkte)

Inspektion, Palpation, Bewegungsmaß, Kraft, Sensibilität und Handfunktion liefern unterschiedliche Informationen
Sie werden nicht addiert, sondern danach gewichtet, welche Faktoren das Betätigungsproblem tatsächlich beeinflussen
Ein auffälliger Einzelwert wird nur behandelt, wenn ein plausibler Zusammenhang zu Ziel, Sicherheit oder Belastbarkeit besteht

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Problemformulierung“ (1 Punkt)

Eine fachliche Problemformulierung verbindet Situation und Ursache: „Beim Schließen kleiner Knöpfe benötigt die Person deutlich mehr Zeit, weil Daumenopposition, Zwei-Punkt-Diskrimination und fein dosierte Pinzettengriffkraft eingeschränkt sind.“ Diese Form ist hilfreicher als die bloße Liste „wenig Kraft, wenig Sensibilität“

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Zielsetzung“ (3 Punkte)

Ziele beschreiben eine beobachtbare Betätigung, Bedingungen, benötigte Hilfe und einen Zeitraum
Funktionsziele können Zwischenziele sein
Beispiel: „Die Person schließt innerhalb von vier Wochen drei Hemdknöpfe selbstständig in höchstens fünf Minuten, ohne Hautverletzung.“ Beweglichkeit und Sensibilität werden parallel als Einflussgrößen gemessen

Definieren Sie den Begriff „Interventionsrichtungen“ (5 Punkte)

Restitutive Maßnahmen fördern beeinträchtigte Funktionen
Kompensatorische Strategien nutzen andere Bewegungen oder Vorgehensweisen
Adaptive Maßnahmen verändern Gegenstand oder Umwelt
Beratung vermittelt Gelenkschutz, Hautkontrolle, Belastungsaufbau und Selbstmanagement
Meist werden mehrere Richtungen kombiniert

Charakterisieren Sie „Dosierung und Progression“ (2 Punkte)

Schwierigkeit wird über Gewicht, Hebel, Wiederholungszahl, Geschwindigkeit, Genauigkeit, Reichweite, Untergrund, Griffgröße und kognitive Anforderungen verändert
Belastung steigt nur, wenn die Bewegung kontrolliert bleibt und keine anhaltende Verschlechterung entsteht

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Evaluation und Dokumentation“ (4 Punkte)

Im Verlauf werden dieselben relevanten Messungen unter vergleichbaren Bedingungen wiederholt
Gleichzeitig wird die konkrete Alltagshandlung erneut beobachtet
Dokumentiert werden Ziel, Maßnahme, Dosierung, Reaktion, Veränderung und nächste Entscheidung
Eine Verbesserung im Test ohne bessere Betätigung führt zur Anpassung des Plans

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/001.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/002.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/003.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/004.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/005.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/006.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/007.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/008.pdf, 21.07.2026

Gelenke, Achsen und Bewegungen der oberen Extremität

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Orientierung in Ebenen und Achsen“ (5 Punkte)

Bewegungen werden in Bezug auf anatomische Ebenen und Achsen beschrieben
Flexion und Extension verlaufen überwiegend in der Sagittalebene um eine Transversalachse
Abduktion und Adduktion verlaufen überwiegend in der Frontalebene um eine Sagittalachse
Innen- und Außenrotation verlaufen überwiegend in der Transversalebene um eine Longitudinalachse
Reale Alltagsbewegungen kombinieren diese Komponenten

Definieren Sie den Begriff „Schulterkomplex“ (3 Punkte)

Im Glenohumeralgelenk werden Flexion und Extension, Abduktion und Adduktion, Innen- und Außenrotation sowie horizontale Ab- und Adduktion beschrieben
Der Schultergürtel ermöglicht Elevation und Depression, Protraktion und Retraktion sowie Aufwärts- und Abwärtsrotation der Skapula
Bei der Befundung werden diese Anteile nicht vorschnell voneinander getrennt

Charakterisieren Sie „Ellenbogen und Unterarm“ (3 Punkte)

Das Ellenbogengelenk ermöglicht Flexion und Extension
Pronation und Supination entstehen vor allem in den proximalen und distalen Radioulnargelenken
Eine scheinbar eingeschränkte Handfunktion kann daher durch eine fehlende Unterarmdrehung verursacht sein, obwohl Handgelenk und Finger beweglich sind

Charakterisieren Sie „Handgelenk, Finger und Daumen“ (4 Punkte)

Am Handgelenk werden Palmarflexion, Dorsalextension, Radial- und Ulnarduktion geprüft
Fingergrundgelenke erlauben Flexion, Extension, Abduktion und Adduktion
Mittel- und Endgelenke vor allem Flexion und Extension
Der Daumen besitzt mit radialer und palmarer Abduktion, Flexion, Extension, Opposition und Reposition besondere Bewegungsmöglichkeiten

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Funktionelle Analyse“ (3 Punkte)

Eine Tabelle mit Gelenk, Ausgangsstellung, Bewegung, Ebene, Achse und beteiligten Strukturen unterstützt das Lernen
In der Praxis wird anschließend geprüft, wie mehrere Gelenke eine Handlung gemeinsam ermöglichen
Beim Trinken werden beispielsweise Schulterposition, Ellenbogenflexion, Unterarmsupination, Handgelenkstabilität und eine dosierte Griffkraft kombiniert

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/004.pdf, 21.07.2026

Längen- und Umfangsmessung

Fragen und Antworten

Definieren Sie den Begriff „Fragestellung“ (3 Punkte)

Längenmessungen erfassen anatomische oder funktionelle Distanzen
Umfangsmessungen dienen vor allem der Verlaufskontrolle bei Ödem, Atrophie oder Muskelaufbau
Ein Wert ist nur aussagekräftig, wenn Messstelle, Position, Bandspannung und Zeitpunkt reproduzierbar sind

Definieren Sie den Begriff „Umfangsmessung“ (4 Punkte)

Am Oberarm kann ein definierter Abstand zur Achselfalte oder zu einem Knochenpunkt gewählt werden
Am Ellenbogen wird häufig über dem Olekranon gemessen, am Unterarm in einem festgelegten Abstand zum Epicondylus lateralis
Für Hand und Finger werden je nach Problem standardisierte Ring-, Acht- oder Umfangsmaße verwendet
Das Maßband liegt an, darf das Gewebe aber nicht eindrücken

Definieren Sie den Begriff „Längenmessung“ (4 Punkte)

Für die Armlänge können Akromionspitze und Processus styloideus radii als Bezugspunkte dienen
Oberarm- und Unterarmlänge werden über klar benannte knöcherne Landmarken erfasst
Die Methode muss zur Fragestellung passen
Eine anatomische Längendifferenz ist von einer funktionellen scheinbaren Verkürzung durch Gelenkstellung oder Haltung zu unterscheiden

Definieren Sie den Begriff „Standardisierung“ (4 Punkte)

Gemessen wird möglichst zur gleichen Tageszeit, weil Ödeme schwanken können
Position, Gelenkwinkel, Muskelanspannung, Seite, Bezugspunkt und Bandmaß werden dokumentiert
Bei Umfangsreihen werden die Abstände auf der Haut markiert oder in einem Körperschema festgehalten
Mehrfachmessungen erhöhen die Zuverlässigkeit

Definieren Sie den Begriff „Interpretation“ (4 Punkte)

Ein größerer Umfang kann durch Ödem, Hämatom, Muskelmasse oder Gewebeveränderung entstehen
Ein kleinerer Umfang durch Atrophie oder individuelle Asymmetrie
Die Messung wird daher mit Inspektion, Palpation, Schmerz, Beweglichkeit und Funktion abgeglichen
Relevant ist nicht allein die Zahl, sondern ob sich Greifen, Anziehen, Schienenpassform oder Belastbarkeit verändern

Charakterisieren Sie „Vergleichbarkeit sichern“ (2 Punkte)

Messpunkte, Körperposition, Bandspannung und Tageszeit werden gleich gehalten
Umfangswerte können Schwellung oder Atrophie beschreiben, erklären aber ohne klinischen Zusammenhang nicht deren Ursache

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/007.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Längen_und_Umfangsmessung_RL.pdf, 21.07.2026

Fallplanung bei Hand-, Schulter- und Narbenproblemen

Fragen und Antworten

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Fall 1: Eingeschränkte Schulterfunktion nach Immobilisation“ (4 Punkte)

Eine Person kann nach längerer Ruhigstellung keine Gegenstände in ein oberes Regal stellen
Befundet werden Schmerzverlauf, aktive und passive Beweglichkeit, scapulohumerale Koordination, Kraft, Schutzspannung und kompensatorische Rumpfbewegung
Das Betätigungsziel bestimmt die notwendige Reichhöhe und Belastung
Die Behandlung beginnt mit einer sicheren Ausgangsstellung, aktiver Bewegung im tolerierten Bereich und alltagsnahen Reichaufgaben

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Handfunktion nach Operation mit adhärenter Narbe“ (2 Punkte)

Bei erschwertem Knöpfen und Schlüsseldrehen werden Wundheilphase, Narbenmobilität, Schmerz, Sensibilität, Beweglichkeit, Kraft und konkrete Griffanforderungen geprüft
Die Behandlung verbindet sichere Narbenpflege, aktive Handfunktion und abgestufte Alltagserprobung

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Zielbildung bei adhärenter Narbe“ (2 Punkte)

Ein Ziel beschreibt die relevante Betätigung statt nur die Gewebeeigenschaft, etwa selbstständiges Schließen definierter Knöpfe innerhalb eines vereinbarten Zeitraums
Narbenverschieblichkeit oder Bewegungsumfang können als überprüfbare Zwischenziele dienen

Charakterisieren Sie „Clinical Reasoning“ (3 Punkte)

In beiden Fällen werden Hypothesen laufend geprüft: Liegt die Hauptbegrenzung in Gewebe, Schmerz, Kraft, Sensibilität, motorischer Planung, Angst oder Umweltanforderung?
Eine Methode wird beibehalten, wenn sie das vereinbarte Ziel messbar unterstützt
Andernfalls werden Dosierung, Aufgabe oder Interventionsrichtung verändert

Definieren Sie den Begriff „Abschluss“ (2 Punkte)

Der Therapieerfolg wird in der ursprünglichen Alltagssituation geprüft
Der Abschluss enthält erreichte Ziele, verbleibende Einschränkungen, sichere Eigenmaßnahmen, Belastungsgrenzen und Hinweise zur weiteren Versorgung

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

GREMMATIK 1.7.92 / konsolidierter BAP- und Physiologiekernbestand, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/20260122_Artikel zur Narbenbehandlung_E56_E57.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/003.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/005.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/008.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/009.pdf, 21.07.2026

Muskelarbeit und Kontraktionsformen

Fragen und Antworten

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Grundformen“ (3 Punkte)

Bei isometrischer Arbeit steigt Muskelspannung ohne sichtbare Längenänderung
Konzentrisch verkürzt sich der Muskel unter Spannung, exzentrisch verlängert er sich kontrolliert
Alltagsbewegungen sind meist auxotonisch: Länge und Spannung verändern sich zugleich

Definieren Sie „Weitere Begriffe“ fachlich präzise (2 Punkte)

Isotonisch bezeichnet idealisiert eine Bewegung bei gleichbleibender Spannung, isokinetisch eine Bewegung bei konstanter Geschwindigkeit mit angepasstem Widerstand
In der klinischen Praxis werden diese Bedingungen nur angenähert oder mit speziellen Geräten erzeugt

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Funktion im Alltag“ (3 Punkte)

Agonisten erzeugen, Antagonisten bremsen oder kontrollieren, Synergisten unterstützen und Stabilisatoren sichern eine Ausgangslage
Derselbe Muskel kann je nach Aufgabe verschiedene Rollen übernehmen
Treppenabstieg verlangt beispielsweise erhebliche exzentrische Kontrolle

Leiten Sie aus „Therapeutische Dosierung“ Konsequenzen für die ergotherapeutische Praxis ab (2 Punkte)

Isometrie kann in frühen Phasen oder zur Stabilisation eingesetzt werden, exzentrische Arbeit zur Bremskontrolle und Sehnenbelastbarkeit, konzentrische Arbeit zum Überwinden von Widerstand
Schmerz, Gewebeheilung, Atemanhalten und Kompensation werden beobachtet

Leiten Sie für „Muskelarbeit und Kontraktionsformen“ einen ergotherapeutischen Prüfpunkt ab (1 Punkt)

Welche Kontraktionsform verlangt die Zielhandlung, und entspricht Widerstand, Tempo und Bewegungsumfang der aktuellen Belastbarkeit?

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/001.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/20251203_Überblick Muskelarbeit.pdf, 21.07.2026

Sensibilitätsprüfung und periphere Nervenversorgung

Fragen und Antworten

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Sensibilitätsqualitäten“ (4 Punkte)

Zur Oberflächensensibilität gehören leichte Berührung, Druck, Schmerz und Temperatur
Tiefensensibilität umfasst Gelenkstellung, Bewegung und Vibration
Kortikale oder diskriminative Leistungen sind beispielsweise Zwei-Punkt-Diskrimination, Stereognosie und Graphästhesie
Vor der Prüfung wird geklärt, welche Qualität für die Alltagsschwierigkeit relevant ist

Charakterisieren Sie „Plexus brachialis und Hauptnerven“ (3 Punkte)

Der Plexus brachialis entsteht überwiegend aus C5 bis T1
Aus ihm gehen unter anderem N. medianus, N. ulnaris, N. radialis, N. musculocutaneus und N. axillaris hervor
Sensible und motorische Befunde werden nach Verlauf, Versorgungsgebiet und funktioneller Aufgabe geordnet

Charakterisieren Sie „Sensible Handareale der Hauptnerven“ (2 Punkte)

Der N. medianus versorgt palmar vor allem Daumen bis radialen Ringfinger, der N. ulnaris Kleinfinger und ulnaren Ringfinger, der N. radialis dorsoradiale Handanteile
Überlappungen und individuelle Unterschiede verbieten eine Diagnose aus einem einzelnen Testpunkt

Beschreiben Sie die Durchführung von „Sensibilitätsprüfung und periphere Nervenversorgung“ (4 Punkte)

Die Person schließt die Augen oder der Testbereich wird abgeschirmt
Reize werden angekündigt, aber in zufälliger Reihenfolge und mit ausreichenden Pausen gesetzt
Prüfende vergleichen Seiten und Regionen, vermeiden rhythmische Hinweise und fragen nicht suggestiv
Monofilamente, Stimmgabel, Zwei-Punkt-Instrument oder einfache Gegenstände werden je nach Fragestellung eingesetzt

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Typische Befundbilder“ (4 Punkte)

Bei einer umschriebenen Nervenläsion folgt die Störung eher einem peripheren Versorgungsgebiet
Bei Polyneuropathie kann ein symmetrisches, distal betontes „Handschuh“-Muster auftreten
Plexusläsionen betreffen mehrere Nervenanteile
Schmerz, Ödem, Narben, zentrale Läsionen, Aufmerksamkeit und kognitive Faktoren können das Ergebnis verändern

Begründen Sie die fachlichen Anforderungen bei „Sicherheit und Alltag“ (3 Punkte)

Verminderte Schutzsensibilität erhöht das Risiko für Verbrennungen, Druckstellen und Verletzungen
Beratung umfasst Sichtkontrolle der Haut, Temperaturprüfung mit der gesunden Seite oder Hilfsmitteln, passende Handschuhe und Vermeidung unbemerkter Dauerbelastung
Der Befund wird mit Tätigkeiten wie Kochen, Werkzeuggebrauch, Knöpfen und sicherem Tragen verbunden

Charakterisieren Sie „Periphere Nervenverletzungen“ (3 Punkte)

Neurapraxie, Axonotmesis und Neurotmesis unterscheiden Ausmaß der Nervenläsion
Prüfung erfasst sensible Qualitäten, Verteilung, Schutzsensibilität und funktionelle Folgen
Akute oder progrediente Ausfälle werden medizinisch abgeklärt

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/006.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Sensibilitätsprüfung Arbeitsblatt.pdf, 21.07.2026

Gelenkmobilisation und Endgefühle

Fragen und Antworten

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Osteo- und Arthrokinematik“ (3 Punkte)

Osteokinematik beschreibt sichtbare Knochenbewegungen wie Flexion oder Abduktion
Arthrokinematik beschreibt Rollen, Gleiten und Drehen der Gelenkflächen
Eingeschränktes Gelenkspiel kann die sichtbare Bewegung begrenzen, wird aber nur innerhalb der beruflichen Qualifikation untersucht und behandelt

Definieren Sie den Begriff „Mobilisation“ (3 Punkte)

Traktion kann Gelenkflächen entlasten, translatorisches Gleiten kann Beweglichkeit vorbereiten
Richtung und Dosierung richten sich nach Anatomie, Befund, Heilungsphase und Reaktion
Mobilisation wird anschließend in aktive und funktionelle Bewegung überführt

Definieren Sie den Begriff „Endgefühle“ (4 Punkte)

Physiologische Endgefühle können hart, weich oder fest-elastisch sein
Ein leeres Endgefühl wird durch Schmerz vor mechanischer Barriere beendet
Muskelspasmus, federnder Block oder zu früher harter Anschlag sind abklärungsbedürftig
Das Endgefühl ist subjektiver Tastbefund und wird nicht isoliert diagnostisch verwendet

Begründen Sie die Sicherheitsanforderungen bei „Gelenkmobilisation und Endgefühle“ (2 Punkte)

Akute Entzündung, instabile Fraktur, frische Operation, Luxationsgefahr, Tumor, Gefäß- oder neurologische Warnzeichen können Mobilisation ausschließen oder begrenzen
Ziel bleibt eine bedeutungsvolle Handlung, nicht maximaler passiver Bewegungsumfang

Leiten Sie für „Gelenkmobilisation und Endgefühle“ einen ergotherapeutischen Prüfpunkt ab (1 Punkt)

Welche Gelenkkomponente ist eingeschränkt, welche Kontraindikation wurde ausgeschlossen und welche aktive Betätigung sichert den gewonnenen Bewegungsraum?

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Gelenkmobilisation in der Ergotherapie_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Endgefuehle_Mobilisation_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

Kinematik und Kinetik

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Kinematik als Bewegungsbeschreibung“ (3 Punkte)

Kinematik beschreibt Bewegung ohne ihre verursachenden Kräfte: Weg, Richtung, Geschwindigkeit, Beschleunigung und Gelenkwinkel
Der Begriff geht auf griechisch kínēma, „Bewegung“, zurück
Verwandt sind Kinese, Dyskinesie und Kinesiologie

Charakterisieren Sie „Kinetik als Kräftebetrachtung“ (4 Punkte)

Kinetik untersucht Kräfte und Momente, die Bewegung erzeugen oder verändern
Dazu gehören Muskelzug, Schwerkraft, Reibung und äußerer Widerstand
Griechisch kínēsis bedeutet „Bewegung“
Derselbe Stamm erscheint in Hypokinese und Hyperkinesie

Charakterisieren Sie „Translation und Rotation“ (2 Punkte)

Translation verschiebt einen Körperabschnitt ohne reine Drehung, Rotation dreht ihn um eine Achse
Gelenkbewegungen verbinden meist beide Komponenten, weil Rollen und Gleiten der Gelenkflächen gekoppelt sind

Charakterisieren Sie „Drehmoment am Gelenk“ (3 Punkte)

Ein Drehmoment entsteht aus Kraft mal senkrechtem Hebelarm
Derselbe Gegenstand belastet ein Gelenk stärker, wenn er weiter vom Körper entfernt gehalten wird
Therapeutisch lassen sich Anforderungen deshalb durch Gewicht und Abstand getrennt dosieren

Charakterisieren Sie „Kinematik und Kinetik in Alltagshandlungen“ (3 Punkte)

Beim Anheben eines Topfes beschreibt Kinematik den Bewegungsweg
Kinetik erklärt die nötigen Kräfte und Hebel
Die ergotherapeutische Analyse verbindet beide Ebenen mit Griff, Haltung, Sicherheit und dem Ziel der Handlung

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

GREMMATIK 1.7.92 / konsolidierter BAP- und Physiologiekernbestand, 21.07.2026

Handfunktion und Greifformen

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Greifen ist mehr als Kraft“ (3 Punkte)

Handleistung verbindet Beweglichkeit, Sensibilität, Kraft, Koordination, Geschwindigkeit, Objektkenntnis und Anpassung der Griffkraft
Ein Griff wird danach beurteilt, ob er zur Form, Größe, Oberfläche, Last und Aufgabe passt
Die dominante und nicht dominante Hand übernehmen häufig unterschiedliche Rollen

Definieren Sie den Begriff „Präzisionsgriffe“ (5 Punkte)

Beim Zweipunkt- oder Spitzgriff treffen Daumen und ein Finger aufeinander
Der Dreipunktgriff nutzt Daumen, Zeige- und Mittelfinger und ist etwa beim Schreiben oder Aufnehmen kleiner Gegenstände bedeutsam
Der Pinzettengriff beschreibt eine sehr feine Annäherung der Fingerspitzen
Der seitliche Schlüsselgriff klemmt einen Gegenstand zwischen Daumen und radialer Zeigefingerseite
Interdigitalgriffe halten flache Gegenstände zwischen zwei Fingern

Definieren Sie den Begriff „Kraftgriffe“ (4 Punkte)

Beim Zylindergriff umschließen Finger und Daumen einen länglichen Gegenstand, beispielsweise einen Flaschenhals
Der Kugel- oder Sphärengriff passt sich einem rundlichen Objekt an
Der Hakengriff trägt Last überwiegend über die gebeugten Finger, während der Daumen weniger beteiligt ist
Der Faustschluss ist eine kombinierte Form mit hoher Kraftentwicklung

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Hantieren und Manipulieren“ (3 Punkte)

Hantieren bezeichnet das zielgerichtete Nutzen und Umsetzen von Gegenständen
Intrinsische Manipulation bedeutet, einen Gegenstand innerhalb einer Hand zu verschieben, zu drehen oder von den Fingern in die Handfläche und zurück zu bewegen
Solche Leistungen sind etwa bei Münzen, Knöpfen, Stiften oder Schlüsseln erforderlich

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befundung“ (3 Punkte)

Geprüft werden Auswahl des Griffes, Öffnungsweite, Daumenopposition, Fingerabstimmung, Kraftdosierung, Halten, Lösen, Geschwindigkeit und Ermüdung
Standardisierte Verfahren können Steck-, Block-, Geschwindigkeits- oder Kraftaufgaben nutzen
Ergänzend wird eine reale Tätigkeit beobachtet, weil ein isolierter Test den Alltag nur teilweise abbildet

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Statische und dynamische Greifformen“ (3 Punkte)

Finger-, Handflächen- und symmetrische Griffe werden nach Objekt, Kraft und Präzision unterschieden
Dynamische Griffe erlauben Manipulation innerhalb der Hand
Die funktionale Griffwahl ist wichtiger als eine isolierte Klassifikation

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/008.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Greifformen in der Ergotherapie.pdf, 21.07.2026

Passive, assistive und aktive Gelenkbewegung

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Passive Bewegung“ (3 Punkte)

Bei passiver Bewegung führt die Therapeutin das Segment, während die Person möglichst nicht aktiv mitarbeitet
Ziel können Beweglichkeit, Wahrnehmung oder Vorbereitung sein
Gewebeheilung, Schmerz und Endgefühl bestimmen die Grenze

Charakterisieren Sie „Assistive Bewegung“ (2 Punkte)

Assistiv bedeutet, dass die Person aktiv beginnt und nur so viel Unterstützung erhält wie nötig
Hilfe kann manuell, durch Schwerkraftreduktion, Gerät oder Gegenseite erfolgen

Charakterisieren Sie „Aktive Bewegung“ (2 Punkte)

Aktive Bewegung wird durch eigene Muskelkraft ausgeführt
Sie verbindet Gelenkbewegung mit motorischer Kontrolle und lässt sich unmittelbar in eine funktionelle Aufgabe einbauen

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Auswahl der Bewegungsform“ (2 Punkte)

Die Wahl richtet sich nach Heilungsphase, Kraft, Schmerz, Bewegungskontrolle, Verständnis und Zielhandlung
Progression erfolgt nicht mechanisch von passiv zu aktiv, sondern nach Befund und Reaktion

Charakterisieren Sie „Transfer in Betätigung“ (2 Punkte)

Gewonnene Bewegung wird in Greifen, Anziehen, Körperpflege oder Haushaltsaufgaben erprobt
Ohne aktive Nutzung bleibt ein passiv erreichter Bewegungsgewinn häufig funktionell unbedeutend

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Gelenkmobilisation in der Ergotherapie_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

Körperschwerpunkt, Unterstützungsfläche und Gleichgewicht

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Körperschwerpunkt und Unterstützungsfläche“ (2 Punkte)

Stabilität steigt, wenn der Körperschwerpunkt tief liegt und seine Projektion innerhalb einer ausreichend großen Unterstützungsfläche bleibt
Bewegung verlangt jedoch kontrollierte Instabilität, weil der Schwerpunkt gezielt verlagert werden muss

Charakterisieren Sie „Statische und dynamische Balance“ (2 Punkte)

Statische Balance hält eine Position, dynamische Balance kontrolliert Schwerpunktverlagerungen während Bewegung
Alltagsaufgaben wie Aufstehen, Greifen oder Tragen verbinden beide Formen fortlaufend

Charakterisieren Sie „Antizipatorische Haltungsanpassung“ (2 Punkte)

Vor einer Armbewegung aktiviert das Nervensystem häufig Rumpf- und Beinmuskulatur vorausschauend
Fehlt diese Vorbereitung, entstehen Verzögerung, übermäßige Fixation oder Ausweichbewegungen

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Unterstützungsfläche als Dosierungsfaktor“ (2 Punkte)

Breiter Stand, Armauflage oder hoher Sitz erleichtern Stabilität
Eine kleinere Unterstützungsfläche, zusätzliche Reichweite oder instabiler Untergrund erhöhen die Anforderung und werden nur bei ausreichender Sicherheit eingesetzt

Leiten Sie aus „Ergotherapeutischer Alltagsbezug“ Konsequenzen für die ergotherapeutische Praxis ab (2 Punkte)

Gleichgewicht wird nicht nur isoliert geprüft
Relevant ist, ob die Person beim Anziehen, Kochen, Öffnen einer Tür oder Tragen eines Gegenstands den Schwerpunkt sicher verlagern kann

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Inspektion.pdf, 21.07.2026

Bewegungsanalyse der oberen Extremität

Fragen und Antworten

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Ausgangspunkt: das Handlungsziel“ (3 Punkte)

Eine Bewegungsanalyse beginnt mit der Frage, was erreicht werden soll
Der gleiche Armweg kann je nach Aufgabe angemessen oder unökonomisch sein
Eine Tasse vom Tisch anheben, Haare waschen und einen schweren Karton tragen stellen unterschiedliche Anforderungen an Reichweite, Stabilität, Griffkraft, Geschwindigkeit und Ausdauer

Beschreiben Sie Ablauf und fachliche Bedeutung von „Beobachtungsschritte“ (4 Punkte)

Zuerst werden Ausgangsstellung und Umweltbedingungen beschrieben
Danach folgen Bewegungsbeginn, Richtung, Bahn, Geschwindigkeit, Rhythmus und Genauigkeit
Anschließend werden Rumpf, Schultergürtel, Glenohumeralgelenk, Ellenbogen, Unterarm, Handgelenk, Finger und Daumen betrachtet
Bei Greifhandlungen kommen Handvorformung, Kontakt, Kraftdosierung, Manipulation und Loslassen hinzu

Charakterisieren Sie „Zyklische und azyklische Bewegungen“ (4 Punkte)

Zyklische Bewegungen wiederholen eine Grundstruktur, etwa Kurbeln oder längeres Wischen
Analysiert werden Rhythmus, Symmetrie, Ermüdung und gleichbleibende Qualität
Azyklische Bewegungen besitzen einen klaren Beginn und ein Ziel, etwa einen Gegenstand greifen und abstellen
Hier sind Vorplanung, Beschleunigung, Abbremsung und Zielgenauigkeit besonders relevant

Charakterisieren Sie „Kompensation und Pathologie“ (4 Punkte)

Rumpfseitneigung, Schulterhebung oder ein veränderter Griff können eine fehlende Funktion ausgleichen
Eine Kompensation ist nicht automatisch falsch
Sie wird danach beurteilt, ob sie sicher, schmerzarm, effizient und langfristig verträglich ist
Pathologische Muster werden nicht nur benannt, sondern in ihrer Ursache und Wirkung geprüft

Beschreiben Sie die Dokumentation bei „Bewegungsanalyse der oberen Extremität“ (3 Punkte)

Eine nachvollziehbare Beschreibung enthält Aufgabe, Hilfsmittel, Ausgangsstellung, beobachtete Abweichung, mögliche Einflussfaktoren und funktionelle Folge
Video kann bei schnellen Abläufen hilfreich sein, setzt aber Einwilligung und datenschutzgerechte Speicherung voraus
Die Analyse führt zu einer Hypothese, die durch weitere Tests geprüft wird

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/004.pdf, 21.07.2026

GREMMATIK 1.7.92 / konsolidierter BAP- und Physiologiekernbestand, 21.07.2026

Traktion, Gleiten und Kompression

Fragen und Antworten

Definieren Sie den Begriff „Traktion“ (2 Punkte)

Traktion entfernt Gelenkflächen geringfügig voneinander und kann Druck reduzieren oder Gelenkspiel prüfen
Richtung, Stufe und Dauer richten sich nach Gelenk, Befund und Ziel

Charakterisieren Sie „Translatorisches Gleiten“ (2 Punkte)

Gleiten verschiebt eine Gelenkfläche parallel zur Partnerfläche
Es wird zur Verbesserung einer eingeschränkten Bewegungsrichtung genutzt, nachdem Kontraindikationen und mechanische Hypothese geprüft sind

Definieren Sie den Begriff „Kompression“ (2 Punkte)

Kompression nähert Gelenkflächen an und kann Stabilität oder Propriozeption fördern
Bei entzündlichen, frischen oder druckempfindlichen Zuständen kann sie ungeeignet sein

Erläutern Sie die Dosierung bei „Traktion, Gleiten und Kompression“ (3 Punkte)

Mobilisation beginnt mit geringer Kraft und kurzer Dauer
Schmerz, Schutzspannung, Endgefühl und Nachreaktion entscheiden über Steigerung
Mehr Kraft ist nicht automatisch wirksamer

Charakterisieren Sie „Aktive Sicherung“ (2 Punkte)

Nach passiver Mobilisation wird der gewonnene Bereich aktiv kontrolliert und in eine Aufgabe übertragen
Sonst kann Beweglichkeit kurzfristig bleiben oder ohne ausreichende Stabilität unsicher sein

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Gelenkmobilisation in der Ergotherapie_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Endgefuehle_Mobilisation_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

Arthrokinematik und Gelenkspiel

Fragen und Antworten

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Osteokinematik und Arthrokinematik“ (2 Punkte)

Osteokinematik beschreibt sichtbare Knochenbewegungen wie Flexion oder Abduktion
Arthrokinematik beschreibt das mikroskopisch kleinere Rollen, Gleiten und Drehen der Gelenkflächen, das die sichtbare Bewegung ermöglicht

Charakterisieren Sie „Rollen und Gleiten“ (3 Punkte)

Beim Rollen berühren nacheinander neue Punkte beider Gelenkflächen einander
Beim Gleiten bewegt sich ein Punkt über mehrere Gegenpunkte
In vielen Gelenken sind beide Komponenten gekoppelt, damit Kontakt und Zentrierung erhalten bleiben

Definieren Sie den Begriff „Konkav-konvex-Regel“ (3 Punkte)

Bei bewegter konkaver Gelenkfläche verlaufen Rollen und Gleiten meist gleichgerichtet
Bei bewegter konvexer Fläche häufig entgegengesetzt
Die Regel ist eine Orientierung und ersetzt keine genaue Kenntnis des jeweiligen Gelenks

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Gelenkspiel“ (2 Punkte)

Gelenkspiel umfasst kleine passive translatorische Bewegungen, die aktiv nicht isoliert ausgeführt werden
Vermindertes oder übermäßiges Spiel wird mit Symptomatik, Stabilität und Funktion zusammen bewertet

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Arthrokinematik in der Therapieplanung“ (2 Punkte)

Eine Einschränkung sichtbarer Bewegung kann aus Kapsel, Muskel, Schmerz oder verändertem Gelenkgleiten entstehen
Mobilisation wird erst nach Befund, Kontraindikationsprüfung und Bezug zu einer konkreten Betätigung gewählt

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Gelenkmobilisation in der Ergotherapie_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

Narbenbefund und Narbenklassifikation

Fragen und Antworten

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Zweck des systematischen Narbenbefunds“ (4 Punkte)

Narben können Beweglichkeit, Sensibilität, Kraftübertragung, Gleitfähigkeit und Körperbild beeinflussen
Nicht jede Narbe benötigt Behandlung
Eine physiologische Narbe ist meist flach, ausreichend beweglich und funktionell wenig störend
Intervention wird aus Beschwerden, Funktionsverlust, Heilungsphase und Ziel der Person abgeleitet

Ordnen Sie „Klassifikation“ fachlich ein (5 Punkte)

Hypertrophe Narben sind erhaben und bleiben im ursprünglichen Wundgebiet
Keloide wachsen über die ursprünglichen Wundgrenzen hinaus und können jucken, brennen oder schmerzen
Sklerotische Narben sind hart, wenig elastisch und können schrumpfen oder mit tieferen Strukturen verkleben
Atrophe Narben liegen eingesunken und enthalten wenig tragfähiges Gewebe
Übergänge sind möglich

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Wichtige Befunddaten“ (3 Punkte)

Dokumentiert werden Narbenalter, Heilungsphase, Ursache, primäre oder sekundäre Heilung, Lokalisation, Länge, Breite, Höhe, Farbe, Temperatur, Feuchtigkeit, Oberflächenbeschaffenheit, Verschieblichkeit längs und quer, Abhebbarkeit, Adhäsion, Schmerz, Juckreiz und Sensibilität
Hinzu kommen Gelenkbeweglichkeit, Kraft, Alltagsfunktion und psychosoziale Belastung
Ein Körper- oder Handschema erleichtert die Verlaufskontrolle

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Risikofaktoren und Warnzeichen“ (2 Punkte)

Hypertrophe Narben und Keloide werden unter anderem durch genetische Disposition, junges Alter, stärker pigmentierte Haut, hohe Spannung und bestimmte Körperregionen begünstigt
Zunehmende Rötung, Überwärmung, Sekretion, Wundöffnung, rasch zunehmender Schmerz oder Fieber sind keine normalen Therapiesignale und benötigen medizinische Abklärung

Charakterisieren Sie „Standardisierte Skalen“ (3 Punkte)

Vancouver Scar Scale, Patient and Observer Scar Assessment Scale, Manchester Scar Scale und weitere Instrumente strukturieren Teilaspekte des Befundes
Sie ersetzen nicht die Betätigungsanalyse
Ein äußerlich auffälliger Befund kann funktionell wenig relevant sein, während eine kleine adhärente Narbe über einem Gelenk eine bedeutsame Einschränkung verursacht

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/009.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/20260122_Artikel zur Narbenbehandlung_E56_E57.pdf, 21.07.2026

Endgefühle und Mobilisationsgrenzen

Fragen und Antworten

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Hartes Endgefühl“ (2 Punkte)

Ein hartes, abruptes Endgefühl entsteht physiologisch bei knöchernem Kontakt, etwa in der Ellenbogenextension
Tritt es unerwartet früh oder in einer anderen Richtung auf, wird eine ossäre Begrenzung erwogen

Charakterisieren Sie „Weiches Endgefühl“ (2 Punkte)

Ein weiches Endgefühl entsteht durch Weichteilannäherung, beispielsweise bei starker Knieflexion
Schwellung kann ein vorzeitiges weiches Endgefühl erzeugen

Charakterisieren Sie „Fest-elastisches Endgefühl“ (2 Punkte)

Ein fest-elastischer Widerstand passt zu Kapsel, Band oder gedehntem Muskel
Muster, Symmetrie, Schmerz und Gelenkstellung helfen, die Hypothese zu präzisieren

Charakterisieren Sie „Leeres Endgefühl“ (2 Punkte)

Beim leeren Endgefühl stoppt Schmerz die Bewegung, bevor eine mechanische Barriere tastbar ist
Es wird nicht durch stärkeren Druck überwunden, sondern hinsichtlich Ursache und Sicherheit abgeklärt

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Endgefühl als Teilbefund“ (2 Punkte)

Endgefühl allein stellt keine Diagnose
Es wird mit aktiver und passiver Beweglichkeit, Schmerz, Gelenkspiel, Palpation und Funktion kombiniert

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Gelenkmobilisation in der Ergotherapie_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Endgefuehle_Mobilisation_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

Agonisten, Antagonisten, Synergisten und Stabilisatoren

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Agonist und Antagonist“ (3 Punkte)

Ein Agonist trägt primär zur beabsichtigten Bewegung bei
Ein Antagonist erzeugt die Gegenrichtung oder bremst kontrolliert
Rollen wechseln je nach Aufgabe und Bewegungsphase

Definieren Sie den Begriff „Synergisten“ (2 Punkte)

Synergisten unterstützen die Hauptbewegung, neutralisieren unerwünschte Teilbewegungen oder sichern Gelenkstellungen
Schwäche eines Synergisten kann zu Ausweichbewegung führen, obwohl der Hauptmuskel aktiv ist

Definieren Sie den Begriff „Stabilisatoren“ (2 Punkte)

Stabilisatoren schaffen eine belastbare Ausgangslage, damit distale Bewegung gezielt erfolgen kann
Beim Schreiben stabilisieren unter anderem Rumpf, Schultergürtel und Handgelenk, während Finger fein dosieren

Definieren Sie den Begriff „Ko-Kontraktion“ (2 Punkte)

Ko-Kontraktion bedeutet gleichzeitige Aktivität funktioneller Gegenspieler
Sie kann ein Gelenk stabilisieren, erhöht aber bei übermäßiger Ausprägung Steifigkeit, Energiebedarf und Bewegungsarmut

Charakterisieren Sie „Rollenwechsel im Alltag“ (2 Punkte)

Beim Abstellen einer Tasse arbeiten dieselben Muskelgruppen anders als beim Anheben: Konzentrische Bewegung wird von exzentrischer Bremsarbeit abgelöst
Funktionsanalyse betrachtet daher ganze Phasen statt nur einzelne Muskeln

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/20251203_Überblick Muskelarbeit.pdf, 21.07.2026

GREMMATIK 1.7.92 / konsolidierter BAP- und Physiologiekernbestand, 21.07.2026

Ganganalyse und Gangphasen

Fragen und Antworten

Beschreiben Sie Ablauf und fachliche Bedeutung von „Gangzyklus“ (4 Punkte)

Ein Gangzyklus beginnt mit dem Bodenkontakt eines Fußes und endet mit dessen nächstem Bodenkontakt
Er gliedert sich in Stand- und Schwungphase
Doppelte Unterstützungsphasen wechseln mit einbeiniger Belastung
Geschwindigkeit verändert ihre Dauer

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Standphase“ (4 Punkte)

Initial Contact und Loading Response übernehmen Last und dämpfen
Mid Stance führt den Körper über den Standfuß
Terminal Stance und Pre Swing bereiten Abstoß und Beinvorführung vor
Fuß, Knie, Hüfte, Becken, Rumpf und Arme wirken als Kette

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Schwungphase“ (2 Punkte)

Initial, Mid und Terminal Swing sorgen für Bodenfreiheit, Vorführung und Vorbereitung des nächsten Kontakts
Verkürzte Schrittlänge, Zirkumduktion oder übermäßige Hüfthebung können aus Kraft, Beweglichkeit, Schmerz, Sensibilität oder Sicherheit entstehen

Leiten Sie aus „Ergotherapeutische Beobachtung“ Konsequenzen für die ergotherapeutische Praxis ab (3 Punkte)

Ganganalyse wird mit Alltag verbunden: Strecke, Untergrund, Schuhe, Tragen, Türen, Aufmerksamkeit und Ermüdung
Video benötigt Einwilligung
Auffällige Muster werden beschrieben, nicht allein aus einer Phase diagnostiziert

Leiten Sie für „Ganganalyse und Gangphasen“ einen ergotherapeutischen Prüfpunkt ab (1 Punkt)

Welche Gangphase begrenzt die reale Mobilitätsaufgabe, und liegt die Hauptursache in Kraft, Beweglichkeit, Schmerz, Sensibilität, Gleichgewicht oder Umwelt?

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Gangphasen.pdf, 21.07.2026

Kontraindikationen und Sicherheitsprüfung der Mobilisation

Fragen und Antworten

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Absolute Sicherheitsgrenzen“ (2 Punkte)

Instabile Fraktur, frische Luxation, ungeklärte starke neurologische oder vaskuläre Zeichen sowie bestimmte postoperative Verbote schließen Mobilisation aus
Ärztliche Vorgaben und Gewebeheilung haben Vorrang

Charakterisieren Sie „Relative Kontraindikationen“ (2 Punkte)

Akute Entzündung, Osteoporose, Hypermobilität, starke Schmerzen oder Gerinnungsprobleme verlangen angepasste Technik oder Verzicht
Entscheidung und Rücksprache werden dokumentiert

Definieren Sie den Begriff „Vorprüfung“ (2 Punkte)

Vor Mobilisation werden Anamnese, Schmerz, Schwellung, Haut, Durchblutung, Sensibilität, Stabilität und aktuelle medizinische Vorgaben geprüft
Ein früherer Befund gilt nicht automatisch für die heutige Sitzung

Definieren Sie den Begriff „Nachreaktion“ (1 Punkt)

Zunehmender Schmerz, Schwellung, Taubheit, Verfärbung oder deutlicher Funktionsverlust nach Behandlung verlangen Abbruch, Neubewertung und gegebenenfalls medizinische Abklärung

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Professionelle Grenze“ bei „Kontraindikationen“ (2 Punkte)

Gelenkmobilisation wird nur im Rahmen der Ausbildung, Zuständigkeit und sicheren Beherrschung durchgeführt
Ein schriftlicher Überblick ersetzt keine praktische Anleitung und Supervision

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Gelenkmobilisation in der Ergotherapie_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Endgefuehle_Mobilisation_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

Schmerz, Schutzverhalten und Bewegungsorganisation

Fragen und Antworten

Ordnen Sie „Schmerz als Wahrnehmungs- und Schutzsystem“ fachlich ein (3 Punkte)

Schmerz ist eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung und nicht mit Gewebeschaden gleichzusetzen
Akuter Schmerz kann Schutz fördern
Anhaltender Schmerz wird zusätzlich durch Lernen, Aufmerksamkeit, Erwartungen und Kontext beeinflusst

Charakterisieren Sie „Schutzspannung und Schonhaltung“ (3 Punkte)

Schmerz kann Muskeltonus erhöhen, Bewegung verkürzen und Last auf andere Strukturen verlagern
Kurzfristig ist das oft sinnvoll
Dauerhaft können Kraftverlust, Steifigkeit und weitere Belastungsprobleme entstehen

Definieren Sie den Begriff „Angst-Vermeidungs-Kreislauf“ (3 Punkte)

Befürchtete Schädigung kann Aktivität reduzieren
Weniger Bewegung senkt Belastbarkeit und bestätigt scheinbar die Gefahr
Therapeutisch werden Sicherheit, nachvollziehbare Dosierung und schrittweise Alltagserprobung verbunden

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Schmerzbeobachtung“ (2 Punkte)

Beobachtet werden Auslöser, Qualität, Intensität, Dauer, Verhalten, Erholung und Auswirkungen auf Betätigung
Ein Zahlenwert allein erklärt weder Ursache noch funktionelle Bedeutung

Charakterisieren Sie „Warnzeichen bei Schmerz“ (1 Punkt)

Neurologische Ausfälle, deutliche Kreislaufzeichen, Verdacht auf Fraktur, Infektion oder Gefäßproblem sowie unerklärliche starke Verschlechterung verlangen medizinische Abklärung statt bloßer Trainingssteigerung

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Inspektion.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Palpation.pdf, 21.07.2026

Schmerzanamnese und klinische Befragung

Fragen und Antworten

Definieren Sie den Begriff „Schmerzbeschreibung“ (2 Punkte)

Erfragt werden Ort, Qualität, Intensität, Beginn, Dauer, Tagesverlauf und Ausstrahlung
Begriffe der Person werden übernommen, statt die Beschreibung vorschnell in eine Diagnose umzudeuten

Charakterisieren Sie „Provokation und Linderung“ (2 Punkte)

Relevante Fragen betreffen Bewegungen, Positionen, Belastungsdauer, Erholung, Wärme, Kälte und Medikamente
Entscheidend ist, welche Alltagssituationen Beschwerden auslösen oder reduzieren

Beschreiben Sie Ablauf und fachliche Bedeutung von „24-Stunden-Verlauf“ (2 Punkte)

Morgensteifigkeit, nächtlicher Schmerz, Belastungsnachwirkung und Erholung liefern Hinweise auf Reizbarkeit und Dosierung
Sie ersetzen keine medizinische Differenzialdiagnostik

Charakterisieren Sie „Schmerz und Betätigung“ (2 Punkte)

Befund klärt, welche Aufgaben vermieden, verändert oder nur mit Hilfe ausgeführt werden
Ziel ist nicht nur Schmerzreduktion, sondern sichere und bedeutsame Handlungsfähigkeit

Beurteilen Sie die zentralen Grenzen und Risiken bei „Dokumentationsgrenze“ (2 Punkte)

Aussagen werden als subjektive Angaben gekennzeichnet, Beobachtungen getrennt dokumentiert
Vermutete Ursachen werden als Hypothesen formuliert und bei Warnzeichen weitergeleitet

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Inspektion.pdf, 21.07.2026

Behandlungskonzept bei Schultersteife

Fragen und Antworten

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befund bei Schultersteife“ (2 Punkte)

Erfasst werden aktives und passives Ausmaß, Schmerzverlauf, Endgefühl, Skapulabewegung, Kraft und relevante Tätigkeiten
Eine Schultersteife ist nicht allein aus einer eingeschränkten Armhebung abzuleiten

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Kapsuläre und funktionelle Begrenzung“ (2 Punkte)

Ein kapsuläres Muster, schmerzhafte Schutzspannung und Bewegungsangst können zusammenwirken
Behandlung richtet sich nach Reizbarkeit und Phase, nicht nach maximal erreichbarer Dehnung

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Alltagsziele“ (2 Punkte)

Ziele betreffen etwa Haare, Oberkörperkleidung, Körperpflege oder Schrankzugriff
Reichhöhe und Gegenstandsgewicht werden so angepasst, dass aktive Nutzung möglich bleibt

Definieren Sie den Begriff „Behandlungskombination“ (2 Punkte)

Mögliche Bestandteile sind Aufklärung, schmerzangepasste Bewegung, Mobilisation, aktive Kontrolle, Aufgabenanpassung und häusliche Übung
Die konkrete Auswahl folgt medizinischer Diagnose und Befund

Charakterisieren Sie „Verlaufskontrolle“ (2 Punkte)

Bewegungsmaß, Schmerz und Zielhandlung werden unter vergleichbaren Bedingungen wiederholt geprüft
Kurzfristig mehr Beweglichkeit bei dauerhaft stärkerem Schmerz ist kein günstiger Verlauf

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Gelenkmobilisation in der Ergotherapie_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

Belastung, Ermüdung und Regeneration

Fragen und Antworten

Erklären Sie Wirkzusammenhänge bei „Belastung und Beanspruchung“ (2 Punkte)

Belastung bezeichnet die äußere Anforderung, Beanspruchung die individuelle Reaktion darauf
Derselbe Gegenstand kann je nach Kraft, Schmerz, Technik, Tagesform und Bedeutung sehr unterschiedlich beanspruchen

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Lokale und allgemeine Ermüdung“ (3 Punkte)

Lokale Ermüdung betrifft vor allem beanspruchte Muskeln
Allgemeine Ermüdung umfasst Aufmerksamkeit, Kreislauf und Gesamtleistungsfähigkeit
Beide verändern Bewegungsqualität und Sicherheit

Definieren Sie den Begriff „Erholungszeichen“ (2 Punkte)

Nach angemessener Belastung normalisieren sich Atmung, Schmerz, Tonus und Bewegungsqualität in erwartbarer Zeit
Anhaltende deutliche Verschlechterung, Schwellung oder Funktionsverlust spricht für zu hohe Dosierung oder ein neues Problem

Erklären Sie Wirkzusammenhänge bei „Belastungsparameter“ (2 Punkte)

Dosierung wird über Widerstand, Hebel, Wiederholungen, Dauer, Tempo, Pausen, Bewegungsumfang und Aufgabenkomplexität gesteuert
Nur einen Parameter gleichzeitig zu verändern erleichtert die Bewertung

Charakterisieren Sie „Regeneration im Alltag“ (2 Punkte)

Therapieplanung berücksichtigt Schlaf, Arbeit, Medikamente, weitere Therapien und häusliche Pflichten
Ein wirksames Programm muss in den gesamten Belastungsverlauf passen, nicht nur in die Therapiesitzung

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/20251203_Überblick Muskelarbeit.pdf, 21.07.2026

Haltungsanalyse und Körperachsen

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Haltungsanalyse im Stand“ (2 Punkte)

Beurteilt werden Fußstellung, Knieachsen, Becken, Wirbelsäule, Schultergürtel, Kopf und Gewichtsverteilung
Eine Abweichung erhält erst durch Beschwerden, Beweglichkeit und Funktion therapeutische Bedeutung

Charakterisieren Sie „Becken und Wirbelsäule“ (2 Punkte)

Beckenkippung, Beckenschiefstand und Beckenrotation beeinflussen die Wirbelsäulenstellung
Sichtbefund wird durch Bewegung, Palpation und gegebenenfalls standardisierte Messung ergänzt

Charakterisieren Sie „Schultergürtel und Kopfhaltung“ (2 Punkte)

Skapulastellung, Schulterhöhe, Thoraxform und Kopfposition werden in Ruhe und Bewegung betrachtet
Eine vorgelagerte Kopfhaltung allein beweist keine bestimmte Muskelverkürzung

Charakterisieren Sie „Lotlinie als Orientierung“ (2 Punkte)

Gedachte Lotlinien helfen, Segmentstellungen systematisch zu beschreiben
Sie sind keine starre Norm, weil Körperbau, Alter, Gewohnheit und Aufgabe unterschiedliche stabile Lösungen erlauben

Charakterisieren Sie „Haltungswechsel“ (2 Punkte)

Sitzen, Stehen, Aufstehen und Greifen zeigen mehr als eine statische Aufnahme
Ergotherapeutisch relevant ist, ob die Person Positionen variieren, Belastung verteilen und eine Tätigkeit ausreichend lange ausführen kann

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Inspektion.pdf, 21.07.2026

Behandlungskonzept bei Epicondylitis humeri

Fragen und Antworten

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befund bei lateralen Ellenbogenschmerzen“ (2 Punkte)

Erfasst werden Schmerzort, Griffbelastung, Handgelenksaktivität, Arbeitsabläufe, Beweglichkeit, Kraft und neurologische Hinweise
Der Begriff Epicondylitis beschreibt nicht jede Ursache lateraler Ellenbogenschmerzen

Erklären Sie Wirkzusammenhänge bei „Belastungsanalyse“ (2 Punkte)

Relevant sind Wiederholung, Kraft, Griffweite, Handgelenkstellung, Werkzeug, Pausen und Gesamtbelastung
Eine einzelne Tätigkeit wird im Zusammenhang des Tagesverlaufs betrachtet

Erklären Sie Wirkzusammenhänge bei „Dosierte Muskelbelastung“ (2 Punkte)

Isometrische, konzentrische oder exzentrische Belastung kann je nach Befund eingesetzt werden
Intensität wird über Schmerzreaktion, Technik und Nachwirkung gesteuert, nicht über ein starres Universalschema

Definieren Sie den Begriff „Arbeitsplatzanpassung“ (2 Punkte)

Griffdurchmesser, Werkzeuggewicht, Unterarmauflage, Aufgabenwechsel und Mikropausen können Belastung verändern
Anpassung soll reale Produktivität ermöglichen und nicht nur Symptome kurzfristig umgehen

Unterscheiden Sie „Differenzialhinweise“ anhand fachlicher Kriterien (2 Punkte)

Ausstrahlung, deutliche Sensibilitätsstörung, Trauma, Schwellung oder untypischer Verlauf verlangen erweiterte medizinische Abklärung
Lokale Druckempfindlichkeit allein genügt nicht für eine sichere Diagnose

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Gelenkmobilisation in der Ergotherapie_Zusammenfassung.pdf, 21.07.2026

Funktionelle Bewegungslehre und Betätigungsbezug

Fragen und Antworten

Erklären Sie „Funktionelle Bewegungslehre“ (2 Punkte)

Funktionelle Bewegungslehre untersucht, wie Körperabschnitte, Kräfte, Wahrnehmung und Umwelt eine zielgerichtete Handlung ermöglichen
Sie verbindet anatomische Einzelkenntnisse zu einem beobachtbaren Bewegungszusammenhang

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Betätigungsziel vor Einzelbewegung“ (2 Punkte)

Ausgangspunkt ist die bedeutsame Aufgabe, etwa Hemd schließen oder Topf tragen
Erst danach wird geklärt, welche Gelenke, Muskeln, Sinnesleistungen und Umweltbedingungen das Ergebnis begrenzen

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Kompensation als Strategie“ (2 Punkte)

Kompensation kann Selbstständigkeit ermöglichen und ist nicht automatisch pathologisch
Bewertet werden Sicherheit, Energieaufwand, Schmerz, Langzeitfolgen und die Frage, ob eine günstigere Strategie verfügbar ist

Definieren Sie den Begriff „Bewegungseffizienz“ (2 Punkte)

Effiziente Bewegung erreicht das Ziel mit angemessenem Kraftaufwand, ausreichender Genauigkeit und möglichst wenig unnötiger Mitbewegung
Maximale Normnähe ist nicht für jede Person das wichtigste Kriterium

Leiten Sie therapeutische Konsequenzen aus „Funktionelle Bewegungslehre und Betätigungsbezug“ ab (2 Punkte)

Funktionsübungen werden mit realen Gegenständen, Umgebungen und Rollen verbunden
Ein neu gewonnenes Bewegungsausmaß gilt erst als relevant, wenn es in der Zielhandlung verfügbar und belastbar ist

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

GREMMATIK 1.7.92 / konsolidierter BAP- und Physiologiekernbestand, 21.07.2026

Kraftmessung mit Dynamometer und Pinchmeter

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Dynamometrische Kraftmessung“ (2 Punkte)

Ein Dynamometer misst meist Handgriffkraft, ein Pinchmeter unterschiedliche Präzisionskräfte
Messwerte ergänzen Funktionsbeobachtung und zeigen nicht automatisch, wie sicher ein Gegenstand im Alltag gehandhabt wird

Charakterisieren Sie „Standardisierte Position“ (2 Punkte)

Sitzposition, Schulter, Ellenbogen, Unterarm, Handgelenk, Griffweite und Instruktion werden festgelegt
Abweichungen müssen dokumentiert werden, weil sie die Vergleichbarkeit verändern

Charakterisieren Sie „Wiederholungen und Seitenvergleich“ (2 Punkte)

Mehrere Versuche mit ausreichender Pause reduzieren Zufallseinflüsse
Seitenvergleich ist hilfreich, darf Dominanz, beidseitige Erkrankung und normale individuelle Streuung nicht übergehen

Charakterisieren Sie „Schmerz und Messabbruch“ (3 Punkte)

Akuter Schmerz, instabile Gewebeheilung oder deutliche Verschlechterung begrenzen Maximalkrafttests
Der Test wird nicht gegen Schutzreaktion erzwungen
Grund und Reaktion werden dokumentiert

Ordnen Sie „Kraftwert und Betätigung“ fachlich ein (2 Punkte)

Ein Kraftwert wird mit Öffnen, Tragen, Halten, Drehen und Feinmanipulation verbunden
Therapieziele richten sich an der erforderlichen Aufgabe aus, nicht an einem isolierten Normwert

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/008.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/003.pdf, 21.07.2026

Gelenkschutzprinzipien

Fragen und Antworten

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Ziel des Gelenkschutzes“ (2 Punkte)

Gelenkschutz reduziert vermeidbare mechanische Belastung, ohne Aktivität unnötig zu verhindern
Selbstständigkeit, Rollen und persönliche Prioritäten bleiben Teil der Entscheidung

Charakterisieren Sie „Große Gelenke und Lastverteilung“ (2 Punkte)

Lasten werden möglichst über größere und belastbarere Gelenke verteilt
Zwei Hände, Unterarme oder körpernahe Führung können kleine schmerzhafte Gelenke entlasten

Charakterisieren Sie „Achsengerechte Bewegung“ (2 Punkte)

Ungünstige seitliche Kräfte und dauerhafte Endstellungen werden reduziert
Werkzeuge und Grifftechniken werden so gewählt, dass Gelenke möglichst in einer belastbaren Mittelstellung arbeiten

Charakterisieren Sie „Hebel und Kraftbedarf“ (2 Punkte)

Körpernahes Tragen, Schieben statt Heben und geeignete Griffdurchmesser verkürzen Hebel und senken erforderliche Kraft
Die beste Strategie hängt von Umgebung und Aufgabe ab

Charakterisieren Sie „Pausen und Wechsel“ (2 Punkte)

Aufgabenwechsel, kurze Pausen und vorbereitete Arbeitsabläufe begrenzen kumulative Belastung
Gelenkschutz bedeutet nicht vollständige Schonung, weil fehlende Aktivität ebenfalls Funktionsverlust fördern kann

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

Ödem-, Haut- und Wundbefund

Fragen und Antworten

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Ödembefund“ (2 Punkte)

Erfasst werden Lokalisation, Ausdehnung, Symmetrie, Hautspannung, Eindrückbarkeit und funktionelle Folgen
Umfangsmessung oder Volumetrie kann den Verlauf ergänzen, wenn Bedingungen standardisiert sind

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Hautbefund“ (2 Punkte)

Farbe, Temperatur, Feuchtigkeit, Glanz, Integrität, Elastizität und Druckstellen werden beschrieben
Sensorische Einschränkungen erhöhen die Bedeutung regelmäßiger Sichtkontrolle

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Wundbeobachtung“ (2 Punkte)

Dokumentiert werden Lage, Größe, Tiefe, Wundgrund, Rand, Umgebung und Sekret im Rahmen der eigenen Zuständigkeit
Manipulation oder Belastung richtet sich nach medizinischen Vorgaben und Heilungsphase

Definieren Sie den Begriff „Infektionsverdacht“ (2 Punkte)

Zunehmende Rötung, Überwärmung, Schwellung, Schmerz, auffälliges Sekret oder Allgemeinsymptome verlangen zeitnahe medizinische Beurteilung
Therapie wird nicht einfach fortgesetzt, als handle es sich um normale Reaktion

Begründen Sie die fachliche Bedeutung von „Funktionelle Bedeutung“ (2 Punkte)

Ödem, Hautspannung und Wunden können Griff, Gelenkbewegung, Belastbarkeit und Hilfsmittelnutzung begrenzen
Befund und Maßnahme werden deshalb an einer konkreten Alltagshandlung ausgerichtet

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Inspektion.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Palpation.pdf, 21.07.2026

Gelenkschutztraining im rheumatischen Formenkreis

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Klientenzentrierte Auswahl“ (2 Punkte)

Training beginnt bei Tätigkeiten, die die Person tatsächlich verändern möchte
Allgemeine Regeln werden an Küche, Körperpflege, Arbeit oder Freizeit angepasst

Charakterisieren Sie „Demonstration und Erprobung“ (2 Punkte)

Eine Technik wird erklärt, vorgemacht, praktisch erprobt und in eigenen Worten wiedergegeben
Der Therapeut prüft nicht nur korrekte Ausführung, sondern Aufwand und Akzeptanz

Definieren Sie den Begriff „Hilfsmittelprüfung“ (2 Punkte)

Griffverdickung, Öffnungshilfe, rutschfeste Unterlage oder Schere können Belastung reduzieren
Das Hilfsmittel wird in der realen Aufgabe auf Handhabung, Reinigung, Kosten und Stigmatisierung geprüft

Definieren Sie den Begriff „Gewohnheitsänderung“ (2 Punkte)

Neue Strategien benötigen Erinnerung, Wiederholung und günstige Umweltbedingungen
Ein Plan mit wenigen priorisierten Veränderungen ist meist nachhaltiger als eine lange Regelliste

Charakterisieren Sie „Entzündliche Aktivität“ (2 Punkte)

Bei deutlicher entzündlicher Aktivität werden Belastung und Übung angepasst und medizinische Vorgaben berücksichtigt
Gelenkschutz ersetzt keine Behandlung der Grunderkrankung

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

Propriozeption, Stereognosie und Zwei-Punkt-Diskrimination

Fragen und Antworten

Definieren Sie den Begriff „Propriozeptionsprüfung“ (2 Punkte)

Gelenkstellung oder Bewegungsrichtung wird bei ausgeschalteter Sicht geprüft
Der Untersucher bewegt kleine, klar definierte Schritte und vergleicht Seiten sowie mehrere Wiederholungen

Definieren Sie den Begriff „Stereognosie“ (2 Punkte)

Stereognosie ist das Erkennen eines vertrauten Gegenstands allein durch Tasten
Ausreichende Primärsensibilität, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Sprachverständnis sind Voraussetzungen

Definieren Sie den Begriff „Zwei-Punkt-Diskrimination“ (3 Punkte)

Geprüft wird, ob ein oder zwei gleichzeitig gesetzte Reize unterschieden werden
Druck, Dauer, Richtung und Reihenfolge werden standardisiert
Normwerte hängen von Region und Methode ab

Charakterisieren Sie „Blind- und Mirroring-Tests“ (3 Punkte)

Bei Blindtests werden Berührung, Richtung oder Objekt ohne Sicht benannt
Beim Mirroring überträgt die Person eine wahrgenommene Stellung auf die Gegenseite
Beide Verfahren verbinden Sensibilität mit kognitiver Verarbeitung

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befundinterpretation“ (2 Punkte)

Ein auffälliger Test wird nicht isoliert bewertet
Sehfähigkeit, Aufmerksamkeit, Schmerz, Sprache, Motorik und Testverständnis können das Ergebnis verändern und werden mitgeprüft

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/006.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Sensibilitätsprüfung Arbeitsblatt.pdf, 21.07.2026

Muskelkräftigung: Stufen und Ausgangsstellungen

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Kräftigung unter aufgehobener Schwerkraft“ (2 Punkte)

Lagerung oder Gleitunterlage reduziert die Wirkung der Schwerkraft
Dadurch kann eine schwache Muskelgruppe den vollständigen Bewegungsweg zunächst kontrolliert üben

Charakterisieren Sie „Kräftigung gegen Schwerkraft“ (2 Punkte)

Kann die Bewegung vollständig und ohne relevante Kompensation erfolgen, wird die Schwerkraft als Widerstand genutzt
Ausgangsstellung und Hebel bestimmen die tatsächliche Anforderung

Charakterisieren Sie „Kräftigung gegen äußeren Widerstand“ (2 Punkte)

Manueller Widerstand, Gewicht, Band oder Gegenstand wird angepasst dosiert
Widerstand darf Bewegungsqualität, Atmung und Gelenksicherheit nicht zerstören

Charakterisieren Sie „Assistive Übergänge“ (2 Punkte)

Zwischen vollständiger Hilfe und freier Bewegung liegen Teilunterstützung, kürzerer Hebel und kleinerer Bewegungsumfang
Progression muss nicht in großen Stufen erfolgen

Charakterisieren Sie „Betätigungsorientierte Kräftigung“ (2 Punkte)

Tragen, Umfüllen, Öffnen oder Werkzeuggebrauch können Kraft trainieren, wenn Zielmuskelarbeit und Dosierung erkennbar bleiben
Die Aufgabe darf nicht durch unkontrollierte Ausweichbewegung ersetzt werden

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/003.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/20251203_Überblick Muskelarbeit.pdf, 21.07.2026

Fingerkuppen-Hohlhand-Abstand und Handmaße

Fragen und Antworten

Definieren Sie den Begriff „Fingerkuppen-Hohlhand-Abstand“ (2 Punkte)

Der Abstand beschreibt, wie weit die Fingerkuppen bei maximaler aktiver Beugung von einer definierten Hohlhandlinie entfernt bleiben
Bezugslinie, Finger, aktive oder passive Ausführung und Schmerzen werden dokumentiert

Charakterisieren Sie „Daumenopposition“ (2 Punkte)

Opposition wird über erreichbare Kontaktpunkte, Bewegungsqualität und Kompensation beurteilt
Skalen oder definierte Landmarken sind nur vergleichbar, wenn dieselbe Methode im Verlauf verwendet wird

Definieren Sie den Begriff „Fingerstreckdefizit“ (2 Punkte)

Ein Streckdefizit wird gelenkbezogen gemessen und von Sehnenverklebung, Gelenksteife, Schmerz oder motorischer Hemmung unterschieden
Aktiver und passiver Befund helfen bei der Hypothesenbildung

Charakterisieren Sie „Schwellung und Handmaße“ (2 Punkte)

Umfang oder Volumen kann zusammen mit Bewegungsmaßen den Verlauf abbilden
Veränderungen werden mit Tageszeit, Belastung, Kompression und Hautzustand dokumentiert

Leiten Sie aus „Alltagsbezug der Handmaße“ Konsequenzen für die ergotherapeutische Praxis ab (2 Punkte)

Messwerte werden mit Greiföffnung, Loslassen, Taschenzugriff, Besteck, Knöpfen oder Werkzeuggebrauch verbunden
Ein kleiner Messgewinn ist nur dann bedeutsam, wenn er die Aufgabe verändert

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/008.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/005.pdf, 21.07.2026

Isometrische, konzentrische und exzentrische Kräftigung

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Isometrische Kräftigung“ (2 Punkte)

Isometrisch steigt Spannung ohne sichtbare Gelenkbewegung
Sie kann Stabilisation oder Belastung in geschützter Stellung trainieren, ersetzt aber bei Bedarf nicht die Kontrolle über einen Bewegungsweg

Charakterisieren Sie „Konzentrische Kräftigung“ (2 Punkte)

Konzentrisch verkürzt sich der Muskel unter Spannung und überwindet Widerstand
Beispiele sind Anheben, Hochziehen oder Aufstehen

Charakterisieren Sie „Exzentrische Kräftigung“ (2 Punkte)

Exzentrisch verlängert sich der aktive Muskel kontrolliert und bremst Last oder Bewegung
Beispiele sind langsames Abstellen, Hinsetzen und Treppenabstieg

Charakterisieren Sie „Kombination in Alltagshandlungen“ (2 Punkte)

Reale Betätigungen verbinden häufig alle drei Formen
Eine Tasse wird konzentrisch angehoben, isometrisch gehalten und exzentrisch abgestellt

Definieren Sie den Begriff „Dosierungsentscheidung“ (2 Punkte)

Gewebeheilung, Schmerz, Kraftgrad, Geschwindigkeit, Bewegungsumfang und Nachreaktion bestimmen die Auswahl
Ein Trainingsprinzip wird nicht unabhängig von Diagnose und Zielhandlung angewendet

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/20251203_Überblick Muskelarbeit.pdf, 21.07.2026

Feinmotoriktests und Aufgabenbeobachtung

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Standardisierter Feinmotoriktest“ (2 Punkte)

Ein standardisierter Test nutzt festgelegtes Material, Instruktion, Zeit und Auswertung
Vor Anwendung werden Zielgruppe, Gütekriterien und Aussagegrenzen geprüft

Charakterisieren Sie „Allensbacher Feinmotoriktest“ (3 Punkte)

Der Lehrplan nennt den Allensbacher Feinmotoriktest als Beispiel
Er wird nach Originalanleitung durchgeführt
GREMMATIK ersetzt weder Testmanual noch Schulung durch eine frei erfundene Kurzfassung

Charakterisieren Sie „Zeit und Bewegungsqualität“ (2 Punkte)

Bearbeitungszeit allein kann kompensatorische Strategien, Schmerz oder Unsicherheit verdecken
Ergänzend werden Griffwechsel, Fallenlassen, beidhändige Koordination und Ermüdung beobachtet

Definieren Sie den Begriff „Übungseffekt“ (2 Punkte)

Wiederholte Testung kann durch Vertrautheit besser ausfallen, ohne dass die zugrunde liegende Funktion gleich stark verändert ist
Intervalle und Vergleichswerte werden deshalb begründet gewählt

Charakterisieren Sie „Transfer in Alltagshandlungen“ (2 Punkte)

Testleistung wird mit Schreiben, Verschlüssen, Münzen, Medikamenten oder Arbeitsplatzanforderungen verglichen
Ein Test bildet nur einen Ausschnitt der Handfunktion ab

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/008.pdf, 21.07.2026

Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation als Lehrplanbezug

Fragen und Antworten

Definieren Sie „Begriff PNF“ fachlich präzise (2 Punkte)

PNF bedeutet propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation
Propriozeptive Reize, manuelle Kontakte, Widerstand und funktionelle Bewegungsmuster sollen motorische Aktivität erleichtern

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Lehrplanfunktion“ (2 Punkte)

Der Lehrplan nennt PNF im Zusammenhang mit Muskelkräftigung
GREMMATIK vermittelt den Grundgedanken, ersetzt aber keine praktische Konzeptausbildung oder standardisierte Technikschulung

Charakterisieren Sie „Diagonale Bewegungsmuster“ (2 Punkte)

PNF arbeitet häufig mit dreidimensionalen, diagonalen Mustern, die mehrere Gelenke und Muskelgruppen verbinden
Sie werden an Zielbewegung, Belastbarkeit und sichere Ausgangsstellung angepasst

Charakterisieren Sie „Widerstand und verbale Hinweise“ (2 Punkte)

Widerstand soll Aktivität führen, nicht Bewegung blockieren
Kurze verbale Aufträge und klare manuelle Kontakte unterstützen Richtung und Timing

Leiten Sie aus „Ergotherapeutischer Transfer“ Konsequenzen für die ergotherapeutische Praxis ab (2 Punkte)

Ein Bewegungsmuster erhält Bedeutung durch eine Handlung, etwa Jacke anziehen, Gegenstand aus einem Regal nehmen oder Werkzeug führen
Isolierte Muster werden in Betätigung überführt

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

GREMMATIK 1.7.92 / konsolidierter BAP- und Physiologiekernbestand, 21.07.2026

Zyklische und azyklische Bewegungsanalyse

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Zyklische Bewegung“ (2 Punkte)

Zyklische Bewegungen wiederholen eine Grundstruktur, etwa Gehen, Kurbeln oder längeres Wischen
Analysiert werden Rhythmus, Symmetrie, Phasenübergänge, Ermüdung und konstante Zielerreichung

Charakterisieren Sie „Azyklische Bewegung“ (2 Punkte)

Azyklische Bewegungen besitzen eine einmalige oder wechselnde Abfolge, etwa nach einem Objekt greifen oder einen Pullover anziehen
Planung, Sequenzierung, Anpassung und Abschluss werden getrennt betrachtet

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Phasenbildung“ (2 Punkte)

Eine komplexe Handlung wird in Ausgangsstellung, Vorbereitung, Hauptbewegung, Objektkontakt und Rückführung gegliedert
So lässt sich erkennen, in welcher Phase eine Abweichung entsteht

Definieren Sie den Begriff „Kompensation“ bei „Zyklische und azyklische Bewegungsanalyse“ (2 Punkte)

Kompensation wird nach Funktion bewertet: Erhöht sie Selbstständigkeit und Sicherheit, oder verursacht sie Schmerz, Energieverlust und Folgerisiken?
Nicht jede Abweichung muss korrigiert werden

Charakterisieren Sie „Dokumentation der Bewegungsanalyse“ (2 Punkte)

Die Beschreibung nennt Aufgabe, Umgebung, Körperseite, Phase, Abweichung und Konsequenz
Vermutete Ursachen werden als Hypothese gekennzeichnet und durch weitere Befunde geprüft

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Inspektion.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Gangphasen.pdf, 21.07.2026

Taktile Sensibilität trainieren

Fragen und Antworten

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Trainingsziel“ (2 Punkte)

Sensibilitätstraining kann Erkennen, Lokalisation, Unterscheidung oder Toleranz von Reizen fördern
Ziel und Ausgangsbefund bestimmen die Reizart

Definieren Sie den Begriff „Reizabstufung“ (2 Punkte)

Material, Druck, Fläche, Dauer, Temperatur und Bewegung werden von gut tolerierbar zu anspruchsvoller gesteigert
Starke unangenehme Reize sind nicht automatisch lernwirksamer

Charakterisieren Sie „Visuelle Kontrolle“ (3 Punkte)

Zu Beginn kann die Person Reize sehen und aktiv erkunden
Später wird Sicht reduziert
Bei fehlender Schutzsensibilität bleibt visuelle Kontrolle im Alltag eine wichtige Kompensation

Charakterisieren Sie „Objektbezogenes Training“ (2 Punkte)

Münzen, Stoffe, Besteck oder Werkstücke verbinden taktile Unterscheidung mit realer Handfunktion
Gegenstände werden sicher ausgewählt und regelmäßig kontrolliert

Begründen Sie die fachlichen Anforderungen bei „Sicherheitsberatung“ (2 Punkte)

Verminderte Schutzsensibilität erfordert Hautkontrolle, vorsichtige Temperaturprüfung und Druckvermeidung
Sensibilitätstraining ersetzt diese Kompensationsstrategien nicht sofort

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/006.pdf, 21.07.2026

Befundbewertung, Zielsetzung und digitale Dokumentation

Fragen und Antworten

Beurteilen Sie den Befund bei „Befundbewertung, Zielsetzung und digitale Dokumentation“ (2 Punkte)

Einzelwerte werden zu einer arbeitsfähigen Hypothese verbunden: Welche Ressource oder Einschränkung beeinflusst welche Betätigung unter welchen Bedingungen?
Widersprüchliche Befunde bleiben sichtbar

Definieren Sie den Begriff „Priorisierung“ (2 Punkte)

Priorität erhalten Sicherheit, Anliegen der Person, zentrale Rollen und realistisch veränderbare Faktoren
Nicht jede messbare Abweichung wird automatisch zum Therapieziel

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Betätigungsbezogenes Ziel“ (2 Punkte)

Ein Ziel benennt konkrete Handlung, Bedingungen, Hilfen, Qualität und Zeitraum
Funktionswerte können Zwischenziele sein, müssen aber mit dem gewünschten Alltagsergebnis verknüpft bleiben

Charakterisieren Sie „Digitale Dokumentation“ (2 Punkte)

Digitale Systeme erleichtern Verlauf, Austausch und Auswertung, verlangen aber Rollenrechte, sichere Geräte, Datensparsamkeit und korrekte Zuordnung
Kopierte Standardtexte dürfen individuelle Befunde nicht ersetzen

Beschreiben Sie das fachliche Vorgehen bei „Befundbogen als Werkzeug“ (3 Punkte)

Ein Befundbogen strukturiert, garantiert aber keine gute Bewertung
Freitext, Beobachtung und Priorisierung ergänzen Pflichtfelder
Ungeklärte Angaben werden nicht als gesicherte Tatsache eingetragen

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Inspektion.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/005.pdf, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Verwendung Goniometer_RL.pdf, 21.07.2026

Propriozeption und Gelenkstellung trainieren

Fragen und Antworten

Definieren Sie den Begriff „Gelenkstellungsreproduktion“ (2 Punkte)

Eine vorgegebene Gelenkstellung wird mit oder ohne Sicht nachgebildet
Kleine Winkel und langsame Bewegungen erhöhen die Anforderung, sofern Schmerz und Beweglichkeit dies erlauben

Definieren Sie den Begriff „Gewichtsübernahme“ (2 Punkte)

Dosierte Stütz- oder Tragaufgaben liefern Gelenk- und Muskelreize
Belastung wird über Fläche, Unterlage, Hebel, Dauer und Unterstützung angepasst

Charakterisieren Sie „Geschlossene und offene Kette“ (3 Punkte)

In geschlossener Kette ist das distale Segment fixiert oder belastet
In offener Kette bewegt es sich frei
Beide Formen stellen unterschiedliche Anforderungen an Stabilität und Zielkontrolle

Charakterisieren Sie „Objektgewicht einschätzen“ (2 Punkte)

Gegenstände unterschiedlicher Masse werden angehoben, sortiert oder verglichen
Sichtkontrolle und Rückmeldung werden schrittweise reduziert

Definieren Sie den Begriff „Alltagstransfer“ bei „Propriozeption und Gelenkstellung trainieren“ (2 Punkte)

Propriozeptive Kontrolle wird beim Eingießen, Tragen, Stützen oder Werkzeuggebrauch geprüft
Entscheidend ist dosierte Kraft ohne Fallenlassen, Übergreifen oder übermäßige Fixation

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/006.pdf, 21.07.2026

Koordinationstraining

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Koordination als Zusammenspiel“ (2 Punkte)

Koordination ordnet Kraft, Bewegungsweg, Timing und Sinnesinformation zu einer zielgerichteten Handlung
Sie ist nicht identisch mit Muskelkraft

Definieren Sie den Begriff „Auge-Hand-Koordination“ (2 Punkte)

Visuelle Information steuert Reichweg, Griffvorformung und Korrektur
Größe, Kontrast, Entfernung und Bewegung des Ziels verändern die Schwierigkeit

Charakterisieren Sie „Bimanuelle Koordination“ (2 Punkte)

Beide Hände können gleichartig, abwechselnd oder mit unterschiedlichen Rollen arbeiten
Aufgaben wie Glas öffnen, Papier schneiden oder Schnürsenkel binden zeigen diese Abstimmung

Charakterisieren Sie „Tempo und Genauigkeit“ (2 Punkte)

Schnelleres Tempo erhöht oft Fehler oder Kompensation
Training variiert Geschwindigkeit erst, wenn Zielgenauigkeit und Sicherheit ausreichend sind

Definieren Sie den Begriff „Progression“ (2 Punkte)

Schwierigkeit steigt über kleinere Ziele, mehr Freiheitsgrade, wechselnde Reihenfolge, Zeitdruck oder Ablenkung
Nur relevante Faktoren werden verändert, damit Lernen nachvollziehbar bleibt

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

Grobmotoriktraining

Fragen und Antworten

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Grobmotorischer Schwerpunkt“ (2 Punkte)

Grobmotorik umfasst großräumige Bewegungen von Rumpf und Extremitäten, Haltungswechsel, Gleichgewicht und Fortbewegung
Sie bildet häufig die Basis für Handfunktion

Definieren Sie den Begriff „Bewegungsübergänge“ (2 Punkte)

Aufstehen, Hinsetzen, Drehen und Boden- oder Betttransfers werden in Phasen analysiert
Höhe, Armstütz, Fußstellung und Tempo dienen als Dosierungsfaktoren

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Reich- und Tragaufgaben“ (2 Punkte)

Gegenstände werden in unterschiedlichen Höhen, Entfernungen und Gewichten bewegt
Rumpfkontrolle, Gleichgewicht, Atemverhalten und sichere Griffkraft werden gemeinsam beobachtet

Definieren Sie den Begriff „Umweltvariation“ (2 Punkte)

Stuhl, Bett, Küche oder Arbeitsplatz stellen unterschiedliche Raum- und Oberflächenanforderungen
Training wechselt schrittweise von geschützter Übung zu realem Umfeld

Begründen Sie die fachlichen Anforderungen bei „Teilhabebezug“ (2 Punkte)

Grobmotoriktraining richtet sich auf Mobilität in Rollen und Routinen, etwa Arbeitsplatz erreichen, Einkauf tragen oder Kind versorgen
Reine Wiederholungszahl genügt nicht als Erfolgskriterium

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/Neuer Ordner/Arbeitsblatt_Inspektion.pdf, 21.07.2026

Feinmotoriktraining

Fragen und Antworten

Nennen Sie die zentralen Aspekte von „Feinmotorische Komponenten“ (2 Punkte)

Feinmotorik verbindet Daumenopposition, Fingerisolation, Handgelenkstabilität, Kraftdosierung und sensorische Rückmeldung
Schwierigkeiten können aus unterschiedlichen Komponenten entstehen

Definieren Sie den Begriff „Objektvariation“ (2 Punkte)

Größe, Form, Oberfläche, Gewicht und Widerstand von Gegenständen werden gezielt variiert
Sehr kleine Materialien sind nicht automatisch die beste erste Stufe

Charakterisieren Sie „Intrinsische Manipulation“ (2 Punkte)

Verschieben, Rollen und Drehen innerhalb einer Hand wird mit alltagsnahen Objekten geübt
Fallenlassen, kompensatorische Zweithandhilfe und Zeitbedarf werden beobachtet

Charakterisieren Sie „Geschwindigkeit und Ausdauer“ (2 Punkte)

Zunächst steht kontrollierte Genauigkeit im Vordergrund, später Tempo und längere Serien
Müdigkeit kann Griffqualität und Gelenkstellung deutlich verändern

Charakterisieren Sie „Bedeutsame Feinmotorik“ (2 Punkte)

Knöpfe, Smartphone, Münzen, Medikamente, Schreiben oder Werkzeuge liefern konkrete Ziele
Übungsmaterial wird aus der Zielhandlung abgeleitet, nicht nur aus verfügbarer Bastelware

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/008.pdf, 21.07.2026

Greifformentraining

Fragen und Antworten

Definieren Sie den Begriff „Griffauswahl“ (2 Punkte)

Training beginnt mit der Frage, welche Griffart die Zielhandlung verlangt
Kraftgriff, Präzisionsgriff und Kombinationsgriff stellen unterschiedliche Anforderungen an Daumen, Finger und Handgelenk

Definieren Sie den Begriff „Grifföffnung“ (2 Punkte)

Gegenstandsdurchmesser und Form bestimmen die nötige Öffnungsweite
Anpassbare Griffe ermöglichen Progression, ohne das Objektgewicht gleichzeitig zu erhöhen

Definieren Sie den Begriff „Kraftdosierung“ (2 Punkte)

Die Person hält sicher, ohne unnötig hohe Kraft einzusetzen
Zerbrechliche, weiche oder unterschiedlich schwere Gegenstände machen Dosierung sichtbar

Definieren Sie den Begriff „Loslassen“ (2 Punkte)

Kontrolliertes Loslassen benötigt Fingerextension, sensorisches Timing und geeignete Unterarm- sowie Handgelenkstellung
Es wird ebenso gezielt trainiert wie das Zugreifen

Definieren Sie den Begriff „Alltagskombination“ (2 Punkte)

Reale Aufgaben verlangen Griffwechsel, Transport, Manipulation und beidhändige Zusammenarbeit
Training endet deshalb nicht beim statischen Halten eines Übungsgegenstands

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/008.pdf, 21.07.2026

Belastbarkeit und Belastungssteigerung

Fragen und Antworten

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Belastbarkeit“ (2 Punkte)

Belastbarkeit bezeichnet die aktuell tolerierbare Anforderung ohne unvertretbare Verschlechterung
Sie ist situationsabhängig und verändert sich durch Heilung, Training, Schlaf, Stress und Gesamtbelastung

Charakterisieren Sie „Graded Activity“ (2 Punkte)

Eine Aufgabe wird nach vorab vereinbarten Parametern stufenweise gesteigert, etwa Dauer, Gewicht oder Reichweite
Fortschritt richtet sich an Funktion und verträglicher Nachreaktion aus

Definieren Sie den Begriff „Pacing“ (2 Punkte)

Pacing verteilt Aktivität und Pausen, bevor Überlastung eintritt
Es soll weder dauerhafte Unterforderung noch ständiges Wechseln allein nach momentaner Symptomangst fördern

Charakterisieren Sie „Nachreaktion beobachten“ (2 Punkte)

Schmerz, Schwellung, Ermüdung, Schlaf und Funktion in den Stunden nach Belastung werden berücksichtigt
Deutliche oder länger anhaltende Verschlechterung führt zur Anpassung

Charakterisieren Sie „Alltagsnahe Steigerung“ (2 Punkte)

Progression kann von leerem zu gefülltem Gefäß, kurzer zu längerer Strecke oder vorbereiteter zu spontaner Aufgabe erfolgen
Anforderungen werden einzeln verändert, damit Wirkung erkennbar bleibt

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

Prothesen und Orthesen im motorisch-funktionellen Training

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Rolle von Prothese und Orthese“ (2 Punkte)

Prothesen ersetzen Körperfunktionen, Orthesen führen, entlasten, stabilisieren oder korrigieren
Training richtet sich nach Verordnung, Passform, Gewebeheilung und persönlichem Betätigungsziel

Charakterisieren Sie „An- und Ablegen“ (2 Punkte)

Handhabung wird in klare Schritte gegliedert und unter realen Bedingungen geübt
Kraft, Sensibilität, Kognition und einhändige Strategien beeinflussen die benötigte Anleitung

Charakterisieren Sie „Hautkontrolle“ (2 Punkte)

Druckstellen, Rötung, Feuchtigkeit und Schmerz werden regelmäßig kontrolliert
Anhaltende oder zunehmende Hautreaktionen verlangen Anpassung durch zuständige Fachpersonen

Erklären Sie Funktion und fachlichen Zweck von „Funktionsintegration“ (2 Punkte)

Das Hilfsmittel wird beim Essen, Anziehen, Greifen, Tragen oder Arbeiten erprobt
Technische Funktion allein garantiert noch keine Nutzung im Alltag

Charakterisieren Sie „Interdisziplinäre Abstimmung“ (2 Punkte)

Ergotherapie, Medizin, Orthopädietechnik und gegebenenfalls Physiotherapie stimmen Ziele, Passform, Belastung und Nachsorge ab
Eigenmächtige technische Änderungen können Sicherheit gefährden

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

Fallplanung Orthopädie und Rheumatologie

Fragen und Antworten

Charakterisieren Sie „Orthopädische Fallstruktur“ (2 Punkte)

Aus Diagnose und Befund werden funktionelle Hypothesen, Betätigungsprobleme und Sicherheitsgrenzen abgeleitet
Ziele verbinden Beweglichkeit, Kraft oder Schmerz mit einer konkreten Handlung

Charakterisieren Sie „Rheumatologische Fallstruktur“ (2 Punkte)

Entzündungsaktivität, Deformität, Schmerz, Fatigue und Tagesform werden zusammen mit Rollen und Umwelt betrachtet
Gelenkschutz, Hilfsmittel und dosierte Aktivität ergänzen Funktionsbehandlung

Charakterisieren Sie „Priorisierung in Orthopädie und Rheumatologie“ (2 Punkte)

Zuerst werden gefährdete Gewebe und zentrale Alltagsprobleme berücksichtigt
Ein messbares Defizit mit geringer Alltagsrelevanz kann hinter einem kleineren, aber entscheidenden Problem zurückstehen

Definieren Sie den Begriff „Interventionsmix“ (2 Punkte)

Mögliche Bausteine sind Mobilisation, aktive Bewegung, Kraft, Sensibilität, Gelenkschutz, Adaption und Beratung
Jede Maßnahme erhält eine Begründung aus Befund und Ziel

Beschreiben Sie die Evaluation von „Fallplanung Orthopädie und Rheumatologie“ (2 Punkte)

Verlaufsmessung kombiniert standardisierte Werte mit erneuter Beobachtung der Zielhandlung
Unterschiedliche Ergebnisse werden erklärt statt selektiv berichtet

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

Fallplanung Chirurgie und Traumatologie

Fragen und Antworten

Definieren Sie den Begriff „Nachbehandlungsprotokoll“ (2 Punkte)

Nach Operation oder Verletzung bestimmen medizinische Freigaben, Stabilität und Heilungsphase die Belastung
Ein allgemeines Übungsprogramm darf ein spezifisches Nachbehandlungsprotokoll nicht übergehen

Definieren Sie den Begriff „Sehnenverletzung“ (2 Punkte)

Sehnenheilung verlangt abgestimmten Schutz und kontrollierte Gleitbewegung
Zu frühe hohe Last kann Rekonstruktion gefährden, zu lange Immobilität Adhäsion und Funktionsverlust fördern

Erklären Sie den fachlichen Kern von „Fraktur und Gelenkbeteiligung“ (2 Punkte)

Befund umfasst Schmerz, Schwellung, Beweglichkeit, Sensibilität, Kraft und funktionellen Gebrauch
Bei gelenknaher Fraktur werden Steifigkeit und Belastungsfreigabe besonders beachtet

Definieren Sie den Begriff „Kunstgelenk“ (2 Punkte)

Nach Implantation werden luxations- oder belastungsrelevante Vorgaben, Wunde, Bewegungsqualität und Alltagssicherheit berücksichtigt
Hilfsmittel und Umweltanpassung können den frühen Transfer ermöglichen

Charakterisieren Sie „Reflexion und Dokumentation“ (2 Punkte)

Jede Sitzung dokumentiert Ausgangsbefund, Maßnahme, Dosierung, Reaktion und Konsequenz
Abweichungen vom Plan werden begründet und bei medizinischer Relevanz rückgekoppelt

Quellen

Lehrplan Berufsfachschule Ergotherapeut/Ergotherapeutin Sachsen, Seiten 118–121, 21.07.2026

FÄCHER(6).zip / MOFU/009.pdf, 21.07.2026

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