Funktionsfähigkeit, Aktivität, Teilhabe und Umwelt in einem gemeinsamen Bezugsrahmen.
Die ICF ordnet nicht nur ein Gesundheitsproblem, sondern betrachtet, wie Körperfunktionen und Körperstrukturen, Aktivitäten, Teilhabe und Umweltbedingungen zusammenwirken. Der Ausgangspunkt bleibt die konkrete Lebenssituation einer Person.
Ergotherapeutisch wird gefragt, was eine Person tun möchte oder tun muss, was dabei gelingt, was erschwert ist und welche Bedingungen verändert werden können.
benennt Krankheiten und Störungen. Die beschreibt Funktionsfähigkeit und Behinderung im Lebenszusammenhang.
Die ICF ordnet nicht nur ein Gesundheitsproblem, sondern betrachtet, wie Körperfunktionen und Körperstrukturen, Aktivitäten, Teilhabe und Umweltbedingungen zusammenwirken. Der Ausgangspunkt bleibt die konkrete Lebenssituation einer Person.
Die ICF verbindet einen vorhandenen Gesundheitszustand mit Körperfunktionen und Körperstrukturen, Aktivitäten, Teilhabe und Kontextfaktoren. Sie beschreibt damit nicht nur, was medizinisch diagnostiziert wurde, sondern wie sich Gesundheit im konkreten Leben zeigt. Die Komponenten werden gleichzeitig betrachtet; keine Komponente erklärt die anderen automatisch.
Aus derselben Diagnose können sehr unterschiedliche Handlungsprobleme entstehen. Eine Person kann körperlich ähnlich beeinträchtigt sein wie eine andere und dennoch andere Rollen, Gewohnheiten, Hilfen und Umweltbarrieren haben. Für die Ergotherapie wird deshalb die konkrete Betätigungssituation zum Ausgangspunkt.
Ergotherapeutisch wird gefragt, was eine Person tun möchte oder tun muss, was dabei gelingt, was erschwert ist und welche Bedingungen verändert werden können.
Eine knappe ICF-orientierte Darstellung trennt Gesundheitsproblem, beobachtete Funktionsfähigkeit, relevante Kontextfaktoren und die Bedeutung für den Alltag. Vermutete Ursachen werden als Hypothesen gekennzeichnet.
benennt Krankheiten und Störungen. Die beschreibt Funktionsfähigkeit und Behinderung im Lebenszusammenhang.
Die ICF ist kein Diagnoseverfahren und kein fertiger Therapieplan. Sie strukturiert Informationen; Auswahl, Gewichtung und Interpretation bleiben fachliche Aufgaben.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Die Bereiche der ICF stehen in Wechselwirkung. Eine Einschränkung lässt sich nicht zuverlässig aus der Diagnose allein ableiten. Derselbe Gesundheitszustand kann bei verschiedenen Personen zu unterschiedlichen Aktivitäten und Teilhabemöglichkeiten führen.
Der Befund verbindet deshalb Körperbezug, Handlung, Lebensbereich und Umwelt. Ursache-Wirkungs-Ketten werden nicht vorschnell behauptet.
Querverweise: , , , .
Die Bereiche der ICF stehen in Wechselwirkung. Eine Einschränkung lässt sich nicht zuverlässig aus der Diagnose allein ableiten. Derselbe Gesundheitszustand kann bei verschiedenen Personen zu unterschiedlichen Aktivitäten und Teilhabemöglichkeiten führen.
Das Grundmodell zeigt Wechselwirkungen. Eine Veränderung der Umwelt kann Aktivität ermöglichen, obwohl eine Körperfunktion unverändert bleibt. Umgekehrt kann eine verbesserte Funktion ohne passende Gelegenheit oder Unterstützung folgenlos für die Teilhabe bleiben. Das Modell fordert deshalb vernetztes statt eindimensionales Denken.
Das Gesundheitsproblem bildet einen Bezugspunkt, steht aber nicht über den anderen Komponenten. Körperfunktionen und -strukturen, Aktivitäten, Teilhabe und Umweltfaktoren beeinflussen sich wechselseitig. Personbezogene Faktoren gehören zum Modellverständnis, sind in der Klassifikation selbst jedoch nicht mit Kodes ausgearbeitet.
Der Befund verbindet deshalb Körperbezug, Handlung, Lebensbereich und Umwelt. Ursache-Wirkungs-Ketten werden nicht vorschnell behauptet.
Hilfreich ist eine kleine Wirkungsübersicht: Ausgangslage, hemmende und fördernde Bedingungen, beobachtete Folgen sowie ein überprüfbarer Veränderungsansatz.
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Das Schaubild darf nicht als vollständige Erklärung eines Menschen behandelt werden. Es ist eine Denkordnung, keine Abbildung der gesamten Biografie.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Körperfunktionen bezeichnen physiologische und psychische Funktionen. Körperstrukturen bezeichnen anatomische Teile des Körpers. Schädigungen werden als Abweichungen oder Verluste beschrieben.
Die ergotherapeutische Beobachtung bleibt handlungsbezogen: Eine Kraftminderung ist fachlich relevant, wenn sichtbar wird, wie sie Greifen, Transfer, Selbstversorgung, Arbeit oder Freizeit beeinflusst.
Nicht jede Körperabweichung führt automatisch zu einer Aktivitäts- oder Teilhabeeinschränkung.
Körperfunktionen bezeichnen physiologische und psychische Funktionen. Körperstrukturen bezeichnen anatomische Teile des Körpers. Schädigungen werden als Abweichungen oder Verluste beschrieben.
Körperfunktionen bezeichnen physiologische und psychologische Funktionen von Körpersystemen. Körperstrukturen bezeichnen anatomische Teile. Eine Funktionsbeeinträchtigung und eine Strukturveränderung können zusammen auftreten, müssen aber getrennt beschrieben werden, weil sie unterschiedliche Informationen liefern.
Bei einer Handproblematik können Gelenkstruktur, Beweglichkeit, Kraft, Sensibilität, Schmerz und Koordination betroffen sein. In der Psychiatrie können unter anderem Aufmerksamkeit, Antrieb oder emotionale Funktionen relevant sein. Entscheidend bleibt, welche Bedeutung diese Befunde für konkrete Tätigkeiten haben.
Die ergotherapeutische Beobachtung bleibt handlungsbezogen: Eine Kraftminderung ist fachlich relevant, wenn sichtbar wird, wie sie Greifen, Transfer, Selbstversorgung, Arbeit oder Freizeit beeinflusst.
Dokumentiert werden Befund, Untersuchungsweg, Situation und beobachtete Auswirkung. Ein Funktionsbefund wird nicht automatisch als Erklärung eines Teilhabeproblems dargestellt.
Nicht jede Körperabweichung führt automatisch zu einer Aktivitäts- oder Teilhabeeinschränkung.
Körperbefunde allein reichen nicht für eine ergotherapeutische Gesamtbeurteilung. Aus einer Schädigung lässt sich weder Motivation noch tatsächliche Alltagsteilnahme sicher ableiten.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Aktivität bezeichnet die Durchführung einer Aufgabe oder Handlung. Unterschieden werden kann zwischen dem, was unter standardisierten Bedingungen möglich ist, und dem, was im tatsächlichen Alltag ausgeführt wird.
Ergotherapie beobachtet Beginn, Planung, Ausführung, Anpassung, Abschluss und die dafür nötige Unterstützung.
Wortlink: .
Aktivität bezeichnet die Durchführung einer Aufgabe oder Handlung. Unterschieden werden kann zwischen dem, was unter standardisierten Bedingungen möglich ist, und dem, was im tatsächlichen Alltag ausgeführt wird.
Aktivität bezeichnet die Durchführung einer Aufgabe oder Handlung. Betrachtet werden kann sowohl, was unter standardisierten oder gedachten Bedingungen möglich wäre, als auch, was im tatsächlichen Lebensumfeld geschieht. Diese beiden Perspektiven dürfen nicht miteinander verwechselt werden.
Eine Person kann eine Handlung in ruhiger Therapiesituation bewältigen und zu Hause dennoch scheitern, etwa wegen Zeitdruck, Ablenkung, fehlender Hilfsmittel oder anderer Anforderungen. Umgekehrt kann eine gut angepasste Umwelt eine schwächere Kapazität wirksam ausgleichen.
Ergotherapie beobachtet Beginn, Planung, Ausführung, Anpassung, Abschluss und die dafür nötige Unterstützung.
Aktivitätsbeobachtungen nennen Aufgabe, Kontext, Hilfen, Qualität, Zeitbedarf, Sicherheit und Selbstständigkeit. Leistungsfähigkeit und tatsächliche Ausführung werden sprachlich getrennt.
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Eine einzelne Übung ist nicht automatisch eine alltagsrelevante Aktivität. Die Übertragung in bedeutungsvolle Situationen muss geprüft werden.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Teilhabe bezeichnet das Einbezogensein in eine Lebenssituation. Entscheidend ist nicht nur, ob eine Einzelhandlung technisch gelingt, sondern ob Rollen, Beziehungen, Bildung, Arbeit, Selbstversorgung und gemeinschaftliches Leben tatsächlich erreichbar sind.
Ziele werden dadurch lebensnah: nicht nur Beweglichkeit verbessern, sondern wieder selbst einkaufen, eine Ausbildung fortsetzen oder an einer Gruppe teilnehmen.
Teilhabe ist kein bloßes Synonym für Anwesenheit.
Teilhabe bezeichnet das Einbezogensein in eine Lebenssituation. Entscheidend ist nicht nur, ob eine Einzelhandlung technisch gelingt, sondern ob Rollen, Beziehungen, Bildung, Arbeit, Selbstversorgung und gemeinschaftliches Leben tatsächlich erreichbar sind.
Teilhabe richtet den Blick darauf, wie ein Mensch in bedeutsame Lebensbereiche einbezogen ist. Dazu gehören unter anderem Familie, Bildung, Arbeit, Gemeinschaft, Freizeit und gesellschaftliches Leben. Die subjektive Bedeutung einer Rolle kann nicht allein aus äußerer Anwesenheit abgeleitet werden.
Eine Tätigkeit kann technisch gelingen, ohne dass die Person wieder an ihrer früheren Rolle teilhat. Ebenso kann Teilhabe durch Unterstützung möglich sein, obwohl einzelne Aktivitätsschritte nicht selbstständig ausgeführt werden. Ergotherapeutische Zielarbeit muss deshalb Rollen, Zugehörigkeit und Entscheidungsmöglichkeiten einbeziehen.
Ziele werden dadurch lebensnah: nicht nur Beweglichkeit verbessern, sondern wieder selbst einkaufen, eine Ausbildung fortsetzen oder an einer Gruppe teilnehmen.
Teilhabeziele werden konkret an Lebenssituationen gebunden. Dokumentiert werden Bedeutung, aktuelle Form der Beteiligung, gewünschte Veränderung und relevante Bedingungen.
Teilhabe ist kein bloßes Synonym für Anwesenheit.
Teilhabe darf nicht normativ festgelegt werden. Nicht jede gesellschaftlich übliche Rolle ist für jede Person ein gewünschtes Ziel.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Umweltfaktoren können fördern oder behindern. Dazu gehören Produkte und Technik, natürliche und gebaute Umwelt, Unterstützung und Beziehungen, Einstellungen sowie Dienste, Systeme und Handlungsgrundsätze.
Ergotherapeutische Intervention kann deshalb auch Anpassung, Hilfsmittel, Beratung, Umfeldgestaltung und Barriereabbau sein.
Die Bewertung erfolgt aus der Perspektive der konkreten Person und Situation.
Umweltfaktoren können fördern oder behindern. Dazu gehören Produkte und Technik, natürliche und gebaute Umwelt, Unterstützung und Beziehungen, Einstellungen sowie Dienste, Systeme und Handlungsgrundsätze.
Umweltfaktoren umfassen Produkte und Technologien, natürliche und bauliche Bedingungen, Unterstützung und Beziehungen, Einstellungen sowie Dienste, Systeme und Handlungsgrundsätze. Derselbe Faktor kann je nach Person und Situation fördernd, neutral oder hindernd wirken.
Für die Ergotherapie sind Umweltfaktoren besonders wichtig, weil Anpassungen oft unmittelbar handlungswirksam werden. Beispiele sind Griffverdickungen, Tagesstruktur, reizärmere Räume, verständliche Anleitungen, verlässliche Unterstützung oder veränderte organisatorische Abläufe.
Ergotherapeutische Intervention kann deshalb auch Anpassung, Hilfsmittel, Beratung, Umfeldgestaltung und Barriereabbau sein.
Umweltfaktoren werden nicht nur benannt, sondern in ihrer Wirkung beschrieben. Förderfaktor oder Barriere beziehen sich immer auf eine konkrete Aktivität oder Teilhabesituation.
Die Bewertung erfolgt aus der Perspektive der konkreten Person und Situation.
Die Umwelt darf weder als alleinige Ursache noch als bloßer Hintergrund behandelt werden. Ihre Wirkung entsteht im Zusammenspiel mit Person, Aufgabe und Zeitpunkt.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Personbezogene Faktoren gehören zum bio-psycho-sozialen Zusammenhang, sind in der ICF jedoch nicht mit einem eigenen Kategoriensystem klassifiziert. Dazu können Lebensgeschichte, Gewohnheiten, Bildung, Bewältigungsweisen oder persönliche Ziele gehören.
Sie werden beschrieben, ohne Menschen auf Eigenschaften festzulegen oder nicht belegte Zuschreibungen vorzunehmen.
Personbezogene Faktoren sind keine Restkategorie für Vermutungen.
Personbezogene Faktoren gehören zum bio-psycho-sozialen Zusammenhang, sind in der ICF jedoch nicht mit einem eigenen Kategoriensystem klassifiziert. Dazu können Lebensgeschichte, Gewohnheiten, Bildung, Bewältigungsweisen oder persönliche Ziele gehören.
Personbezogene Faktoren gehören zum bio-psycho-sozialen Verständnis, sind in der ICF jedoch nicht systematisch kodiert. Dazu können biografische Erfahrungen, Gewohnheiten, Bewältigungsweisen, Bildung, Lebensstil, Interessen und persönliche Wertsetzungen gehören.
Die Faktoren werden individuell, beobachtungsnah und wertfrei beschrieben. Aussagen wie unmotiviert, schwierig oder uneinsichtig sind keine brauchbaren personbezogenen Befunde. Sinnvoller ist zu dokumentieren, welche Ziele, Erfahrungen oder Erwartungen das Handeln beeinflussen.
Sie werden beschrieben, ohne Menschen auf Eigenschaften festzulegen oder nicht belegte Zuschreibungen vorzunehmen.
Personbezogene Faktoren werden als Kontextinformation in Alltagssprache festgehalten und nicht mit selbst erfundenen ICF-Kodes versehen. Quellen der Information werden kenntlich gemacht.
Personbezogene Faktoren sind keine Restkategorie für Vermutungen.
Die Beschreibung darf nicht psychologisieren oder stereotype Erklärungen liefern. Besonders sensible Angaben werden nur erhoben, wenn sie für den Auftrag erforderlich sind.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
ICF-Kategorien erhalten ihre Bedeutung erst zusammen mit einem Qualifikator. Ein Code ohne nachvollziehbare Beobachtung, Quelle und Kontext bleibt unvollständig.
Für Lern- und Dokumentationszwecke wird zuerst in Alltagssprache beschrieben und anschließend geprüft, ob eine amtliche Kategorie passend ist.
Codes werden hier nicht vollständig abgedruckt. Maßgeblich ist die amtliche Fassung des BfArM.
ICF-Kategorien erhalten ihre Bedeutung erst zusammen mit einem Qualifikator. Ein Code ohne nachvollziehbare Beobachtung, Quelle und Kontext bleibt unvollständig.
ICF-Kodes sind hierarchisch aufgebaut. Die Buchstaben b, s, d und e verweisen auf Körperfunktionen, Körperstrukturen, Aktivitäten und Teilhabe sowie Umweltfaktoren. Mit zunehmender Stellenzahl wird die Kategorie spezifischer. Die genaue Bedeutung ergibt sich aus der amtlichen Systematik.
Ein Kode ohne passenden Qualifikator ist für die praktische Beschreibung unvollständig. Qualifikatoren drücken je nach Komponente Art oder Ausmaß eines Problems beziehungsweise die Wirkung eines Umweltfaktors aus. Bei Aktivitäten und Teilhabe sind insbesondere tatsächliche Durchführung und Kapazität auseinanderzuhalten.
Für Lern- und Dokumentationszwecke wird zuerst in Alltagssprache beschrieben und anschließend geprüft, ob eine amtliche Kategorie passend ist.
In Lern- und Falldokumentationen werden Kode, Klartext, Qualifikator und Begründung gemeinsam notiert. Unsicherheit wird sichtbar gelassen und nicht durch scheinbare Genauigkeit verdeckt.
Codes werden hier nicht vollständig abgedruckt. Maßgeblich ist die amtliche Fassung des BfArM.
Dieses Lernbuch ersetzt keine Kodierungsleitlinie. Zahlenbereiche, Sonderregeln und Strukturqualifikatoren werden vor Nutzung in der amtlichen Fassung geprüft.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Eine ICF-orientierte Befunderhebung sammelt Angaben aus Gespräch, Beobachtung, Testung, Fremdanamnese und Dokumenten. Eigenangabe, Beobachtung und fachliche Einordnung werden getrennt.
Das Ergebnis ist ein begründetes Profil aus Ressourcen, Einschränkungen, Umweltbedingungen und bedeutsamen Lebensbereichen.
Querverweise: , , Lehrfach Grundlagen der Ergotherapie.
Eine ICF-orientierte Befunderhebung sammelt Angaben aus Gespräch, Beobachtung, Testung, Fremdanamnese und Dokumenten. Eigenangabe, Beobachtung und fachliche Einordnung werden getrennt.
Eine ICF-orientierte Befunderhebung beginnt nicht beim Kode, sondern beim Anliegen und bei bedeutsamen Lebenssituationen. Danach werden passende Informationen zu Funktionen, Aktivitäten, Teilhabe und Kontextfaktoren erhoben. Nicht jede theoretisch mögliche Kategorie muss ausgefüllt werden.
Gespräch, Betätigungsbeobachtung, standardisierte Verfahren, Fremdberichte und vorhandene medizinische Befunde ergänzen sich. Widersprüche sind fachlich interessant: Sie können auf unterschiedliche Situationen, Erwartungen oder Belastungen hinweisen und sollten nicht vorschnell geglättet werden.
Das Ergebnis ist ein begründetes Profil aus Ressourcen, Einschränkungen, Umweltbedingungen und bedeutsamen Lebensbereichen.
Eine übersichtliche Befunddarstellung ordnet nur auftragsrelevante Informationen und hält Quelle, Zeitpunkt und Kontext fest. Daraus werden Arbeitshypothesen und nächste Prüfschritte abgeleitet.
Querverweise: , , Lehrfach Grundlagen der Ergotherapie.
Vollständigkeit bedeutet nicht, jede ICF-Kategorie anzukreuzen. Eine überladene Kodesammlung kann den Blick auf die entscheidenden Handlungszusammenhänge verdecken.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Das COPM beginnt bei den aus Sicht der Person wichtigen Betätigungsproblemen. Die ICF kann diese Anliegen anschließend systematisch in Körper-, Aktivitäts-, Teilhabe- und Umweltbezüge einordnen.
Beide Zugänge ergänzen sich, sind aber nicht austauschbar: Das COPM ist ein klientenzentriertes Erhebungs- und Ergebnismessverfahren, die ICF eine Klassifikation.
Keine COPM-Formulare oder ICF-Codebäume werden auf dieser Seite ersetzt.
Das COPM beginnt bei den aus Sicht der Person wichtigen Betätigungsproblemen. Die ICF kann diese Anliegen anschließend systematisch in Körper-, Aktivitäts-, Teilhabe- und Umweltbezüge einordnen.
Das COPM ermittelt bedeutsame Betätigungsprobleme und bewertet Veränderung aus Sicht der Person. Die ICF stellt eine gemeinsame Ordnung für Funktionsfähigkeit, Behinderung und Kontext bereit. Das COPM priorisiert; die ICF strukturiert und verbindet Befunde.
Ein COPM-Anliegen kann mehrere ICF-Komponenten und Kategorien berühren. Umgekehrt sagt ein ICF-Kode noch nicht, ob das Thema für die Person bedeutsam ist. Die Verbindung gelingt über die konkrete Tätigkeit und die Lebenssituation, nicht über eine mechanische Übersetzungstabelle.
Beide Zugänge ergänzen sich, sind aber nicht austauschbar: Das COPM ist ein klientenzentriertes Erhebungs- und Ergebnismessverfahren, die ICF eine Klassifikation.
Dokumentiert werden COPM-Anliegen und Bewertung getrennt von der ICF-Analyse. Anschließend wird nachvollziehbar beschrieben, welche Faktoren für Planung und Verlauf relevant sind.
Keine COPM-Formulare oder ICF-Codebäume werden auf dieser Seite ersetzt.
Die ICF darf das klientenzentrierte Gespräch nicht ersetzen; das COPM darf umgekehrt nicht als vollständiger Funktionsbefund missverstanden werden.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Aus dem Befund werden priorisierte, beobachtbare und überprüfbare Ziele abgeleitet. Maßnahme, Kontext und gewünschte Alltagswirkung müssen zusammenpassen.
Verlaufskontrolle fragt, was sich in Funktion, Aktivität, Teilhabe oder Umwelt verändert hat und ob diese Veränderung für die Person bedeutsam ist.
Ein Ziel ist stärker, wenn Ausgangslage, Bedingung und überprüfbares Ergebnis benannt sind.
Aus dem Befund werden priorisierte, beobachtbare und überprüfbare Ziele abgeleitet. Maßnahme, Kontext und gewünschte Alltagswirkung müssen zusammenpassen.
Ein übergeordnetes Ziel kann eine bedeutsame Teilhabesituation betreffen. Darunter liegen konkrete Aktivitätsziele und veränderbare Einflussfaktoren, etwa Funktion, Strategie oder Umwelt. Diese Ebenen werden verbunden, aber nicht vermischt.
Erfolg kann sich in besserer Durchführung, höherer Sicherheit, geringerem Aufwand, mehr Zufriedenheit, veränderter Unterstützung oder neuer Teilhabe zeigen. Nicht jede Veränderung muss auf eine verbesserte Körperfunktion zurückgehen. Kompensation und Umweltanpassung sind gleichwertig zu prüfen.
Verlaufskontrolle fragt, was sich in Funktion, Aktivität, Teilhabe oder Umwelt verändert hat und ob diese Veränderung für die Person bedeutsam ist.
Ziele enthalten Situation, Handlung, Bedingungen und ein beobachtbares Erfolgskriterium. Verlaufseinträge beziehen sich auf dieselben Kriterien und nennen unerwartete fördernde oder hemmende Faktoren.
Ein Ziel ist stärker, wenn Ausgangslage, Bedingung und überprüfbares Ergebnis benannt sind.
ICF-Kodes sind keine Zielformulierungen. Ein Ziel wie d450 verbessern bleibt ohne konkrete Lebenssituation und Bedeutung zu abstrakt.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Die ICF kann in Neurologie, Orthopädie, Pädiatrie, Psychiatrie, Geriatrie, Rehabilitation, Schule und Arbeit als gemeinsame Ordnung dienen. Sie ersetzt weder Diagnose, Risikoabschätzung noch ein fachspezifisches Assessment.
Bei der Dokumentation werden nur erforderliche Informationen verwendet. Wertende oder stigmatisierende Formulierungen werden vermieden.
Für verbindliche Kodierung und Auslegung gelten die amtlichen Materialien.
Die ICF kann in Neurologie, Orthopädie, Pädiatrie, Psychiatrie, Geriatrie, Rehabilitation, Schule und Arbeit als gemeinsame Ordnung dienen. Sie ersetzt weder Diagnose, Risikoabschätzung noch ein fachspezifisches Assessment.
Die ICF wird in Rehabilitation, Teilhabeplanung, Begutachtung, Forschung und verschiedenen Versorgungsbereichen verwendet. In der Ergotherapie unterstützt sie gemeinsame Sprache und fachübergreifende Abstimmung, sofern die personenzentrierte Bedeutung nicht verloren geht.
Eine schulische Fallarbeit braucht eine andere Tiefe als ein Rehabilitationsbericht oder ein interprofessionelles Teamgespräch. Umfang, Kodegenauigkeit und Form der Darstellung richten sich nach Zweck, Zuständigkeit und rechtlichem Rahmen.
Bei der Dokumentation werden nur erforderliche Informationen verwendet. Wertende oder stigmatisierende Formulierungen werden vermieden.
Der Verwendungszweck wird im Bericht deutlich gemacht. Amtliche, sozialrechtliche oder einrichtungsbezogene Vorgaben werden von der eigenen ergotherapeutischen Arbeitsstruktur getrennt.
Für verbindliche Kodierung und Auslegung gelten die amtlichen Materialien.
Die ICF ersetzt weder ICD-Diagnose, fachliche Untersuchung noch individuelle Zielaushandlung. Sie darf nicht als scheinbar objektive Gesamtbewertung eines Menschen benutzt werden.
Quellenbasis: World Health Organization; Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Die ICD ordnet Gesundheitsprobleme; die ICF beschreibt Funktionsfähigkeit, Behinderung und Kontext. Beide Perspektiven ergänzen einander.
Für ergotherapeutische Befundung wird die Diagnose durch konkrete Aussagen zu Aktivität, Teilhabe und Umwelt erweitert.
Aus einer Diagnose lässt sich kein individuelles Funktionsprofil ableiten.
Welche Erkrankung oder Gesundheitsstörung wurde diagnostiziert?
Welche Körperfunktionen, Aktivitäten, Teilhabebereiche und Umweltfaktoren sind bei dieser Person relevant?
Welche bedeutungsvolle Betätigung soll sich verändern und woran wird der Verlauf erkannt?
Die ICD benennt das Gesundheitsproblem. Die ICF strukturiert unter anderem Bewegung, Aufmerksamkeit, Selbstversorgung, Kommunikation, Arbeit und unterstützende Umweltfaktoren.
Quellenbasis: WHO/DIMDI ICF 2005; BfArM ICD-10-GM. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.
Ein ICF-Profil ordnet relevante Informationen; ein Therapieziel beschreibt die gewünschte Veränderung in einer konkreten Lebenssituation.
Die ICF erleichtert Vollständigkeit und Teamkommunikation, ersetzt aber keine klientenzentrierte Zielvereinbarung.
Codes allein sind kein Behandlungsplan.
Bedeutsame Aktivität oder Teilhabesituation bestimmen.
Körperfunktionen, Fähigkeiten, Umwelt und persönliche Faktoren prüfen.
mit der Person entscheiden, welcher Veränderung zuerst Bedeutung zukommt.
beobachtbare Zielhandlung und geeignete Verlaufsbeobachtung festlegen.
Ein ICF-Profil kann viele Auffälligkeiten enthalten. Für die Therapie werden diejenigen Aspekte priorisiert, die eine wichtige Betätigung begrenzen, veränderbar sind und für die Person Bedeutung besitzen.
Ein Ziel beschreibt eine beobachtbare Handlung, eine Situation, den gewünschten Grad an Selbstständigkeit und einen realistischen Zeitraum. Körperfunktionen werden dann als Mittel zur Verbesserung der Betätigung eingeordnet, nicht als isolierter Endpunkt.
Ausgangswert, Hilfebedarf und Umweltbedingungen werden dokumentiert. Bei der Evaluation wird geprüft, ob sich die tatsächliche Ausführung, Zufriedenheit oder Teilhabe verändert hat und ob das Ziel angepasst werden muss.
Quellenbasis: WHO/DIMDI ICF 2005; eigene Zusammenfassung. Vollständige Angaben stehen im Quellenfenster des Buches.