AMDP

AMDP unterstützt die systematische Beschreibung des psychopathologischen Befundes. Es ordnet Eigenangaben und beobachtbare Merkmale, ohne daraus allein eine Diagnose abzuleiten.

Ergotherapeutisch hilft die Ordnung, Gesprächs- und Handlungsbeobachtung präzise zu formulieren.

Querverweise: Befund, ICD, ICF.

Der psychopathologische Befund beschreibt den aktuellen psychischen Zustand. Ergotherapeutische Beobachtung ergänzt, wie sich Auffälligkeiten beim Planen, Beginnen, Durchführen und Abschließen von Betätigungen zeigen.

Gespräch, Handlung und Gruppensituation können unterschiedliche Informationen liefern.

Befund ist Momentaufnahme und Verlauf, kein Etikett.

Beobachtet werden unter anderem Wachheit, Orientierung, Aufmerksamkeit, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis. Aussagen müssen an konkrete Situationen gebunden sein.

Statt „verwirrt“ wird beschrieben, welche Orientierung fehlt, welche Fehler auftreten und welche Hilfen wirken.

Körperliche Ursachen, Medikamente, Sinnesbeeinträchtigungen und Überforderung werden mitbedacht.

Formales Denken betrifft den Ablauf und die Ordnung von Gedanken, nicht deren inhaltliche Richtigkeit. Sichtbar werden können Verlangsamung, Umständlichkeit, Sprunghaftigkeit, Abreißen oder gedankliche Einengung.

In der Ergotherapie zeigt sich dies etwa bei mehrschrittigen Aufgaben, Themenwechseln und Fehlerkorrektur.

Die genaue Terminologie wird im AMDP-Manual geprüft.

Angst, phobische Befürchtungen, Zwangsgedanken, Zwangshandlungen und wahnhafte Überzeugungen werden voneinander unterschieden. Eigenangabe, Verhalten und fachliche Einordnung bleiben getrennt.

Für die Therapieplanung sind Belastung, Vermeidung, Zeitverbrauch, Sicherheit und Alltagsfolgen relevant.

Nicht über Inhalte diskutieren, als ließen sie sich durch Druck korrigieren.

Wahrnehmungsstörungen und Störungen des Ich-Erlebens benötigen besonders genaue Sprache. Es wird dokumentiert, was berichtet oder beobachtet wurde und wie sicher die Information ist.

Ergotherapeutisch werden Reizbelastung, Orientierung, Handlungssicherheit und Kontaktgestaltung berücksichtigt.

Akute Gefährdung oder schwere Desorganisation wird nach dem örtlichen Behandlungskonzept weitergegeben.

Affektivität umfasst Stimmung, emotionale Schwingungsfähigkeit und Regulation. Beobachtung und Selbstbericht können voneinander abweichen.

Beschrieben werden Verlauf, Auslöser, Intensität, Angemessenheit und Auswirkungen auf Handlung und Beziehung.

Begriffe wie „dramatisch“ oder „schwierig“ sind keine psychopathologischen Befunde.

Antrieb und Psychomotorik können vermindert, gesteigert oder qualitativ verändert sein. Tempo, Initiierung, Ausdauer und Bewegungsunruhe werden konkret beobachtet.

Die Aufgabe und ihr Schwierigkeitsgrad müssen zur Interpretation mitgenannt werden.

Schmerz, Erschöpfung, Medikamente und motorische Erkrankungen sind mögliche Alternativerklärungen.

Schlaf, Tagesrhythmus und vegetative Beschwerden werden überwiegend über Eigen- und Fremdangaben erfasst. Sie beeinflussen Belastbarkeit, Aufmerksamkeit und Tagesstruktur.

Ergotherapie kann Routinen, Aktivitätsbalance und alltagsnahe Struktur bearbeiten, ohne medizinische Ursachen zu übergehen.

Ärztlich abzuklärende Beschwerden werden nicht psychologisch verkürzt.

Hinweise auf Suizidalität oder Fremdgefährdung werden ernst genommen, direkt geklärt und nach den verbindlichen Abläufen der Einrichtung weitergegeben. Dokumentation bleibt sachlich und zeitnah.

Eine ergotherapeutische Einheit wird nicht isoliert fortgeführt, wenn akute Sicherheit ungeklärt ist.

Dieses Kapitel ersetzt keine Krisenleitlinie oder Notfallqualifikation.

Dokumentiert werden Situation, Eigenangabe, Beobachtung, Einordnung, getroffene Maßnahmen und Weitergabe. Veränderungen über Zeit und unter verschiedenen Bedingungen sind besonders aussagekräftig.

Formulierungen bleiben überprüfbar: Was geschah, wie oft, wie lange, unter welcher Belastung und mit welcher Hilfe?

Querverweis: Beobachtung.

AMDP beschreibt psychopathologische Merkmale. ICD klassifiziert Diagnosen. ICF ordnet Funktionsfähigkeit und Teilhabe. COPM priorisiert bedeutsame Betätigungsprobleme aus Sicht der Person.

In der Fallarbeit entsteht ein Gesamtbild erst durch die begründete Verbindung dieser Perspektiven.

Keines der Systeme ersetzt die anderen.

Die vollständige Terminologie, Definitionen, Erhebungsregeln und Beurteilungskriterien gehören in das AMDP-Manual und in qualifizierte Fortbildung.

Diese Seite vermittelt nur eine ergotherapeutische Orientierung und reproduziert keine geschützten Bögen.

Bei Unsicherheit wird der Originalbegriff nachgeschlagen und im Team abgestimmt.